在醫療保險新形勢下提升醫院管理的探索

張顯頻

摘 要 在當前新的醫療保險工作形勢下，醫院內部管理工作的開展也應該結合當前醫療保險新形勢的特點和需求進行相應的調整和改進，引入更加科學、積極的管理策略和思路，提升醫療衛生工作的開展效果，促進醫院自身管理水平的有效提升。本文結合當前新的醫療保險工作需求和形勢，分析和探討了醫院管理工作開展的相關思路。

關鍵詞 醫療保險 醫院管理 工作思路 新環境

一、引言

在當前新的醫療保險發展形勢下，醫院自身管理工作的開展面臨著很多新的要求和挑戰。我們應該引入更加科學的管理策略和思路，提升醫院內部管理水平，更好地適應當前新醫保環境的要求，滿足當前社會新時期醫療衛生事業的發展需求。

二、思想方面正確認識當前新醫療保險工作需求

在當前新的發展時期下，醫院內部各項管理工作的開展過程中，我們需要全面分析當前新醫保環境的需求和特點，并做好行之有效的改進。醫院的管理者需要從思想意識的層面給予當前新醫療保險環境以充分的重視，將提升醫療保險管理工作水平和效能作為整體管理工作的重要目標，依據工作責任制度來保障相關落實效果。結合醫院內部組織體系架構的情況，設置不同層級的負責人員，以科室為單位展開相關管理工作，具體的醫務人員對醫療保險目錄內的醫藥價格執行和收費行為負直接責任。結合醫療保險工作的開展需求，設置專門管理負責的醫療保險科室，落實新的醫療保險管理制度，并做好相關檢查工作，解答患者醫療費用中有關醫療保險政策的咨詢。從思想意識上給予當前新醫療保險工作以充分的重視，優化落實具體工作，這是當前醫院管理開展工作必須考慮的一個問題，同時也是保證當前醫療保險政策有效推進執行的關鍵基礎。另外，在當前具體工作的推進上，為了讓廣大的醫務工作人員和患者對于當前新的醫療保險政策有全方位的了解，我們也需要提升宣傳力度，定期展開相關的會議和交流活動，讓醫療保險科人員對當前的醫療保險政策進行深入的宣傳和講解，并舉辦相關的學習活動，讓醫務人員熟知當前醫療保險政策，并在具體工作中進行全方位的宣傳，擴充新醫療保險政策執行隊伍。

三、結合新醫療保險工作需求完善當前的醫院管理工作開展制度

在實際醫院管理工作開展的過程中，我們應該充分關注當前的新醫療保險形勢以，引入科學的工作策略和思路，讓醫療保險服務的開展更加規范化、標準化，能夠真正發揮當前醫療保險工作開展的作用和價值，為廣大參保人員提供全方位的醫療保險服務。醫院內部應該從精細化管理的角度，對當前的各項管理工作的開展制度進行完善和優化，建立健全當前的規章制度，合理規范現有的醫療服務行為，讓整體診療工作的開展更加透明，提升檢查、用藥以及治療的合理性。在對于重大疾病治療管理上，也需要引入規范化的管理策略，提升對入院指征和手術指征的評價力度。在藥品管理上，應該采取清單化的管理方式，在列藥品處方全部納入處方點評。在對藥品的管理上，也應該配合預警機制和監測機制，重點管控特殊類別，提升對大額處方藥的管理力度。醫院內部也應該對于當前的用藥情況進行全方位的評價和管理，構建醫療學習發布制度，對當前藥品和相關醫療服務的具體價格方面進行明確、清晰的傳達，確保醫藥費清晰。在內部管理工作中，也應提升內部控制制度的管理力度，增強在崗人員的服務意識，樹立完善的工作標準，全的圍繞患者滿意度來展開相關工作。在具體績效考核工作的開展上，也應做好數據方面的深度核算，圍繞均次住院費用、藥品比例等相關指標進行匯總分析，對后續業務活動的開展情況進行相應的調整，提升成本控制和核算工作的開展效能與合理性。制度方面的有效完善是十分關鍵的，我們應該依據當前新形勢下醫療保險工作的開展情況進行相應的整改和完善，為醫院自身管理工作的開展提供一個良好的執行保證。

四、信息化管理工作的有效深入

在具體醫院管理工作的開展上，我們也需要結合醫療保險新的工作需求，進一步完善當前的信息化管理體系。對于醫囑系統來說，我們應該結合應用信息技術，利用標準化的管理策略來進行推進和落實，確保醫囑開取規范，并實現和相關收費項目的有效對接，減少不必要的人工操作環節，避免出現誤差和相關問題。通過利用信息化的管理方式，提升醫療保險費用報銷的快捷性和規范性，能夠更好地實現對相關工作的簡化，并且也給予廣大患者一個更加開放的信息平臺，讓他們能夠更好地了解自身的就醫情況。另外，信息化系統的應用也需要從醫療保險費用管理監測的角度入手，給予相關監督管理工作以有效支持，實現對各類違規行為的規避和控制。

五、結語

在當前新的醫療保險工作形勢下，相關醫院管理工作應該圍繞新醫療保險工作的開展需求進行相應的調整和改進，融入更加科學的管理思路，讓醫院自身的經營發展和醫療衛生管理工作的開展具備更好的執行成效。

（作者單位為大港油田社會保險管理中心）

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