雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床效果

鄭華琛　高欽　周萍

【摘要】 目的：觀察小兒消化不良患者采用不同藥物治療的臨床效果及安全性。方法：隨機將2015年4月-2017年4月收治的140例小兒消化不良患者分為觀察組（予以雷尼替丁與多潘立酮聯合治療，n=70）和對照組（予以雷尼替丁獨用治療，n=70），對兩組小兒消化不良患者采用不同藥物治療后的臨床癥狀消除時間、臨床治療效果及藥物不良反應發生情況進行比較。結果：患者接受治療后的臨床治療效果分別為觀察組94.29%，對照組82.86%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組的藥物不良反應發生率分別為5.71%和17.14%，差異有統計學意義（P<0.05）；組間腹痛、腹脹、食欲不振及噯酸等癥狀臨床癥狀消除時間比較，觀察組所用時間分別為（1.26±0.52）、（2.05±1.35）、（3.32±1.26）、（2.36±1.63）d，明顯短于對照組的（2.53±0.73）、（2.84±1.26）、（4.51±1.46）、（3.47±1.24）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：雷尼替丁與多潘立酮聯合治療在小兒消化不良患者臨床治療中的應用效果顯著，有效減輕了疾病癥狀，提高了藥物治療的安全性和有效性，對促進患者康復具有促進作用，值得推廣。

【關鍵詞】 小兒消化不良； 雷尼替??； 多潘立酮； 臨床效果； 不良反應

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.068 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-0-03

Analysis of Clinical Efficacy of Ranitidine Combined with Domperidone in the Treatment of Dyspepsia in Children/ZHENG Huachen，GAO Qin，ZHOU Ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-144

【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy and safety of different drugs in children with dyspepsia.Method：A total of 140 children with dyspepsia admitted to our hospital from April 2015 to April 2017 were randomly divided into the observation group（Ranitidine combined with Domperidone treatment，n=70） and the control group（Ranitidine the only treatment，n=70），two groups of children with dyspepsia in patients with different drug treatment after the elimination of clinical symptoms，clinical efficacy and adverse drug reactions were compared.Result：The clinical effects of the two groups after treatment were 94.29% in the observation group and 82.86% in the control group，respectively，the difference was significant（P<0.05）.The adverse drug reaction rates in the observation group and the control group were 5.71% and 17.14%，respectively，the difference was significant（P<0.05），the disappear time of stomachache，ventosity，inappetence，oxyrygmia were （1.26±0.52）d，（2.05±1.35）d，（3.32±1.26）d and （2.36±1.63）d，respectively in the observation group，the control group were （2.53±0.73）d，（2.84±1.26）d，（4.51±1.46）d，（3.47±1.24）d，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：The combination therapy of Ranitidine and Domperidone has significant effect in clinical treatment of children with dyspepsia，effectively alleviating the symptoms of the disease，improving the safety and effectiveness of drug treatment and promoting the rehabilitation of patients，and is worth promoting.

【Key words】 Pediatric indigestion； Ranitidine； Domperidone； Clinical effects； Adverse reactions

First-authors address：Pingtan Comprehensive Experimentation Area Hospital，Pingtan 350400，China

小兒消化不良一旦延誤治療，可能會造成胃腸功能減退，營養不良，身體虛弱，免疫力低下，引起貧血、記憶力減退、注意力不集中等癥狀[1-2]，極大地影響了兒童的成長和發育，需要予以積極的調理及合理的預防[3]。為此，本文分析雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良的治療效果，為改善疾病癥狀，提高小兒消化不良治療效果及安全性提供更具針對性的治療方案，現將研究內容整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的小兒消化不良患者，共計140例，均隨機抽取2015年4月-2017年4月在筆者所在醫院接受小兒消化不良治療的患者。本次試驗中所有患者家屬均已被詳細告知試驗內容，并已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。本組患者在診斷治療期間均出現了不同程度的腹脹、嘔吐、腹瀉及食欲不振等癥狀，患者的臨床表現及纖維胃鏡檢查均符合小兒消化不良的診斷標準。排除患有消化性潰瘍的患者、對雷尼替丁、多潘立酮過敏的患者、患有肝膽胰疾病的患者、患有其他臟器疾病的患者。隨機將140例小兒消化不良分為70例觀察組和70例對照組。觀察組男38例和女32例，患者年齡3～12歲，平均（6.35±1.42）歲；病程2～13 d，平均（5.53±1.35）d。對照組男40例和女30例，年齡4～11歲，平均（6.54±1.32）歲；病程3～12 d，平均（5.75±1.21）d。兩組小兒消化不良患者的一般資料經統計學軟件計算后差異無統計學意義（P>0.05），可做進一步對比與研究。

1.2 方法

針對觀察組的70例小兒消化不良患者，臨床予以雷尼替?。ㄕ憬缹幩帢I股份有限公司，國藥準字H33020128）與多潘立酮（北京賽而生物藥業有限公司，國藥準字H20110165）聯合治療。藥物的用法用量分別為：雷尼替丁50 mg/次，口服，2次/d。多潘立酮0.3～0.6 mg/（kg·d），口服，3次/d。針對70例對照組小兒消化不良患者，臨床予以雷尼替丁獨用治療。藥物的用法用量同觀察組相同，兩組患者均予以持續用藥28 d。

1.3 觀察指標

觀察患者用藥后腹痛、腹脹、食欲不振及噯酸等癥狀的消除時間及藥物不良反應發生情況。

1.4 治療效果判定標準

顯效：食欲不振，腹脹，嘔吐，體重減輕，便瀉臭穢，反復腹瀉等癥狀徹底消除或改善≥80%；有效：食欲不振，腹脹，嘔吐，體重減輕，便瀉臭穢，反復腹瀉等癥狀改善50%～79%；無效：上述臨床癥狀改善未達到50%，甚至病情進一步加重或惡化[4]。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學處理

采用分析軟件SPSS 21.0軟件對兩組患者治療期間涉及的實驗數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療后臨床癥狀消除時間比較

兩組患者分組實施雷尼替丁與多潘立酮聯合治療及雷尼替丁獨用治療小兒消化不良后，患者腹痛、腹脹、食欲不振及噯酸等癥狀的消除時間相互比較，觀察組所用時間明顯偏短（P<0.05），見表1。

2.2 患者臨床治療效果比較

140例患者采用不同方法治療小兒消化不良后，兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 患者治療后藥物不良反應發生率比較

觀察組70例小兒消化不良患者采用雷尼替丁與多潘立酮聯合治療后，共發生藥物不良反應4例，其中共出現口干2例、出現頭痛1例、出現乏力1例，藥物不良反應發生率經計算后為5.71%（4/70）。70例對照組小兒消化不良患者實施雷尼替丁獨用治療后的藥物不良反應發生率經計算為17.14%（12/70），其中共有5例患者出現口干癥狀，4例患者出現頭痛癥狀，3例患者出現乏力癥狀。兩組患者藥物不良反應發生率差異有統計學意義（字2=4.516 1，P<0.05）。

3 討論

小兒消化不良作為常見的兒童消化系統疾病，病因主要與腸胃功能紊亂有關[5]。臨床表現食欲不振、腹脹、嘔吐、體重減輕、便瀉臭穢、反復腹瀉，不僅使患者飽受病痛的折磨，還對兒童的消化功能造成損害[6]。目前，臨床治療小兒消化不良主要以藥物治療為主，雷尼替丁屬于受體拮抗劑，可有效抑制胃酸分泌，從而緩解因胃酸過多引發的噯酸、腹痛等癥狀，具有藥效發揮迅速，持續時間長的優點，其不良反應也較小[7-8]。多潘立酮屬于胃動力藥，可有效地提高胃腸道張力，促進胃腸道的蠕動，加速胃排空，抑制小兒消化不良患者的臨床表現，但是該藥不適宜長期服用，易引發胃腸道功能紊亂[9-10]。較多的學者研究發現，雷尼替丁、多潘立酮兩種藥物聯合使用治療小兒消化不良，可以更好地控制病情發展，使其向有利于疾病康復的方向發展，臨床用藥的安全性更高[11-12]。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，結合研究內容，筆者共選擇了140例小兒消化不良患者作為研究對象，并在患者進行臨床治療期間采用不同的藥物治療方案，所得研究結果顯示，實施雷尼替丁與多潘立酮聯合治療的觀察組，70例小兒消化不良患者發生口干、頭痛及乏力的概率為5.71%，臨床治療總有效率經計算后為94.29%，實施雷尼替丁獨用治療的對照組，70例小兒消化不良患者發生口干、頭痛及乏力的概率為17.14%，臨床治療總有效率經計算后為82.86%，另外，觀察組患者用藥后腹痛、腹脹、食欲不振及噯酸等癥狀的消除時間較比對照組明顯更短，兩組間各項觀察指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由以上數據，足以證明，針對小兒消化不良患者，予以雷尼替丁聯合多潘立酮治療，既可以減輕疾病臨床癥狀，減輕患者痛苦，還可以提高藥物治療的安全性和可靠性，幫助患者早日恢復健康，與雷尼替丁獨用治療相比，更加符合臨床治療的需要，預后效果更具優越性，為臨床治療小兒消化不良提供更加安全和可靠的藥物治療方案，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和實施。

綜上所述，在針對小兒消化不良進行藥物治療時，實施雷尼替丁聯合多潘立酮治療的治療及預后效果更加理想，為疾病治療提供了更加安全和有效的選擇，但是由于本研究中病例數及研究時間有限，研究中還存在著諸多的不足，隨著臨床實驗的不斷進步，醫學科研工作者對小兒消化不良的深入研究，雷尼替丁聯合多潘立酮治療能否作為臨床治療小兒消化不良的首先方案，還有待做進一步的相關研究給予驗證和證實。

參考文獻

[1]張華.雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良臨床癥狀改善效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4085-4086.

[2]蔣守福.多潘立酮配合雷尼替丁治療小兒消化不良314例療效隨訪觀察[J].心理醫生，2017，23（22）：56-57.

[3]張勇.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：68-69.

[4]詹芳.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2016，26（23）：114.

[5]郭亞瓊.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].北方藥學，2017，14（5）：184-185.

[6]何小莉，劉健.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學，2017，23（15）：115-117.

[7]楊棋能，蘇曉蕓.奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果[J].中外醫學研究，2016，14（21）：116-117.

[8]劉潔.莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果[J].中外醫學研究，2014，12（2）：139-140.

[9]伍曉劍.功能性消化不良采用多潘立酮聯合復方消化酶治療效果觀察[J].中外醫學研究，2013，11（26）：22-23.

[10]陳永忠.多潘立酮聯合阿米替林治療消化不良的效果觀察[J].中國醫學創新，2013，10（29）：19-21.

[11]孫羽.不同藥物治療小兒消化不良的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（17）：140-141.

[12]李玉霞，胡新房.多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療小兒消化不良的效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（12）：141-142.

（收稿日期：2018-01-15）