孕產婦自然分娩中心理護理的作用分析

鐘艷

【摘 要】：目的 分析心理護理在自然分娩孕產婦護理中的應用效果。方法 以2017年1月～2017年12月間，我院接收的142例自然分娩的孕產婦為研究對象，經患者同意，隨機抽簽分兩組，給予對照組孕產婦基礎護理，研究組在此基礎上給予心理護理，對比兩組孕產婦的產程時間和分娩24h后的疼痛狀況。結果 研究組患者的總產程時間顯著短于對照組，產婦產后24h的VAS評分顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予自然分娩的孕產婦心理護理，能有效縮短產程，減輕產痛，是理想的護理措施，值得推廣。

【關鍵詞】：自然分娩；心理護理；產程；VAS評分

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

分娩是女性特有的且獨特的生理體驗，妊娠期間特別是圍產期，孕產婦會出現一系列生理及心理應激反應，影響孕產婦的身心狀態，會對正常分娩產生不同程度的影響，需要給予科學的臨床護理以保證順利分娩，保證母嬰安全。而孕產婦心理狀態對分娩有很大影響，是臨床護理的重點[1]。本研究就心理護理在自然分娩孕產婦臨床護理中的應用效果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以142例自然分娩的孕產婦為研究對象，均為2017年1月～2017年12月間來我院待產分娩者，在孕產婦及其家屬同意下，隨機抽簽進行分組。對照組71例，年齡21～36歲，平均（28.12±1.37），經產婦13例，初產婦58例；體質量53～79kg，平均（63.17±5.11）kg；研究組71例，年齡20～37歲，平均（28.21±1.29），經產婦12例，初產婦59例；體質量54～78kg，平均（63.03±5.21）kg；兩組孕產婦的年齡、產次及體質量差異不大，可對比分析。研究符合醫學倫理，孕產婦對研究知情，公開簽署知情同意文件。

1.2 入選和排除標準

1.2.1 入選標準：①單胎頭產；②足月妊娠；③順產評估結果理想；④無精神系統疾病，無心理障礙；⑤無交流障礙；⑥有自然分娩意愿；

1.2.2 排除標準：①伴隨嚴重妊娠合并癥；②習慣性流產患者；③有不良孕產經歷者；④合并嚴重其他系統疾病者；⑤嚴重貧血或營養狀況不良者。

1.3 方法

對照組：給予基礎護理。（1）衛生護理：保持病房、產房的干凈整潔，強化消毒滅菌工作，避免交叉感染；（2）環境護理：保持孕產婦所在環境的安靜，保證優質睡眠；（3）體征監測：定時對產婦的血壓、心率、體溫、血糖等指標進行檢測，監測胎兒胎心狀況等，確保符合順產要求；（4）飲食護理：評估孕產婦營養狀況，提供針對性營養飲食套餐；（5）健康宣教：向孕產婦介紹分娩的相關注意事項和技巧。

研究組：在基礎護理前提下，給予心理護理。（1）環境護理[2]：向產婦介紹醫生和其他助產人員，提前帶領孕產婦熟悉產房環境，消除陌生感，根據孕產婦喜好，適當調整產房陳設等；（2）健康宣教：發放自然分娩相關知識手冊，是孕產婦了解自然分娩的優勢，堅定自然分娩決心，講解和示范分娩時呼吸機用力技巧，提升孕產婦分娩技巧，對分娩更有信心；耐心詳細解答孕產婦關于分娩的疑問，提升認知度，消除和緩解其不安心理；（3）鼓勵引導：全程陪護，適時予以科學指導，以積極言語和動作等對孕產婦進行鼓勵和夸贊，在分娩中，通過撫觸、播放導樂音樂等緩解孕產婦緊張情緒[3]。

1.4 觀察指標

觀察記錄兩組孕產婦的產程時間并對比；對兩組孕婦的產后疼痛情況進行評估并對比。

以VAS量表評估孕產婦的分娩疼痛，評分范圍0～10分，分數越高，疼痛越重。

1.5 統計學方法

以SPSS21.0軟件行統計學處理，產程時間和產后24h的VAS評分以（）表示，對比以T檢驗，檢驗結果以P值為準，0.05為界值，低于該值則有統計學意義。

2 結果

研究組孕產婦分娩過程更順利，總產程時間顯著縮短和分娩疼痛均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

自然分娩是健康的分娩方式，對降低新生兒窒息發生率，提升新生兒健康狀況，均有重要意義，因此，在無絕對的剖宮產指征的情況下，臨床多鼓勵孕產婦有自然分娩[4]。但是，妊娠和分娩期間，孕產婦的身體相關指標等變化較大，對孕產婦的心理情緒狀況也產生嚴重影響，尤其在初產婦或孕檢結果不理想的孕產婦中，表現更為突出，而孕產婦心理情緒不佳，會影響分娩的順利進行，對母嬰健康與安全造成嚴重威脅，因此，臨床注重對孕產婦的心理護理[5]。

本研究中，給予研究組患者心理護理，注重環境對孕產婦心理狀況的影響，因此，在保證病房和產房衛生情況的基礎上，還讓產婦提前熟悉產房環境，不僅保證了孕產婦生理上的舒適感，還有效緩解了陌生感，減輕了分娩時的緊張度；部分孕產婦，尤其是初產婦，對孕產相關知識了解度不高，難免對分娩結局及新生兒狀況的存在不同程度的擔憂，緊張情緒顯著，會影響宮口開放而延長產程，鑒于此，護理人員給予詳細全面的健康知識宣教，且親身示范分娩技巧，提升了孕產婦的自信，在分娩中，全程陪護，使其情緒穩定，另外，不斷鼓勵夸贊產婦，也有效緩解了孕產婦的不安心理，能提升疼痛耐受能力。

經護理，研究組孕產婦分娩更順利，產程顯著縮短，產后疼痛更輕，與對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

可見，給予自然分娩孕產婦心理護理，有利于保證分娩的順利進行，值得推廣。

參考文獻

孫顯麗，劉婉婉，許鳳華等.心理護理在自然分娩產婦中的效果及對妊娠結局的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（06）：1125-1127.

譚曉玲.100例初產婦分娩護理中心理護理的應用觀察[J].結直腸肛門外科，2016，22（S2）：208-209.

靳寶蘭，劉亞玲，魚海等.心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（2）：301-303.

桂平.分娩期全程心理護理對產婦自然分娩率及新生兒的影響研究[J].中國醫療設備，2016，31（S1）：14-15.

劉紅蓮，楊雪平，馬莉等.心理護理對妊娠晚期孕婦心身狀態、睡眠質量及分娩結局的改善作用[J].國際精神病學雜志，2016，43（02）：334-336.