綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果及對患者滿意度的影響

包徐娜

【摘 要】目的：探討對行微創手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施的效果。方法：在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據奇偶分組法將其均分2組，各36例。對所有患者均行微創手術，對參照組予以傳統護理，對實驗組予以綜合護理措施，分析72例高血壓腦出血患者的生活質量評分和護理滿意度。結果：與實驗組生活質量評分相比較，參照組生活質量評分明顯較低，組間差異顯著（p<0.05）；實驗組和參照組高血壓腦出血患者的護理滿意度分別為97.22%和75.00%，經對比實驗組較優，組間存在差異性（p<0.05）。結論：對行微創手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施，使患者的生活質量得到明顯提高，對護理服務十分滿意。

【關鍵詞】綜合護理措施；微創手術；高血壓；腦出血；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

機體內循環動脈血壓升高，且存在重要器官損傷的癥狀，稱為高血壓。高血壓腦出血是一種常見并發癥，對患者的身心健康造成影響[1]。在神經外科中屬于急性病癥，其具有發病急的特點，如得不到及時治療，可直接影響患者的預后。在臨床上微創手術應用較為廣泛，但在手術中實施護理干預，可提高手術效果[2]。現對行微創手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施的效果作研究。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據奇偶分組法將其均分2組，各36例。實驗組男女患者分別有19例和17例，年齡范圍為60～82歲，平均年齡為（71.28±1.36）歲；參照組男女患者分別有23例和13例，年齡范圍為61～85歲，平均年齡為（72.01±1.48）歲；分析72例高血壓腦出血患者的基本數據，組間數據無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對全部患者均實施微創手術，對參照組予以傳統護理，如健康宣教、日常護理等。對實驗組予以綜合護理措施，主要有：（1）環境干預：護理人員需保證病房整潔、干凈，降低病房內噪音，避免聲、光刺激患者，讓患者處于舒適的環境中，可減輕患者的自身壓力，有助于患者睡眠。定時開窗通風，保證病房內空氣流通。了解患者的喜好，在床旁放置患者喜歡的小物件。為患者創造溫馨的住院環境，保證患者心情愉悅。（2）心理干預：由于患者年齡較大，對疾病了解較少，導致患者發生緊張、煩躁、不安的情緒，使治療依從性降低。護理人員需將疾病相關知識向患者進行詳細的講解，進而提高患者對疾病的認知度，提高治療效果。（3）營養干預：患者在行手術后，其機體對營養物質具有較高的分解能力，使機體免疫力下降，進而對預后造成影響。需對患者予以腸內營養支持，保證機體營養物質充足，將機體免疫力提高。（4）血壓管理：護理人員需密切觀察患者的血壓變化，定時測量血壓，如患者出現頭痛、頭暈等情況，需予以及時干預。（5）導管干預：患者再行手術后，需留置引流管，護理人員需對引流管進行詳細標記，時刻關注引流管暢通情況，防止出現阻塞、受壓等情況。

1.3 判定指標

判定72例高血壓腦出血患者的生活質量評分和護理滿意度。使用Karnofsky評分表對患者的生活質量進行評估。

1.4 統計學分析

本研究中涉及的72例高血壓腦出血患者的所有數據，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用（）表示計量資料（生活質量評分），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（護理滿意度），使用X2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（p<0.05）。

2 結果

2.1 分析72例高血壓腦出血患者的生活質量評分

實驗組高血壓腦出血患者的生活質量評分為（92.5±5.34）分，參照組高血壓腦出血患者的生活質量評分為（80.4±6.25）分，組間數據對比呈現為p<0.05，t值=8.8314。

2.2 分析72例高血壓腦出血患者的護理滿意度

實驗組高血壓腦出血患者的護理滿意度為97.22%明顯高于參照組75.00%，組間差異顯著（p<0.05），具體詳情見表1。

3 討論

高血壓是臨床上常見的疾病，多發于中老年人群。高血壓會對患者的組織、器官造成不同程度的損傷，使患者的動脈壁呈透明化，降低患者腦動脈壁的脆性，當患者處于興奮狀態下，容易導致患者的血塊升高，損傷患者的動脈壁，進而形成腦出血。高血壓腦出血具有發病急、病程進展快的特點，具有較高的致殘率和致死率，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[3]。

有關研究中顯示，高血壓病變會使患者腦底小動脈發生改變，會出現缺血、小動脈管壁玻璃樣以及壞死等情況，使血管壁強度變弱，因而引發局限性擴張情況，促進微小動脈瘤發展[3]。

綜合護理主要將患者作為中心，指導患者保持良好的心理狀態，積極的面對治療和護理，有助于患者預后。綜合護理具有責任制護理的優點，使護理人員團結友好，根據患者的實際情況實施針對性護理干預，對患者的需求予以滿足，盡可能讓患者享受到高效、優質、全面的護理服務，有助于促進護患之間友好關系[4]。

本組研究結果顯示，相比于實驗組，參照組生活質量評分較低，護理滿意度較低，組間數據對比呈現為p<0.05。

綜上所述，對行微創手術治療的高血壓腦出血患者予以綜合護理干預，使患者重獲優質的生活，十分滿意護理服務，值得廣泛借鑒。

參考文獻

顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015（14）：1311-1312.

華瓊.綜合護理措施對高血壓腦出血實施微創手術患者的護理效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（24）：182-183.

陳洪玲.綜合護理措施應用于行微創手術治療的高血壓腦出血患者效果研究[J].中外女性健康研究，2017（15）：122-123.

于厚艷.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].中國保健營養，2017，27（2）：265-266.