高校護理專業(yè)學生科學素質(zhì)提升路徑研究

段 巖，張 艷

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450001）

隨著中華民族偉大復(fù)興之路的不斷推進，追求卓越成為高校科學發(fā)展的責任和使命。卓越高校的建設(shè)是否成功，主要歸因于人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務(wù)和文化傳承與創(chuàng)新[1]，其中，占首要地位的當屬人才培養(yǎng)問題。高校是高層次人才培養(yǎng)的重要基地和搖籃，如何培養(yǎng)和造就具有科學創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才，是一所大學是否卓越的主要標志之一，也是高校發(fā)展的核心和首要任務(wù)。科學素質(zhì)是人力資本的重要代理變量，是影響經(jīng)濟增長和國家競爭力的重要因素，許多國家把提升公民科學素質(zhì)放在重要的戰(zhàn)略地位[2]。為全面了解高校護生科學素質(zhì)現(xiàn)狀，以便有針對性地對其進行科學素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，本課題組參照《中國公民科學素質(zhì)基準》，從國家規(guī)定題庫中抽取50道科學素質(zhì)測評試題，對鄭州大學護理學院2014級護理專業(yè)600名學生進行了問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行了統(tǒng)計分析。

1 對象與方法

1.1 對象

采取便利抽樣法，抽取鄭州大學2014級護理專業(yè)本科生為研究對象，共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷536份，有效問卷回收率89.3%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用中國公民科學素質(zhì)測評問卷，問卷參照《中國公民科學素質(zhì)基準》，從國家規(guī)定題庫中抽取50道科學素質(zhì)測評試題，《中國公民科學素質(zhì)基準》涵蓋了科學技術(shù)知識、科學思想和科學能力3個領(lǐng)域，26條基準，130個基準點。26條基準提綱挈領(lǐng)地提出了公民需要掌握或了解的知識、應(yīng)當具備的能力。從130個基準點中隨機抽取50個基準點進行考查，考查形式為判斷題或選擇題，每題2分。科學技術(shù)知識、科學能力、科學思想3個領(lǐng)域都要合格（對應(yīng)題目達到60%的準確率）才算達標[2]。問題中主要是單選題（49題），1題為多選題。

1.2.2 調(diào)查方法 采用無記名的問卷調(diào)查法，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，講解指導(dǎo)語，由護生現(xiàn)場填寫，當場回收。答題過程中不借助任何幫助，不允許查閱手機、文獻等，只能在現(xiàn)場規(guī)定時間內(nèi)作答，以保證問卷調(diào)查結(jié)果的真實性和準確性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，雙人錄入數(shù)據(jù)，并核查糾錯，以確保數(shù)據(jù)的準確性。從統(tǒng)計結(jié)果中歸納出正確率最高的10道題及各題對應(yīng)的基準內(nèi)容與正確率最低的10道題及各題對應(yīng)的基準內(nèi)容。

2 結(jié)果

國務(wù)院頒布的《全民科學素質(zhì)行動計劃綱要（2006—2010—2020年）》制定的《中國公民科學素質(zhì)基準》涵蓋了科學技術(shù)知識、科學思想、科學能力3個領(lǐng)域[2]。根據(jù)我們進行的問卷調(diào)查，參照《中國公民科學素質(zhì)基準》中所列26條基準內(nèi)容，統(tǒng)計出正確率最高的10道題（見表1）和正確率最低的10道題（見表 2）。

表1 正確率最高的10道題及各題對應(yīng)的基準內(nèi)容

表2 正確率最低的10道題及各題對應(yīng)的基準內(nèi)容

2.1 對本專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握較好，但對專業(yè)之外的其他學科知識了解不夠

結(jié)合表1發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查的536名護生中，大多數(shù)具備較扎實的護理知識基礎(chǔ)，比如：了解人體生理知識（92.7%），掌握常見事故的救援知識和急救方法（92.5%），知道常見疾病和安全用藥的常識（89.7%），了解生命現(xiàn)象、生物多樣性與進化的基本知識（88.8%），并且掌握安全出行基本知識，能正確使用交通工具（91.6%），了解農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本知識和方法（90.9%）。表明大部分護生對于本專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握得較為扎實，并且對于日常生活所需的基本科學知識具有一定的認知和了解。

但調(diào)查同時顯示，高校護生對于本專業(yè)之外的其他科學基礎(chǔ)知識所知甚少，對于基本的物理、化學、生物、地理、環(huán)境、天文等方面的知識較為欠缺。具體來講，掌握基本物理知識的護生僅占6.3%；掌握基本化學知識的護生僅占41.6%；有44.0%的護生了解生命現(xiàn)象、生物多樣性與進化的基本知識；47.2%的護生掌握基本的地球科學和地理知識；53.2%的護生了解環(huán)境污染的危害及其應(yīng)對措施，知道應(yīng)該合理利用土地資源和水資源；掌握基本天文知識的護生僅占11.8%。

2.2 創(chuàng)新意識亟待加強

目前，隨著新的科技革命的不斷發(fā)展和新科技成果的不斷涌現(xiàn)以及我國“一帶一路”雄偉戰(zhàn)略目標的部署和實施，需要越來越多創(chuàng)新型高素質(zhì)人才的付出和擔當，對于當前高校護生來講，這同樣是一個千載難逢的大好時機。但調(diào)查顯示，高校護生的創(chuàng)新意識現(xiàn)狀不容樂觀，暴露出創(chuàng)新意識極為薄弱的問題，具有創(chuàng)新意識，理解和支持科技創(chuàng)新的護生僅占8.8%，表明大部分護生缺乏創(chuàng)新意識。

2.3 具備基本的科學方法、科學思維和科學態(tài)度，但缺乏科學精神以及對科技的態(tài)度

大多數(shù)護生能夠很好地樹立生態(tài)文明理念，與自然和諧相處（92.9%）；87.9%的護生知道世界是可被認知的，能以科學的態(tài)度認識世界；87.5%的護生掌握基本的數(shù)學運算和邏輯思維能力；85.6%的護生掌握獲取知識或信息的科學方法。這些數(shù)據(jù)表明護生大多能以科學的思維和態(tài)度對待周圍的世界。

但與此同時調(diào)查顯示，僅有28.5%的護生具有基本的科學精神，了解科學技術(shù)研究的基本過程；僅有51.1%的護生了解科學、技術(shù)與社會的關(guān)系，認識到技術(shù)產(chǎn)生的影響具有兩面性，表明有將近一半的護生對于科技的作用及其局限性認識不夠清晰，即對于科技的利弊問題認識模糊。

2.4 對健康促進生活方式關(guān)注不夠

僅有28.9%的護生掌握飲食、營養(yǎng)的基本知識，養(yǎng)成良好的生活習慣。表明大多數(shù)護生對于健康飲食方式和基本的健康飲食知識不夠了解，關(guān)注不夠。

2.5 缺乏環(huán)保意識

值得關(guān)注的是，面對當前全球生態(tài)環(huán)境日益惡化的嚴峻形勢，被調(diào)查的536名護生中僅有53.2%了解環(huán)境污染的危害及其應(yīng)對措施，知道應(yīng)該合理利用土地資源和水資源，這對于保護和改善環(huán)境、合理開發(fā)利用人類賴以生存和持續(xù)發(fā)展的地球資源而言，顯然遠遠不夠。

3 討論

3.1 調(diào)整課程設(shè)置，打破學科界限，拓展科學教育教學內(nèi)容

當今時代，科學技術(shù)的發(fā)展日新月異，對人類社會的生產(chǎn)生活影響巨大。高校在制訂教學大綱的時候，應(yīng)適時關(guān)注和追蹤科技發(fā)展的前沿及動態(tài)，將科技發(fā)展新的動態(tài)和成果納入教學大綱中去，讓護生及時了解并適應(yīng)社會的發(fā)展。因此，在立足專業(yè)教學的基礎(chǔ)上，應(yīng)適當開闊教育教學的視野。高校護理專業(yè)應(yīng)及時調(diào)整課程設(shè)置，減少必修課，增加選修課，增加科學研究系列課程，構(gòu)建科學的素質(zhì)教育課程體系，開設(shè)科學、技術(shù)與社會、現(xiàn)代科技概論、科學史、現(xiàn)代科技發(fā)展前沿、科學社會學等跨學科以及文理滲透的課程，合理配置課程的研究性和實踐性，打破學科界限，做到文理學科相互滲透[3]。

3.2 實行雙導(dǎo)師制的臨床見習帶教模式，培養(yǎng)護生的創(chuàng)新意識

導(dǎo)師制是高校實施的一種由教師對護生的學習、品德、生活等多方面進行個別指導(dǎo)的一種教學制度，15世紀由英國主教威廉·威克姆首創(chuàng)，近年來，部分重點院校創(chuàng)建了各具特色的護理本科導(dǎo)師制模式[4]。臨床實踐教學是高校護理專業(yè)教學中一個十分重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護生實踐能力和創(chuàng)新能力的重要手段，是對護生所學知識和技能的考查與檢驗，同時對于護生培養(yǎng)創(chuàng)新精神及其對科學的態(tài)度也具有舉足輕重的意義。因此，建議在護生的臨床見習中采用學校導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師合作帶教的模式，雙方導(dǎo)師根據(jù)臨床發(fā)展的需求及時調(diào)整見習大綱要求和帶教方案，采用“以問題為中心+臨床真實病例+討論+反思”的教學方法[5]，引導(dǎo)護生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，并最終解決問題。此教學法有助于提高護生的臨床基礎(chǔ)護理操作能力，培養(yǎng)護生的評判性思維能力、臨床思維模式、創(chuàng)新精神以及嚴謹?shù)目茖W態(tài)度[5]。

3.3 重視科技基礎(chǔ)知識的傳授和引導(dǎo)

教師在講授護理專業(yè)課程的過程中，應(yīng)有意識地將國務(wù)院頒布的《全民科學素質(zhì)行動計劃綱要（2006—2010—2020年）》的內(nèi)涵有機地融入課堂教學之中，增加科學教育內(nèi)容的容量，對科學教育內(nèi)容進行講授和引導(dǎo)，將最新的科學發(fā)展動態(tài)、科學研究成果、科技開發(fā)和應(yīng)用的最新成果及時介紹給護生，開闊護生的視野，提升護生對科學基礎(chǔ)知識的了解和認知。通過科學教育，使護生較好地理解基本的科學事實、科學概念、科學原理，并運用所學知識解釋生活和生產(chǎn)實踐中遇到的各種現(xiàn)象，解決實際問題，認識到科學技術(shù)對社會發(fā)展的重要意義，從而進一步激發(fā)護生尊重科學、學習科學、熱愛科學的積極性。

3.4 重視臨床實習，引導(dǎo)護生養(yǎng)成健康促進生活方式

健康促進生活方式包含的健康行為有兩種，一種是健康保護行為，其目的是降低疾病的發(fā)生率；另一種是健康促進行為，其目的是積極增進個體健康、自我實現(xiàn)和自我滿足[6]。生活方式對人的健康具有很大的影響，健康促進生活方式是引領(lǐng)個人、家庭、社區(qū)及社會朝著增進安寧、幸福的方向，從而實現(xiàn)健康潛能的行為，是為達到更高層級的健康與安寧幸福的目的而采取的任何活動[7]。高校應(yīng)為護生進行臨床實踐提供良好的條件和環(huán)境，建立固定的實習基地，使護生能夠定期進行見習實踐。護生在臨床實踐過程中，在護理病人的同時，個人的健康觀得以改變，健康促進生活方式得以形成，進而其健康行為自我效能水平隨之提高。因而，組織護生定期進行臨床實習非常必要[7]。

3.5 將環(huán)保內(nèi)容納入教學大綱

目前，隨著經(jīng)濟全球化的迅猛發(fā)展，世界范圍內(nèi)的生態(tài)危機形勢變得愈加嚴峻，環(huán)境污染正在不斷損害著人類的健康，治理環(huán)境污染成為整個人類社會的當務(wù)之急。因此，教師應(yīng)將環(huán)保內(nèi)容納入教學大綱之中，在課堂教學和實驗教學中，向護生指出環(huán)境污染對人類造成的嚴重危害，有意識地強化護生的環(huán)保意識，鼓勵護生積極參與環(huán)保的宣傳、教育和實踐，并結(jié)合護理專業(yè)的相關(guān)課程和臨床實踐教學，有針對性地引導(dǎo)護生注意環(huán)境保護[8]。

3.6 營造良好的科學素養(yǎng)氛圍

高校要從建設(shè)社會主義核心價值體系和構(gòu)建和諧社會的高度出發(fā)，重視大學生科學素養(yǎng)的提高，將大學生科學素質(zhì)教育活動作為一項長效機制進行建設(shè)，應(yīng)出臺相應(yīng)的激勵措施，支持并調(diào)動大學生課余開展科學實踐活動的積極性和主動性[9]。應(yīng)加強校園文化建設(shè)，舉辦內(nèi)容豐富、形式多樣的科普活動，為護生創(chuàng)造一個勤奮學習、崇尚科學、學術(shù)空氣自由的良好科學教育環(huán)境，以推動和促進護生科學素養(yǎng)的不斷提升。比如，定期舉辦系列科普講座和科普講壇、成立科技協(xié)會、創(chuàng)辦科技小刊物、舉辦科普知識展覽、開展科普知識有獎?chuàng)尨鸬壬鷦踊顫姟⑿问蕉鄻印?nèi)涵豐富的科普教育活動。此外，還可充分利用微信、微博等新型科技手段和通信工具進行衛(wèi)生科普宣傳，調(diào)動護生參與科普宣傳學習活動的積極性和主動性，不斷提高護生對科普活動的參與度，從而逐漸培養(yǎng)護生的科學精神，增進其對科技知識的正確態(tài)度認知[10]。