康復(fù)中心服務(wù)全民健身的現(xiàn)狀診斷與升級
——以W學(xué)院康復(fù)中心為例

楊秀權(quán)

通過體職院康復(fù)中心全民健身示范平臺的完善與升級，不斷完善康復(fù)中心在體育保健、體育康復(fù)、健身指導(dǎo)、康復(fù)保健知識的普及與咨詢的積極作用，滿足廣大群眾日益增長的科學(xué)鍛煉、科學(xué)養(yǎng)生、科學(xué)康復(fù)的多元化需求；從而能夠更好的發(fā)揮康復(fù)中心服務(wù)全民健身的職能。

1. 研究對象

本研究以新疆體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)中心、新疆維吾爾自治區(qū)摔跤柔道運動管理中心醫(yī)務(wù)室、公安武警邊防醫(yī)院康復(fù)科3家不同類別康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)運營、管理、服務(wù)、群眾全民健身后保健康復(fù)情況等為研究對象。(以下簡稱體職院康復(fù)中心、摔柔中心醫(yī)務(wù)室、武警醫(yī)院康復(fù)科)

2. 研究結(jié)果與分析

2.1 體職院康復(fù)中心基礎(chǔ)設(shè)施在全民健身服務(wù)體系的現(xiàn)狀分析與診斷

2.1.1 體職院康復(fù)中心及周邊康復(fù)機構(gòu)現(xiàn)有資源狀況分析

①自有場地設(shè)施狀況

康復(fù)中心場地設(shè)施的數(shù)量及其布局是影響人們康復(fù)中心診療的主要因素，影響著體育人口的發(fā)展速度。調(diào)查表明：從室內(nèi)場地規(guī)模上來看，體職院康復(fù)中心室內(nèi)場地總面積約為400m2，專項康復(fù)診室8個，康復(fù)項目16個；摔柔中心醫(yī)務(wù)室室內(nèi)場地總面積約為150m2，專項康復(fù)診室2個，康復(fù)項目7個；武警醫(yī)院康復(fù)科室內(nèi)場地總面積約為720m2，專項康復(fù)診室14個，康復(fù)項目15個。

康復(fù)中心缺乏場地設(shè)施和場地如何充分利用仍是制約康復(fù)中心發(fā)展的主要因素。調(diào)查表明：體職院康復(fù)中心、摔柔中心醫(yī)務(wù)室自有的場地器材設(shè)施的開放和利用不夠充分，開放時間安排不合理。如：體職院康康復(fù)中心、摔柔中心醫(yī)務(wù)室僅在工作日與周六上午開放，晚上與節(jié)假日不開放；同時，摔柔中心醫(yī)務(wù)室不對外開放，只對運動中心專業(yè)運動員開放。而武警醫(yī)院保健科是醫(yī)院下設(shè)科室，工作日與周末均對外開放。

②醫(yī)師、康復(fù)技師隊伍狀況

3家康復(fù)機構(gòu)均配備有專門的康復(fù)技師。體職院康復(fù)中心有醫(yī)師3人，兼職醫(yī)師2人，康復(fù)技師3人；摔柔中心醫(yī)務(wù)室有醫(yī)師1人，兼職醫(yī)師2人，康復(fù)技師3人；武警醫(yī)院保健科有醫(yī)師4人，兼職醫(yī)師6人，康復(fù)技師5人。調(diào)查表明：康復(fù)技師性別、等級、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)不合理(見表2-1)。尤其是缺乏高級康復(fù)技師，因此還必須加強技師的培養(yǎng)力度。此外，體職院康復(fù)中心在運營管理過程中還接收學(xué)院一定數(shù)量的學(xué)生頂崗實踐，促進學(xué)生實踐能力提升。

表2-1 康復(fù)機構(gòu)醫(yī)師、技師隊伍基本情況 單位：人

2.1.2 全民健身背景下康復(fù)機構(gòu)康復(fù)保健業(yè)務(wù)開展現(xiàn)狀分析

①開展的康復(fù)保健活動項目分布

3家康復(fù)在開展活動的形式上多種多樣，其主要形式是組織一些日常的身體檢查和基本的康復(fù)治療。3家康復(fù)機構(gòu)除了進行常規(guī)保健康復(fù)項目外，均有獨特的優(yōu)勢項目。如：體職院康復(fù)中心結(jié)合微波、短波、低周波、超聲波、沖擊波、低頻點刺激等治療儀對常見的軟骨、韌帶創(chuàng)傷有良好的療效；摔柔中心醫(yī)務(wù)室通過專業(yè)運動推拿按摩等方式對參與運動者韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等有豐富經(jīng)驗；武警醫(yī)院保健科針對腰椎、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)外科更為為專業(yè)，也因前往就診的戰(zhàn)士居多有關(guān)。

②咨詢、講座情況

健康咨詢、健康講座在3家康復(fù)機構(gòu)均有開展，其目的是讓來問診的群眾了解體育康復(fù)保健重要作用，為他們科學(xué)鍛煉提供參考。但各康復(fù)中心監(jiān)測開展次數(shù)少，比例小、范圍窄。

2.1.3 全民健身背景下群眾參與的體育康復(fù)保健現(xiàn)狀分析

①群眾參與全民健身活動情況

調(diào)查結(jié)果顯示(n=169)，在康復(fù)保健的參與程度上，群眾全民健身活動后采用康復(fù)保健方式恢復(fù)的身體技能的比例整體上低于不參與，不采用康復(fù)保健者恢復(fù)占總調(diào)查人數(shù)的61.8%，采用者為38.2%，原因是現(xiàn)階段全民健身活動后的恢復(fù)的主要形式是以被動的休息或改變健身計劃。

從采用康復(fù)保健人群的學(xué)歷來看，大專及以上學(xué)歷的占了總?cè)藬?shù)的65.2%，說明接受高等教育的居多；從采用康復(fù)保健人群的職業(yè)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)來看，行政管理人員、經(jīng)商者以及離退休人員成為鍛煉主體，占總?cè)藬?shù)的53.6%。

采用康復(fù)保健人群中，男性群眾占58.0%，女性群眾占66.3%；在60歲以下，男性采用康復(fù)保健者的比例均高于女性，在60歲以上年齡組，出現(xiàn)女性采用康復(fù)保健率高于男性的不同特征。不同年齡人群中參與者的比例有呈兩頭高、中間低的明顯趨勢，在≤18歲群體的采用率最高達(dá)75.4%，主要為保健按摩；從19歲開始，采用康復(fù)保健恢復(fù)率逐漸降低；44-60歲群體的采用率最低為48.2%，在60歲后群眾采用康復(fù)保健恢復(fù)身體技能呈明顯增多趨勢。

②康復(fù)保健項目選擇

不同年齡段的群體對康復(fù)保健項目的選擇具有不同的特點。中、青年人多選擇微波、中頻、短波等康復(fù)項目恢復(fù)損傷，而到中老年或老年多由于身體狀況，按摩、拔罐、針灸等日常保健方式隨年齡增長出現(xiàn)遞增趨勢。

總體來看，群眾參與康復(fù)保健項目，都存有共同的原則，一為財力投入較少；二為簡便、易行。群眾對技師要求不強保健項目參與率較高，對投入較大的、對技師要求較高的保健項目選擇率較低。(見表2-2)

表2-2 群眾參與康復(fù)保健動項目分布 (n=169) 單位：%

②采用康復(fù)保健恢復(fù)技能人群參與的方式

群眾采用康復(fù)保健項目恢復(fù)身體技能情況調(diào)查中，選擇“和親屬一起做保健”排序第一，說明康復(fù)保健參與一般以家庭為單位；“與朋友一起”排序第二，說明全民健身活動參與促進集體歸屬感，增進群眾社交情感。有42.5%的群眾選擇結(jié)伴方式去康復(fù)。“獨自一人”的參與保健因其自由、方便中選比率為20.7%。而其它形式參與方式的選擇比率依次遞減，也從側(cè)面說明群眾的親緣交往多于業(yè)緣交往。

③影響群眾采用康復(fù)保健恢復(fù)身體機能的因素

群眾參與康復(fù)保健的行為會受到多種因素的影響，通多對相關(guān)資料的分析和調(diào)查得出，影響群眾參與康復(fù)保健活動的因素大致包括：場地設(shè)施條件、工作性質(zhì)、經(jīng)濟條件、時間因素、身體條件、服務(wù)質(zhì)量等。

時間因素是制約30歲以下人群參與康復(fù)保健的主要因素；中年人群不參與康復(fù)保健的因素較多，集中于時間因素、職業(yè)性質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量等；影響老年人參與康復(fù)保健的因素主要是場地條件、經(jīng)濟條件(見表2-7)。調(diào)查反映出群眾參與康復(fù)保健受經(jīng)濟條件影響較大；時間因素對群眾參與康復(fù)保健的影響程度隨著群眾年齡的增大而逐漸減小；康復(fù)保健機構(gòu)場地設(shè)施條件受到群眾的普遍重視。

因此，培養(yǎng)與提高群眾的康復(fù)健身意識，使群眾了解康復(fù)保健對維持身體健康的重要性，對提高群眾運動后參與康復(fù)保健的積極性顯得至關(guān)重要。

表2-3 影響群眾采用康復(fù)保健恢復(fù)身體技能的影響因素的調(diào)查 (n=169) 單位：%

3. 結(jié)論

康復(fù)機構(gòu)的管理體制是政府主管部門與機構(gòu)結(jié)合共同管理是目前發(fā)展康復(fù)中心發(fā)展的首選模式，在結(jié)合型管理體制的作用下能良好運行。政府主管的管理體制由微觀管理向宏觀調(diào)控過渡，出臺政策使康復(fù)資源能夠依據(jù)群眾的需求得到合理配置，建立長效機制，這樣才能在扶持資金啟動后繼續(xù)生存與發(fā)展，從而有效地促進康復(fù)中心的社會化。

康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展根植于群眾對去全民健身活動的參與，體育人口的不斷增加促進了群眾康復(fù)保健的參與意識，促使其積極主動參與康復(fù)保健活動。做好康復(fù)保健的宣傳工作，提高人們的思想認(rèn)識康復(fù)保健對維持和增進健康具有重要作用。

既懂康復(fù)保健又懂醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)營的復(fù)合型人才對其發(fā)展是至關(guān)重要。加強人才的管理和培養(yǎng)：建立專業(yè)康復(fù)保健隊伍；發(fā)揮管理人才在決策、指導(dǎo)、監(jiān)管等方面的作用。在全民健身背景下，應(yīng)加強康復(fù)技師的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，在有能力指導(dǎo)群眾健身的基礎(chǔ)上，承擔(dān)俱樂部中的中、低管理職務(wù)，在實踐中培養(yǎng)符合新型社區(qū)體育俱樂部發(fā)展的管理人才。