門診霧化在學(xué)齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病治療中的優(yōu)勢(shì)

楊淑瑛　周麗鳳

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等因素，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅公共健康，并嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)疾病患兒的預(yù)后。它不僅病程長(zhǎng)，而且傳播范圍廣。臨床多表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、胸悶、呼吸困難等，極大地影響兒童的身體健康。可給予有效的氧療改善兒童的呼吸狀況，避免缺氧狀態(tài)。霧化吸入療法可用于改善兒童的預(yù)后，本研究調(diào)查了氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的療效，以探討門診霧化吸入治療學(xué)齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年10月—2017年10月期間診治的呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)齡前兒童總計(jì)200例，隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組各100例。其中觀察組男54例，女46例，平均年齡（3.5±1.7）歲，毛細(xì)支氣管炎12例，肺炎32例，支氣管哮喘17例，急性喉炎13例，急性支氣管炎26例。對(duì)照組100例，男57例，女43例；年齡（3.4±1.2）歲，毛細(xì)支氣管炎15例，肺炎35例，支氣管哮喘13例，急性喉炎11例，急性支氣管炎26例。兩組年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)靜脈輸注抗炎、抗哮喘、抗病毒藥物，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。霧化液的結(jié)構(gòu)如下：2毫升生理鹽水加1毫克布地奈德。一次性氣動(dòng)吸入器與氧氣管道連接。不要把水放在加濕瓶里。避免液體進(jìn)入霧化器稀釋溶液。將氧氣流量設(shè)定為6～8L/min，口罩將扣合患者的口腔和鼻腔，直至液體被吸入，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間在10～20min之間，霧化處理結(jié)束時(shí)，必須先除去霧化器，然后關(guān)閉氧氣。觀察療效、病癥改善情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：各項(xiàng)臨床病癥（咳嗽、胸悶、呼吸困難等）明顯改善；有效：各項(xiàng)臨床病癥（咳嗽、胸悶、呼吸困難等）有所緩解；無(wú)效：各項(xiàng)臨床病癥無(wú)改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一類臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。主要病變?cè)跉夤堋⒅夤堋⒎魏托厍弧ＥR床癥狀表現(xiàn)多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、甚至呼吸衰竭。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等因素，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅公共健康，并嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)疾病患兒的預(yù)后[1]。

有效的霧化吸入治療方案能顯著改善患者的臨床狀況，有效去除病灶，顯著改善患者的預(yù)后。霧化吸入療法是通過(guò)吸入裝置將藥物或水分散到懸浮在氣體中的氣溶膠顆粒或微粒中，并通過(guò)吸入將其沉積在呼吸道或肺中，從而實(shí)現(xiàn)呼吸道的局部治療[2]。霧化吸入可減輕支氣管痙攣、稀釋痰液、預(yù)防呼吸道感染。吸入療法可用于許多呼吸系統(tǒng)疾病。霧化吸入具有藥物起效快、劑量小、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)，其已成為呼吸系統(tǒng)疾病治療的重要輔助治療手段[3]。

霧化吸入療法主要包括氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是近年來(lái)興起的一種新的臨床治療方法。它使用高速氧氣流形成液體霧，吸入呼吸道，起到減緩咳嗽和哮喘、支氣管痙攣的作用，并改善肺通氣和發(fā)聲。有效抑制分泌物滲出，消除咽部、咽部、鼻部的水腫和充血。具有顯著的臨床療效，能明顯改善患兒的臨床癥狀，有助于改善患兒的預(yù)后。

綜合上述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是兒科呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法，治療效果較好，臨床癥狀改善更明顯，治療時(shí)間更短。門診霧化治療不僅涉及到治療場(chǎng)所和環(huán)境的變化，還涉及到兒童的個(gè)體化治療、自我科學(xué)管理觀念的提高和社會(huì)化治療模式的改進(jìn)。門診霧化吸入治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值很高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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劉全娟，徐艷.霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（7）：129-132

耿立建.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3604-3607