健康中國引領下全民健身實現路徑研究

（廣西教育學院，廣西 南寧 530023）

習近平總書記指出：“我們每個人的夢想、體育強國夢都與中國夢緊密相連”［1］。“體育強，中國強”［2］?！皼]有全民健康，就沒有全民小康”［3］，要“廣泛開展全民健身活動，加快推進體育強國建設［4］”。我國著名思想家蔡元培先生說過“完全人格，首在體育”。為“把健康融入所有政策”［5］，全方位、全周期維護和保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實的健康基礎和制度保障，2016年10月中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》（下簡稱《健康中國2030》）。在這新的歷史時期我們如何以《健康中國2030》政策為導向，激發機制體制改革，促進我國全民健身活動的持久蓬勃開展，使人民群眾身體健康水平得以確實提高，并使我國群眾體育由大國向強國轉變是本文研究的目的所在。

一、研究方法

采用文獻資料法，在中國知網利用高級檢索功能，輸入主題詞“健康中國”詞頻并含“全民健身”，檢索時間從2008年到2018年的期刊和博、碩論文，得出相關文獻資料為本研究提供理論支撐。

二、討論與分析

（一）《健康中國2030》的總體戰略規劃和群眾體育健康水平目標要求

《健康中國2030》是由衛計委會同20多個多部委部門協同研究制定的中長期健康中國戰略綱要，這是繼1995年國務院頒布實施《全民健身計劃綱要》，2009年頒布《全民健身條例》，2014年頒布《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》將全民健身上升為國家戰略，2016年中共中央發布的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中“健康中國”概念被正式提出后的又一戰略舉措。健康中國已成為深化全民健身的政策依據，指導思想就是以提高人民健康水平為核心，通過體制機制改革創新完善健康保障，發展健康產業，把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發展方式，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平。全民健康是建設健康中國的戰略主題和根本目的，共建共享是建設健康中國的基本路徑，到2030年要達到全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產業繁榮發展，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，要達成與社會主義現代化國家相適應的健康國家的戰略目標要求［5］，在群眾體育健康水平方面達到一個新的高度，具體見健康中國建設健康水平指標表（表1）。

表1 健康中國建設健康水平指標

（二）健康中國與全民健身的相互影響和相互促進

健康中國和全民健身作為我國的基本國策，都被提升到國家戰略的高度，二者相輔相成互為發展，共同構建達到促進人民健康的目的，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎和目標愿景。健康中國是遠大目標，是宏觀大局和概念，是一種健康優先的理念指引，是中國美麗藍圖的總體設計，也是一種政策導向和政策保障。全民健身是一個行動剛領，是具體實施的實踐和貫徹理念的行為，是民眾確實獲得身心健康的手段和途徑。全民健身活動在健康中國理念的引領下，要達到健康中國總體目標要求，就要相應加強自身機制建設，深化體育、醫療政府組織的機制改革和創新，會同相關部門制定出系列的綱領性指導文件，并加大組織實施的力度，不斷完善群眾健身場館和健身路徑的建設，滿足群眾健身需求和完善指導服務，著力構建完善監督評價體系，加大督查力度，力求使全民健身活動的開展沿著健康中國的指導方向發展，力求使全民健身活動開展的效果最大化。同時為不斷適應全民健身發展的新要求，也會倒逼政府組織加快管辦分離、政企分離，由全能型政府向服務型政府轉變，放棄政府想管管不了，想辦辦不好的管理短板，充分發揮市場的調節作用，用市場的無形之手，達到政府的管理要求，促進健康中國的不斷前行。

（三）當前我國國民健康素養與健康中國要求存在差距

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力［6］。2017年11月，國家衛計委宣傳司公布了2016年委托中國健康教育中心組織31個省級健康教育專業機構，開展第六次全國城鄉居民健康素養調查工作情況。調查結果顯示2016年中國居民健康素養水平為11.58%，繼續保持穩定上升態勢。從知識、行為和技能，健康生活方式，主要公共衛生、科學健康觀素養，健康信息素養，基本醫療素養和慢性病防治素養等方面均較2015年有不同程度提升。

我國城鄉居民健康素養水平的穩步提升，和我國推行健康中國戰略所制定的健康優先制度，及各級政府貫徹落實這一制度有密切聯系。國家基本公共衛生服務項目得到完善，健康中國、健康城市、健康村鎮、健康學校等健康行動得以廣泛開展，全民健身不斷推進，民眾對健康關注度越來越高，健康意識不斷得以增強。

然而我們也應清醒地認識到我國居民健康素養水平總體仍然較低，城鄉、地區、人群間發展不均衡，健康消費呈現多元化趨向，我國健康醫療保障體系雖覆蓋面較高，但總體水平較低，難以滿足多元化需求。衛生部門和體育部門的部門聯動機制還沒能得到有效建立，政府對健康產業資源還沒完全釋放，市場活力不足，市場監管和公共健康服務等方面的職責未能有效發揮，將健康融入所有政策的制度性安排和長效性機制尚未建立，國民處于新舊觀念并存的矛盾沖突中，較難根據過去的認知來接納目前的需求，對各類健康問題的認識水平不均衡，健康生活方式與行為素養提升較慢。國民身體素質不容樂觀，慢性病呈井噴態勢，肥胖癥、高血壓、高血脂、高血糖、惡性腫瘤人群不斷增多并呈低齡化趨勢，各種非傳染性流行疾病頻頻高發，公共醫療費用急劇上升，等等。大眾鍛煉呈紡錘狀，青少年學生和老年人鍛煉較多，中年人較少，不少人帶病生存，生活質量不高，也致使我國的兵源和勞動力來源陷入困境。

（四）健康中國背景下我國全民健身實現的路徑

1.加強健康教育輿論宣傳，全面提高人民的健康素養水平

健康中國建設要理念先行，應在醫院、社區、企業事業單位、學校、公共場所等地方開展各式各樣的宣傳欄、海報、墻報、標語等健康宣傳教育活動，推介和規范各類廣播電視健康欄目，利用微信公眾號、微博號等互聯網新媒體拓展健康教育宣傳，并將健康教育納入國民教育體系，使健康理念、健康行為得以建立和固化，用健康的理念管理健康的行為，用健康的行為促進健康的發展。健全覆蓋全國的健康素養和生活方式監測體系，有效控制影響健康的生活行為因素，營造良好的健康氛圍，培育人們良好健康行為習慣和健康生活方式，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的健康思想。

2.在健康中國背景下深化組織機構的改革和創新，完善全民健身公共服務體系

要秉著健康優先的理念，深化組織機構的改革，打破衛生組織部門和體育組織部門各自為政的局面，構建衛生、體育組織的聯動機制，加強組織領導，可根據工作需要成立“健康中國全民健身領導工作委員會”，以衛生、體育組織部門為主導，將健康融入所有政策，形成“政府主導—部門協同—全社會共同參與”［7］局面，要主動適應人民健康需求，充分發揮政府主導、頂層政策設計、政策導向、檢查監督評價、部門工作協同的組織制度，保證人力、財力的組織與到位，促進基層組織對工作的貫徹與落實。同時轉化政府職能，理清政府與社會、政府與市場的關系，扶持體育社團、體育民辦非企業、體育基金會等不同類型的體育社會組織發展和壯大，努力構建“強社會，小政府”的格局，摒除政府職能的“越位”和“錯位”弊端，提升政府公信力、執行力，充分利用市場經濟的強大作用，形成全民健身的長效化機制。

要遵循“健康保障”為工作重點的理念，完善全民健身公共服務體系的建構。隨著人類文明的發展，生態環境及生活方式的變化，人們的健康也帶來一系列新的挑戰，由于地域不同，城鄉差異等因素影響，全民健身活動的開展階段、水平、方式也不盡相同，健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，需要從國家戰略層面統籌解決關系健康的重大和長遠問題。為此，應著重解決全民健身公共設施的建設，完善社區多功能運動場所、體育公園、全民健身中心的構建，在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋建設，使人們鍛煉路徑變得更為通暢。同時還應充分利用大數據和互聯網+的優勢，構建完善全民健身共享平臺，方便大眾健身需求，指導群眾科學健身活動的開展。利用專家智庫建立運動處方庫共享平臺，滿足人民群眾指導需求。體醫結合，推進疾病管理與健康服務模式，發揮體育鍛煉在促進慢性病預防和康復等方面的積極作用。

3.以健康中國健康水平指標為導向，推動民眾參加體育鍛煉的積極性

《健康中國2030》為我國設定了人均預期壽命、國民體質測定標準合格率、經常參加體育鍛煉人數總量等健康水平指標的目標愿景，我們應以此為契機，激發民眾參加體育鍛煉的積極性，以獲得必要的健康保證和達到延年益壽的目的。蘇格蘭詩人詹·湯姆遜曾說過“健康是幸福的主要因素，鍛煉是健康的重要保證”。我國近代體育教育家馬約翰先生也曾說過“運動是健康的源泉，也是長壽的秘訣”。由此可見人們對運動的理解和對運動促進健康和壽命的重視。據統計調查，到2014年底我國經常參加體育鍛煉的人數比例是33.9%，城鎮居民為19.5%。鍛煉的主要群體是在校學生和中、老年退休群體，青壯年因工作和生活壓力，投入鍛煉時間不足。面對不同鍛煉人群的特性，為達到全面提高國民的健康水平的總體要求，我們應采取不同措施來促進不同群體進行鍛煉。如對在校學生應以《國家學生體育鍛煉標準》為抓手，落實每天鍛煉一小時的“陽光體育活動”，使學生獲得健康成長。對中、老年退休群體應發揮社區和各輔導站的作用，對他們多給予關懷，時常開設各種健康講座、專家現場咨詢等活動，拓展他們的鍛煉知識和健康知識，同時舉辦各種趣味性的競賽表演活動，加強同不同群體之間的交流，增加他們鍛煉的樂趣和鍛煉的效果。對青壯年群體應以家庭為紐帶推動他們參與鍛煉，可以社區為主組織各種家庭體育趣味賽，或是戶外野營、休閑旅游等。

運動是健康的基礎，而健康的獲得必須保持長期有規律的運動，個人體育鍛煉是全民健身的組成部分，只有眾多個體積極持久參與了鍛煉，全民健身才能蓬勃發展，全民健康的要求也才能達到，我們的群眾體育也才能從大國向強國跨越。

4.健康中國背景下以健康產業激發全民健身供給效應，維護全民健身的長效發展

將健康產業作為我國經濟新的增長點，是我國在“十三五”規劃里的重要舉措，也是國家致力于培育一批惠及民生、滿足民愿的新興產業的要求［8］。目前我國全民健身運動的蓬勃發展，拉動了內需，刺激了消費，調整了經濟結構，尤其是人們對體育健身休閑的需求，已呈迅猛之勢［9］。在健康中國背景下，應以供給側結構性改革為抓手，切入全民健身的需求，針對不同群體的需要，打造諸如集休閑旅游、健身娛樂為一體的體育特色小鎮，具有消費引領特征的冰雪旅游、山地、航空、極限、水上等時尚休閑運動項目。探索推廣可穿戴醫療保健設備和健康醫療移動應用服務，并進一步健全政府購買體育公共服務的體制機制，不斷滿足人們健康的需求，激發全民健身的供給效應，維護全民健身的長效發展，以達到健康中國建設健康水平和總體目標的要求。

三、結語

習近平總書記在十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要廣泛開展全民健身活動。在健康中國的引領下，將健康融入所有政策，表明了黨和政府對建設健康中國的高度重視和決心，也體現了體育鍛煉作為促進人類健康手段的重要性。全民健身活動在這一決心的推動下，各項制度必然會得到促進、深化和發展，一個人人參與、人人盡力、人人享有，預防為主的全民健身時代必將長盛不衰，“體育強，中國強”的體育強國夢也才能實現。