個性化全程護理干預(yù)在提高小兒麻疹并重癥肺炎中的效果及對生活質(zhì)量的影響

曾 蔚

(潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院 潮州 515638)

麻疹是臨床中常見的一種呼吸道傳染病，患者臨床表現(xiàn)主要為皮膚有紅色斑丘疹、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，且麻疹常伴有心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，臨床中治療較為困難，而重癥肺炎極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡[1]。因此需要給予患者有效的護理干預(yù)，提高患者臨床療效，改善預(yù)后。為探討個性化全程護理干預(yù)在提高小兒麻疹并重癥肺炎中的臨床效果，現(xiàn)給予我院小兒麻疹并重癥肺炎患者個性化全程護理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年6月在我院接受治療的60例小兒麻疹并重癥肺炎患者作為本次研究對象，將其按照隨機數(shù)字法平均分為研究組(30例)和對照組(30例)。對照組男性患者15例，女性患者15例；年齡在6個月～7歲，平均年齡(5.4±0.9)歲；病程3～11d，平均病程(5.3±1.7)d。研究組男性患者14例，女性患者16例；年齡在7個月～7歲，平均年齡(5.6±0.5)歲；病程3～10年，平均病程(5.6±1.5)d。兩組間一般資料比較無顯著性差異具有可比性(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物指導(dǎo)、生命體征檢測等。研究組給予個性化全程護理干預(yù)：

(1)入院護理：在患者入院后，詳細了解患者病情情況，并根據(jù)患者家屬的文化程度、工作情況等綜合考慮為患者建立個人病歷檔案，制定個性化的護理干預(yù)方案，向患者及家屬簡明扼要的介紹疾病知識、治療流程等。同時為患者安排通風(fēng)良好的病房，保持室內(nèi)適宜的溫度濕度，做好消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染。針對患者哭鬧、害怕等心情，給予針對性的心理護理，針對患者恐懼緊張感，可要求患者家屬協(xié)助安撫患者情緒[2]。

(2)住院護理：為高燒患者安排合理的休息時間，保證患者充足睡眠。如果患者持續(xù)高燒，可給予患者相應(yīng)的降溫處理，避免患者因高溫出現(xiàn)休克，同時密切觀察患者皮膚情況，保持患者皮膚清潔，可給予缺氧患者面罩供氧，可給予呼吸衰竭患者調(diào)整體位，保持患者呼吸通暢。對于心力衰竭患者可詢問醫(yī)師處理方式，并遵醫(yī)囑給予護理。根據(jù)患者飲食愛好以及病情情況為患者制定飲食計劃，加強營養(yǎng)補充。

(3)出院護理：根據(jù)患者及家屬對疾病的認知程度以及自我護理的熟練度，給予健康教育及出院指導(dǎo)，告知定期接種各種疫苗，讓患者多休息，少去公共場合，避免感染。如果出現(xiàn)異常情況及時就診[3]。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

臨床療效判定標準：患者臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常判定為顯效；患者臨床癥狀顯著改善判定為有效；未達以上標準者判定為無效[4]。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100% 。

統(tǒng)計兩組患者退熱、退疹及住院時間。

采用自制生活質(zhì)量調(diào)查問卷評定兩組患者生活質(zhì)量，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較結(jié)果

研究組患者臨床有效率93.33%，對照組臨床有效率76.66%，兩組間比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效研究組3019(63.33)9(30.00)2(6.66)28(93.33)對照組3014(46.66)9(30.00)7(23.33)23(76.66)P值----<0.05

2.2 兩組患者退熱、退疹及住院時間比較結(jié)果

研究組退熱、退疹及住院時間均短于對照組(P<0.05)，見表2。

組別例數(shù)退熱時間退疹時間住院時間研究組304.32±1.037.05±1.427.86±1.47對照組307.26±1.4610.24±1.5712.03±2.04P-<0.05<0.05<0.05

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較結(jié)果

研究組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組(P<0.05)，見表3。

組別時間社會功能生活態(tài)度軀體功能心理功能研究組干預(yù)前37.52±7.6438.21±6.5135.21±6.0736.51±6.71干預(yù)后57.69±7.62ab61.17±6.87ab71.17±6.82ab62.16±4.62ab對照組干預(yù)前36.45±7.5237.51±6.8434.26±6.2736.19±6.28干預(yù)后44.03±7.29a46.96±7.24a43.14±6.09a46.74±4.57a

注：a與本組干預(yù)前比較，P<0.05；b與對照組干預(yù)后比較，P<0.05。

3 結(jié)論

個性化全程護理干預(yù)以患者為中心，在全面分析患者病情情況及家屬基本資料后為患者制定靈活的針對性的護理計劃[5]，通過給予患者入院護理、住院護理、出院護理、心理護理等，緩解患者恐懼緊張感，提高患者治療依從性，令其積極配合治療，同時加強消毒工作，避免患者在院內(nèi)出現(xiàn)感染，針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予針對性的護理措施，控制患者疾病進展，促進患者康復(fù)[6]。通過本次研究，結(jié)果顯示給予個性化全程護理干預(yù)的研究組患者臨床療效顯著提升，降低了患者痛苦，縮短恢復(fù)時間，減輕患者家屬的經(jīng)濟負擔(dān)，且提高患者生活質(zhì)量，有利于建立良好的護患關(guān)系，提高整體服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在小兒麻疹并重癥肺炎患者護理中選擇個性化全程護理干預(yù)可有效提高患者臨床療效，縮短康復(fù)時間，提高生活質(zhì)量。