青少年體質健康水平下降將被問責
——八部委聯合發文防控青少年近視

近日，教育部等八部委聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了新時代防控兒童青少年近視的階段性目標，明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府有關部門防控兒童青少年近視的職責和要求?！秾嵤┓桨浮访鞔_指出，到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，六歲以下兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。

現實：我國青少年近視率和總量居世界第一

文件的發布在意料之外也在情理之中。意料之外的是文件對學生各階段的近視比例和各部委負責的內容進行了詳細劃分。而情理之中的則是，目前我國青少年近視的情況已經到了不得不控制的地步。

9月中旬，雖然新學期已經開學，但是北京市兒童醫院眼科門診依然出現了掛號難的情況，門診大廳熙熙攘攘，近視配鏡的柜臺前人群絡繹不絕。程麗（化名）的兒子只有七歲，但是佩戴近視眼鏡已有兩年?！笆罴俚臅r候這孩子陸陸續續玩游戲，結果開學就嚷著眼睛又看不清楚了，來醫院一檢查，果然度數又漲了！”

距離北京近2000公里的福建醫科大學附屬第一醫院眼科門診大廳同樣聚集了憂心忡忡的父母們，眼科中心主任、福建省醫學眼科學分會主任委員朱益華教授介紹說，孩子視力的主要問題有近視、弱視、斜視、遠視、散光等幾種。近視還會引發弱視、斜視等問題。特別是高度近視患者，容易引發視網膜脫離等，嚴重損害兒童青少年的視功能發育。每年寒暑假，各大醫院的眼科門診接診量都會增加3～4倍，每天接待兒童青少年患者四五百人。“近年來，兒童青少年的近視問題日益嚴重且低齡趨勢明顯?！?/p>

根據全國預防近視專家小組調查數據顯示：目前全國佩戴眼鏡的兒童青少年有2億人，其中城市小學生近視率為49%，初中生為76%，高中生為84%，我國兒童青少年近視率和總量高居世界第一。而中國勞動力市場有3.2億因為視力問題導致工作受限，帶來的直接經濟損失每年高達5600億元。在國家安全事故統計中發現，近視問題導致的安全事故占比高達15%。

內容：對五個方面提出具體要求

基于這種情況，八部委聯合印發的《實施方案》明確提出，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。

中國醫師協會眼科分會副主任委員葛堅此前曾表示，“預防近視，需要發揮醫院、社會、家庭等合力?！倍秾嵤┓桨浮穼彝?、學校、醫療衛生機構、學生自身和有關部門五個方面提出了相對具體的要求。

家庭方面，要積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，使其掌握1～2項體育運動技能。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘。

學校方面，要減輕學生學業負擔。小學一、二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘。強化戶外體育鍛煉。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。定期開展視力監測，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度。

學生自身要強化健康意識，積極關注自身視力狀況，養成健康習慣。自覺遵守學校近視防控的各項要求，每周參加中等強度體育活動3次以上，培養良好生活方式，減少電子產品使用。

醫療衛生機構方面，要求建立視力檔案。2019年起，0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。規范診斷治療，縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務。以公共衛生服務為抓手，開展兒童青少年和家長自主健康行動。學生方面，要強化健康意識，積極關注自身視力狀況。養成健康習慣，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢。

此外，還對教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、 國家市場監督管理總局、國家新聞出版總署、國家廣播電視總局等部門提出了具體要求。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。

行動：部分地區和學校已先行

實際上，早在《實施方案》出臺前，地方政府和學校早已將預防近視提到了一定高度，并采取了相應的措施。例如北京市史家胡同小學已完成全員建檔，五年來累計對邊緣視力學生干預4846人次。一年級新生入學，學校以培養訓練正確讀寫姿勢為干預重點，明確班主任是學生防治近視工作的責任人。每學期保健室根據學生身高列出學生相應的課桌椅號，班主任每兩周為學生調換一次座位，以調整學生用眼距離。而湖北省武漢市江夏區金口中學為減輕學生用眼負擔，積極采取措施，保證學生課間“兩操”，將原本45分鐘一節課調整為40分鐘。廣東省廣州市整合區域內高校、研究機構、社會醫療機構等，與中山大學中山眼科中心共建“廣州市中小學生近視眼防控中心”，市級財政投入近3億元資金，啟動全市中小學教室照明設備改造工作，改善用眼視覺環境，切實保護學生視力。

而在未來，中小學生近視預防的方向將更加明確。教育部部長陳寶生在近期一次座談會上強調，《實施方案》打造“升級版”、加個“緊箍咒”、豎起“新靶子”，倡導“總動員”，建立和完善全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，倡議和推動全社會行動起來，共同呵護好孩子們的眼睛。