胰島素聯合西格列汀對比聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果觀察

莊紀婷

[摘要] 目的 對比探究胰島素聯合西格列汀與聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果。 方法 以2017年1—12月為研究時間段，將該時間段在該院治療的老年2型糖尿病患者患者80例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各40例，在應用胰島素基礎上，對照組聯用二甲雙胍，觀察組聯用西格列汀，對比兩組治療效果。 結果 治療后，觀察組在空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達標時間、HbA1c等指標上，其數值均小于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在胰島素治療老年2型糖尿病的基礎上，聯合西格列汀的臨床療效優于聯用二甲雙胍，值得采納應用。

[關鍵詞] 胰島素；西格列汀；二甲雙胍；老年2型糖尿病患者；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0101-02

[Abstract] Objective To compare the effect of insulin combined with sitagliptin and insulin combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes. Methods 80 cases of senile patients with type 2 diabetes treated in our hospital from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with insulin combined with sitagliptin and insulin combined with melbine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2h blood glucose， blood glucose standards-reaching time and HbA1c in the observation group were lower than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of insulin combined with sitagliptin in treatment of senile patients with type 2 diabetes is better than that of insulin combined with melbine， which is worth recommendation and application.

[Key words] Insulin； Sitagliptin； melbine； Senile type 2 diabetes patient； Treatment effect

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，其基本特征為高血糖，根據病癥特點，可分為I型糖尿病和2型糖尿病這兩種癥型，其中9成患者都屬于2型糖尿病，由胰島素生物作用受損致病，在臨床上表現為過度肥胖、疲乏無力等癥狀[1-2]。長期血糖偏高的狀態，會損害患者的神經系統及心臟、腎臟等器官，導致患者殘疾甚至危及患者性命，因此必須及時予以治療。此次試驗旨在對比探究胰島素聯合西格列汀與聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院治療的老年2型糖尿病患者患者80例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各40例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為24：16，最小、最大年齡分別為61歲、82歲，中位數年齡（70.97±3.25）歲；最低、最高病程分別為3年、18年，病程中位數為（10.03±1.84）年；②觀察組。男性與女性的比例為24：16，最小、最大年齡分別為60歲、83歲，中位數年齡（71.05±3.34）歲；最低、最高病程分別為4年、18年，病程中位數為（10.72±1.09）年。根據上述信息可知，從基本資料上看兩組差異無統計學意義（P>0.05），具有研究對比的價值。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①患者有明確的糖尿病病史，符合1997年美國糖尿病協會制定的2型糖尿病診斷標準，7.2 mmol/L<空腹血糖值<15.0 mmol/L，7.5%

1.3 治療方法

兩組入院后，均給予2型糖尿病基礎治療，加強健康教育，合理控制飲食，飯后適量運動，餐前30 min注射諾和靈R（國藥準字J20100031），3次/d。在此基礎上，對照組聯合二甲雙胍治療，口服鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20054790），2次/d，初始劑量為250 mg/次，餐前服用，4周后可根據患者血糖控制情況，酌情增加至3次/d；觀察組聯合西格列汀治療，口服磷酸西格列汀片（國藥準字J20140095），1次/d，100 mg/次。