新醫改前提下如何提高醫院檔案管理的規范化水平

文/浙江省臺州市婦幼保健院 錢冰潔

在醫院的管理系統中，檔案管理非常重要，檔案管理主要為：不同種類的醫療服務資料、醫院發展中產生的不同資料，隨著現代社會的不斷進步和醫院不斷地創新與改革，醫院檔案管理工作逐漸受到了醫院領導的重視，因此醫院檔案管理工作也逐漸體現出了其作用，醫院檔案管理工作所涉及的內容廣泛，對醫院的進一步管理和發展都有著很大的聯系，現代社會不同的行業都逐漸偏向數字化和信息化，運用數字化的管理工作能夠最大限度地滿足檔案管理工作，由于檔案管理工作對醫院有很大的影響，運用數字化管理方法對醫院的發展提供了良好的條件，熟練地運用檔案管理能夠提升工作效率，還可以減少部分人力，電子技術相對于傳統的檔案管理提升了精細程度和準確程度，降低了錯誤的概率，為了能夠跟隨現代社會的發展和醫院的不斷改革，醫院檔案管理也應該跟隨并作出相應的改革，并進行有效的實施工作。

一、新醫改醫院檔案管理的現狀

（一）上級缺乏檔案重視。有較多的院領導對檔案管理工作缺乏一定的認識和重視，醫院檔案管理工作相對于醫院醫療工作多數院領導認為并不重要，不需要在醫院檔案管理工作上投入太多的人力和財力，對于醫院檔案管理工作人員的分配也有著很多的不合理性，多數的院內檔案管理硬件處于缺乏的狀態，對檔案管理工作有著很大的影響。

（二）檔案管理工作人員缺乏專業水平。為了提升醫院管理工作的效果，對檔案管理工作人員的專業水平有著較高的要求，醫院的檔案管理人員一般是由不同的崗位調配進行檔案管理工作，檔案管理人員缺乏專業性的管理技術及水平，有多數的檔案管理人員并非此專業，導致檔案管理工作缺乏科學性和系統性，工作人員在進行檔案管理工作時不能夠按照要求對此工作進行優質并且有效的執行，對于醫院檔案管理有著非常大的不良影響。

二、新醫改背景下醫院檔案管理工作的建議及規范

（一）規范檔案管理工作。提高院內領導對于檔案管理工作的認識程度，并對檔案管理工作有所重視，檔案管理范圍較廣泛，如病例檔案、報賬檔案、行政工作檔案等，是一種對檔案進行集中性管理的地方，提高醫院檔案管理的建設對檔案管理工作的效率有著很大的提升，對于所需的硬件設備也有著較高的要求，需要安全的防盜系統和完整的保存系統，為了跟隨現代數字化的發展，需要將紙質的檔案資料轉化為數字化資料，為此應該選擇更加專業的檔案管理工作人員進行檔案管理工作，并且對檔案管理人員進行定期的培訓，盡量跟隨社會發展的腳步，將檔案管理工作更先進、更合理。

（二）檔案管理工作的實施。檔案管理工作人員應根據相應的管理方法對相應的檔案進行合理的整理、編目、登記和分類，對于需要絕密保存的文件落實到個人進行管理，收費檔案需要上交醫院相關部門進行核實，對于檔案的秘籍保存需要進行精準的實施和落實，對以檔案的保存年限進行精準的落實。對院內工作人員有一個精準、合理并且有效的服務。

（三）加強檔案室管理。由于檔案全部需要存放于檔案室內，檔案室應該設立在遠離火源，遠離水源及污染區的地方，檔案室不可設立在木板房或者地下室，檔案室內有多數的紙質檔案，應該安裝去濕和防火的設備，檔案室的防盜系統也需要進行新的改良，保證檔案室內檔案的安全，檔案室工作人員應該制定精準的出入制度，對于進出檔案室的人員進行頂級管理，對于禁止翻閱的檔案和絕密性高的檔案進行嚴格的安全性管理，檔案室工作需要嚴格的限制性。

（四）觀察指標。對比新醫改前后醫院領導對檔案管理工作人員的滿意度，滿意度分為：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意。

（五）統計學方法。應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（±S）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

三、結果

對比新醫改前后院領導對檔案管理工作人員的滿意度：新醫改前院領導對檔案管理工作人員的滿意度為4（40.00）%，新醫改后院領導對檔案管理工作人員的滿意度為10（100.00）%，經對比新醫改后院領導對檔案管理工作人員的滿意度明顯優于新醫改前院領導對檔案管理工作人員的滿意度（P＜0.05），具有可比性，見“表1”。

表1 對比新醫改前后內領導對檔案管理工作人員的滿意度[n（%）]

四、討論

檔案管理亦稱檔案工作。是檔案館（室）直接對檔案實體和檔案信息進行管理并提供利用服務的各項業務工作的總稱，也是國家檔案事業最基本的組成部分。此次試驗研究為了能夠跟隨現代社會的發展和醫院的不斷改革，醫院檔案管理也應該跟隨并作出相應的改革。結果表明：新醫改前醫院領導對檔案管理工作人員的滿意度為4（40.00）%，新醫改后醫院領導對檔案管理工作人員的滿意度為10（100.00）%，經對比新醫改后醫院領導對檔案管理工作人員的滿意度明顯優于新醫改前醫院領導對檔案管理工作人員的滿意度（P＜0.05），具有可比性。

綜上所述，此次試驗研究有效地提高了院領導對于醫院檔案管理工作人員的滿意度，提升提檔案工作的效率和安全性，值得推廣應用。