聯合網絡微信平臺的教學模式在病理生理學教學中的探索

李 濤，曾茂森，呂偉清，胡曉枚

（嘉應學院醫學院，廣東 梅州 514031）

隨著醫學教育改革以及網絡信息時代的高速發展，醫學教育在保留傳統LBL（Lecture-Based-Learning）教學模式的同時，也催生了多種教學模式，如PBL（Problem-Based-Learning）教學模式、慕課、微課、翻轉課堂等，它們也在不斷更新現有的教學方法[1-3]。病理生理學作為一門聯系基礎醫學與臨床醫學的重要橋梁學科，課程內容涉及廣泛，邏輯性強，如何豐富和提高本學科的教學手段及教學效果是高校教師需要面對的重要問題。目前，利用網絡信息輔助教學是對現有教學模式的良好補充，微信作為被廣泛應用的社交工具，能夠通過網絡發送語音短信、視頻、圖片和文字等信息，實現雙向互動與交流，并在醫學教育中有了相關應用研究[4-5]，而在病理生理學教學中少有報道。因此，本研究結合網絡微信平臺，探討其在病理生理學教學中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取嘉應學院醫學院2014級護理本科甲、乙兩個班學生為研究對象，按照班級和教學模式的不同分為對照組（采用傳統教學模式）和實驗組（采用傳統教學聯合網絡微信平臺教學模式），對照組61人，實驗組67人；男性9人，女性119人。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 網絡微信平臺的構建

建立網絡微信公眾號，微信管理平臺中包含不同學習目錄，如網絡課堂學習、課堂討論、課堂練習及網絡答疑等。學生通過掃碼入群，錄入個人基本信息，利用微信平臺展開自主學習并與教師進行互動交流；教師利用業余時間進行實時指導并總結，針對有疑問的問題在課堂討論。

1.3 教學方法

兩組的教材、教學內容、教學設備及教師均統一。對照組實施傳統的教學模式，結合大綱的要求準備各種教學材料。實驗組在傳統教學的基礎上聯合應用網絡微信平臺，教師與學生交流互動，并對學生的學習反饋進行歸納，收集信息并及時跟蹤總結。教師根據學生提出的問題，進行及時解答或者在課堂中進行討論，對學生錯誤的分析隨時更正并給予正確引導，最后評價與總結。

1.4 教學效果評價

通過問卷調查和期末考試成績分析兩種教學模式的應用效果。問卷調查針對調查項目有“是”“否”兩個選項，學生根據自身情況進行選擇，主要從是否增加了對病理生理學的學習興趣、是否提升了自主學習能力、是否提高了臨床邏輯思維能力、是否增加了對理論知識的理解和掌握、分析解決問題能力是否提高以及相互協作能力是否提升方面進行了調查。期末考試依照教學大綱及考試大綱的要求，突出重點，難易適中，其中基礎理論知識占80%、臨床病例分析占20%，共5種題型。

1.5 統計學分析

收集數據后采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗或t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查結果（見表1）

表1顯示，實驗組學生對于增加了病理生理學的學習興趣、提升了自主學習能力、提高了臨床邏輯思維能力、提高了分析解決問題能力、增加了對理論知識的理解和掌握、提升了相互協作能力方面的評價優于對照組（P<0.05），說明聯合網絡微信平臺的教學效果較好，提升了學生的綜合能力。

2.2 兩組學生期末考試成績的比較（見表2）

表1 兩組教學效果的比較[n（%）]

表2 兩組學生期末考試成績的比較（±s，分）

表2 兩組學生期末考試成績的比較（±s，分）

組別對照組實驗組人數61 67 tP--總分75.51±11.16 80.87±10.70 4.547 0.033臨床病例分析成績13.77±2.77 17.55±2.11 9.272 0.003

從表2可以看出，實驗組的期末總分及臨床病例分析成績均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

病理生理學不僅是一門醫學基礎學科，也是一門與多種學科密切聯系的綜合性邊緣學科及溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁性學科，其任務是研究疾病發生的原因和條件，研究疾病過程中患病機體的功能、代謝的動態變化以及這些變化的發生機制，從而揭示疾病發生、發展和轉歸的規律，為疾病的診斷和防治提供理論基礎。病理生理學的學習對醫學生的培養起著非常重要的作用，但該課程內容涉及廣泛，邏輯性強，需要醫學生具備較完善的基礎醫學知識體系。而大多數學生對學習內容難以理解，學習時多以死記硬背為主，缺乏主動學習的能力，容易失去對該課程的學習興趣。同時，該課程對于教師的要求也較高，不僅需要教師具有很扎實的醫學理論知識基礎，同時也應該具備豐富的臨床知識和教學手段。

在病理生理學教學中多采用傳統的LBL教學法，雖然能保證傳授知識的準確性、系統性和連貫性[6]，但是其“灌輸式”教學并不利于調動學生學習的主動性和積極性，容易使學生產生倦怠心理，缺乏獨立思考及分析、解決問題的能力，對知識的應用性較差，不符合當今社會培養創新實用型人才的目標。隨著時代的進步和科技的發展，多種教學方法應運而生，網絡作為輔助教學的一種方式，已經在教育教學中得到了一定的應用。網絡有著資源多、更新快、便捷的特點，學生更容易接受，很好地消除了傳統教學中的一些弊端。

微信是集文字、語音、圖片、視頻等互動溝通方式的工具，已擁有7億多用戶，是目前應用最廣的互聯網交互通信平臺[7]。微信互動性好，學生參與性強，這種新媒體平臺能為病理生理學的教學模式、互動方式等提供更多的可能性，學生也樂于接受。從本次研究結果可以看出，整體的教學效果評價實驗組明顯優于對照組（P＜0.05），實驗組學生的學習興趣、自主學習能力、臨床邏輯思維能力、分析解決問題能力、對理論知識的理解和掌握、相互協作能力都有了較大提升。期末考試成績的結果也顯示，實驗組學生的總分及臨床病例分析成績優于對照組（P＜0.05）。表明聯合網絡微信平臺的教學模式較好地增強了教學效果，提升了教學質量。微信平臺的應用在本次研究中體現了諸多優勢，如實時交互式的教學，無時間和空間的限制，師生之間可以實時互動、及時溝通并及時反饋，調動了學生學習的積極性和主動性，使學生真正做到理論與實踐相結合[8]。同時教師豐富的教學素材通過文字、圖片、視頻和音頻等方式及時上傳發布，生動、形象地展示了教學內容以及各種病例的臨床情景，提升了學生的學習興趣和理解力。另外，教師通過網絡微信平臺對學生的學習進行全程指導和總結，解決了學生學時不足的問題，提高了學習效率，增加了學生與教師之間交流互動的機會，增進了師生在知識和情感上的溝通。針對病理生理學的學習，既要有堅實的理論基礎，又要具備很好的臨床邏輯思維能力。網絡微信平臺作為一種輔助教學方式，在提升學生學習興趣的同時，能真正讓學生主動深入課程學習之中，對于改善教學質量起到了重要作用，也達到了預期的教學目標，值得在以后的教學中逐漸完善并推廣應用。