神經內科癲癇并發偏頭痛患者的臨床特點探究

梅麗

（婁底市中心醫院，湖南婁底，417000）

癲癇主要是由于先天遺傳因素或患者在胚胎發育時期出現腦損傷以及后天發育過程中由于顱腦受傷、食物中毒、發燒、感染等因素導致腦組織，使患者出現發作性、反復性大腦神經元反復放點情況，患者發作時出現兩睛上視、四肢抽搐、身體強直、肌肉痙攣、醒后患者如常為主要臨床癥狀的慢性腦組織障礙臨床疾病[1，2]。隨著現代醫學研究的不斷深入，臨床發現癲癇可并發偏頭痛，但是目前臨床尚未對癲癇并發偏頭痛有明確的診斷標準，本次實驗通過比較單純癲癇患者與癲癇并發偏頭痛患者臨床區別，以探究癲癇并發偏頭痛的臨床特點，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018 年5 月到2019 年5 月神經內科收治的128 例癲癇病患者為研究對象。其中將68 例癲癇并發偏頭痛的患者為試驗組，60 例單純癲癇的患者為對照組。其中試驗組68例患者中男性23 例，女性45 例，患者年齡在25～73 歲，平均年齡在（54.2±3.8）歲。對照組60 例患者中男性28 例，女性32 例，年齡在27～70 歲，平均年齡在（53.1±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 病例選擇標準

128 例患者均符合癲癇病臨床診斷標準，患者入院后頭顱影像資料完整，排除患有嚴重精神疾病、心理障礙、非癇性發作以及多種類型癇性發作患者。研究對象年齡在25～73 歲，平均年齡在（53.9±3.2）歲。所有患者在知情同意上簽字。

1.3 方法

調取所有研究對象入院檢查以及診療資料。分析歸納患者家族史、既往史、臨床用藥情況，對所有癲癇患者發作的情況進行分類診斷，分析對照組和試驗組患者的發作是部分發作還是全面發作，并統計兩組患者癲癇發作的頻率以及平均癲癇發作的病程。總結試驗組患者癲癇發作前有無先兆偏頭痛，以及偏頭痛家族遺傳情況，患者偏頭痛發作的頻率、程度以及病程。比較兩組患者性別、癲癇發作的頻率、平均癲癇病程的聯系，總結癲癇并發偏頭痛的臨床特點

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0 系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t 檢驗；計數資料用（n，%）表示,并用X2檢驗；P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者性別與癲癇發作類型之間的聯系，具體情況（見表1）。研究發現女性是癲癇發作的好發人群，且全面發作均明顯高出部分發作。

表1 兩組患者性別與癲癇發作類型之間的聯系

2.2 比較兩組患者癲癇發作的頻率與平均癲癇病程的聯系，具體情況（見表2），研究發現癲癇并發偏頭痛患者癲癇發作頻率以及平均癲癇病程均明顯高出對照組。

表2 兩組患者癲癇發作的頻率與平均癲癇病程情況

3 討論

目前臨床發現癲癇合并偏頭痛的發病率在逐年升高，但是臨床對本病的研究還比較少，臨床缺少相對規范的診斷依據[3]。這主要是因為癲癇與偏頭痛兩者既有聯系又有區別，癲癇可誘使患者出現偏頭痛，癲癇和偏頭痛均具有家族遺傳傾向。但是癲癇癲癇主要是指由于發燒、感染等多種因素導致腦組織損傷，從而出現發作性、反復性以兩睛上視、四肢抽搐、身體強直、肌肉痙攣、醒后患者如常為主要臨床癥狀的慢性腦組織障礙臨床疾病[4，5]。而偏頭痛是一種與患者頭痛發生前神經、精神功能障礙有密切聯系的，同樣具有反復發作性的搏動性頭痛[6，7]。通過本次研究我們發現，無論是單純性癲癇還是癲癇并發偏頭痛，女性患者的人數明顯高出正常疾病，其中試驗組女性患者占72.1%，對照組女性患者占60.0%。且癲癇并發偏頭痛發作頻率明顯多于單純癲癇，發作病程較長，發作多以急性發作為主，臨床治療難度較大。而單純偏頭痛的發生時一樣相對緩慢，有明顯誘因以及典型先兆的疾病。目前臨床用于鑒別癲癇并發偏頭痛與單純偏頭痛的方式是進行腦電圖檢測，偏頭痛發作時腦電圖不會出現明顯的異常變化，除此之外對于鑒別難度大的患者，在保證患者用藥安全的情況下，我們可選用合適的抗偏頭痛藥物來進行試驗治療。通過本次實驗，我們可以得出這樣的結論，盡管癲癇并發偏頭痛鑒別難度較大，有諸多相似之處，但是提高我們的臨床技能，運用恰當的方式依然可以達到正確區分兩者，給予患者及時有效的治療，從而達到降低患者癲癇復發率，改善患者癲癇患者生活質量的目的。