德爾格Evita 2 Dure呼吸機故障分析一例

張 健

①天津市第三中心醫院設備物資處 天津 300170

呼吸機作為醫院ICU治療設備，其準確性和穩定性尤為重要，當呼吸機出現故障后應盡快判斷分析，及時維護修理，才能保證科室的正常使用[1-2]。天津市第三中心醫院使用的Evita 2 Dure呼吸機(上海德爾格醫療器械有限公司)時常出現反復重啟故障，且原因不唯一，其故障代碼涉及到配件較多，雖然Evita 2 Dure呼吸機電路與氣路同時出現故障較少見，但也不能忽略此情況。為此，針對使用中遇到的故障進行分析，共同行參考。

1 故障案例分析

1.1 故障現象

呼吸機故障現象主要有兩方面:①呼吸機每隔一段時間就重新開機啟動，呼吸機屏幕突然白屏，且進入自檢狀態；②呼吸機在正常工作過程中，潮氣量(VT)不穩定并偶爾伴隨著“容量不恒定報警”，呼吸波形無明顯的吸氣平臺，呼出閥有放氣聲響[3]。

1.2 故障分析

懷疑Evita 2 Dure呼吸機氣路和電路部分均出現故障，因此需逐步進行檢查分析[4]。

(1)氣路部分。①檢查外部回路，將兩根呼吸管路一端分別連接在呼吸機的吸入閥和呼出閥上，另一端分別連接在Y型三通接頭上，再將三通接頭的其中一個口接在模擬肺上，讓呼吸機工作，但故障依舊，因此排除外部回路故障；②詢問氧氣來源是否正常，其他呼吸機氧監測未發生異常，排除中心供氧的影響；③進入維修模式，S2.1和S2.2的氧氣供氣壓力在正常范圍，由于該設備氧電池早已過期，所以無法查看氧濃度對設備的影響；④采用呼吸機靜態檢測方法，讓呼吸機在待機狀態下查看紅寶石閥，發現氧氣紅寶石閥漏氣嚴重，空氣紅寶石閥完好；⑤在未拆開設備情況下，將氧濃度分別調節到21%和100%，發現氧氣在100%狀態下觀察約0.5 h，設備未再次發生重啟，但實際潮氣量比設定值大，相差約為70～80 ml。考慮到氧氣紅寶石閥泄漏故障，判斷為呼吸機氧氣紅寶石閥配件損壞。但氧氣在21%的狀態下觀察約20 min左右，呼吸機即出現“容量不恒定”報警現象，同時呼吸機的呼出閥發出較大放氣聲響。此時再觀察潮氣量(VT)每次均達到1 L以上。隨后約30 s呼吸機屏幕白屏，并且重新進入自檢狀態。因此，判斷除了氧氣紅寶石閥配件損壞外，呼吸機同時存在電路故障，待拆機檢查(如圖1所示)。

圖1 Evita 2 Dure呼吸機氣路圖

(2)電路部分。根據以往維修經驗，引起呼吸機反復重啟的故障現象可能有多種原因，可能為呼吸機電源問題，也可能為呼吸機電路板負載過大引起故障，甚至是其他外部的原因等[5]。①使用萬用表檢查呼吸機供電電壓，在218～223 V之間波動，表明供電電壓正常；②檢查電源模塊，清理風扇及內部灰塵，故障依舊；③由于設備時而頻繁重啟，時而工作正常，懷疑由電路板負載過大引起故障，進入呼吸機維修模式得到主要代碼(依據錯誤代碼對應可能損壞的配件)，見表1。如表1所示，問題集中在HPSV控制板(HPSV Controller PCBs)、氣動控制板(Pneumatic Controller PCB)以及電源模塊(Power supply unit)。如果電源模塊本身出現故障呼吸機應反復重啟，且呼吸機開機自檢不能通過，因此排除電源模塊故障。呼吸機在重啟時不一定伴隨著氣路報警，但只要呼吸機氣路發生報警(有異響和報警)，呼吸機肯定要重啟，因此判斷可能因為HPSV控制板或者氣動控制板先出現故障，負載加大造成呼吸機重啟。判斷呼吸機負載是否過大，需即拔掉呼吸機內不重要部件的電源，如流量傳感器、顯示電路以及蓄電池等。但故障依舊，則表明呼吸機電路板損壞。

表1 錯誤代碼對照表

(3)其他故障。將設備拆開，將氧氣HPSV Controller PCB與空氣HPSV Controller PCB對調，用21%和100%氣體分別測試，呼吸機在21%的空氣中工作正常，調至100%后送氣明顯不穩定，但未出現重啟現象。因此可以判定為呼吸機空氣HPSV Controller PCB損壞，其他故障待更換完氧氣紅寶石閥和空氣HPSV Controller PCB后再進一步判斷。

2 故障案例處理

更換氧氣紅寶石閥和空氣閥控制電路板后，呼吸機開機后運行狀況良好。通過一個月使用，呼吸機又出現過兩次重啟現象，經觀察未發現異常，查閱維修手冊后發現出現代碼中均提到更換電源模塊或電路板后需要升級對應的軟件版本，因此，將呼吸機軟件版本由原來的3.21升級到4.22，升級完成后再未出現過類似重啟的現象，故障排除[6]。

3 小結

Evita 2Dure呼吸機有氣路故障、電路故障和重啟現象。在維修過程中，要采用逐步排查的分析判斷方法，利用不同參數狀態，對調配件等方法來間接分析之間的不同，可有效縮短維修時間，保障設備的使用效率[7]。