多烯磷脂酰膽堿膠囊對原發性肝癌介入治療效果和生存質量的影響

龔元英

【摘要】 目的：分析多烯磷脂酰膽堿膠囊對原發性肝癌介入治療效果和生存質量的影響。方法：選取2015年1月-2016年12月于筆者所在醫院就診的100例原發性肝癌（HCC）患者為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用傳統的導管介入肝動脈化療栓塞治療，觀察組患者在此基礎上加用多烯磷脂酰膽堿膠囊治療。比較分析兩組患者的治療效果和生存質量。結果：觀察組患者臨床治療總有效率及生存質量評分明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：針對原發性肝癌患者采用多烯磷脂酰膽堿膠囊治療，能夠顯著改善患者肝功能，提高患者的生存質量，是一種有效的治療方式，應用價值高。

【關鍵詞】 多烯磷脂酰膽堿膠囊； 原發性肝癌介入治療； 生存質量； 研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.067 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-0-02

Effect of Polyene Phosphatidylcholine Capsule on Interventional Treatment and Quality of Life in Patients with Primary Liver Cancer/GONG Yuanying.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-141

【Abstract】 Objective：To study the effect of Polyene Phosphatidylcholine Capsule on interventional treatment and quality of life in patients with primary liver cancer.Method：From January 2015 to December 2016，100 patients with primary hepatocellular carcinoma（HCC） were selected as the study subjects，and the patients were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated by traditional catheter intervention hepatic artery embolism chemotherapy treatment；on this basis，the observation group received combined with Polyene Phosphatidylcholine Capsule treatment.The therapeutic effect and survival quality of the two groups were compared.Result：The clinical therapeutic total effect rate and quality of life scores in the observation group were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The patients with primary liver cancer received Polyene Phosphatidylcholine Capsule treatment，can significantly improve liver function and quality of life，and has high application value.

【Key words】 Polyene Phosphatidylcholine Capsule； Interventional treatment of primary liver cancer； Quality of life； Study

First-authors address：Peoples Hospital of Yunyang District in Shiyan City，Shiyan 442500，China

原發性肝癌近年來發病率越來越高，且逐漸呈現年輕化趨勢，主要與患者的不良生活習慣、生活精神壓力等多種因素有關。伴隨醫療衛生技術的不斷提升，原發性肝癌早期診斷準確性及診斷率越來越高，臨床上對于原發性肝癌常規治療方式是行導管肝動脈化療栓塞治療，但是單純采用該方法效果差強人意，存在一定不足，在藥物的安全性使用等方面需要進一步提高和深入研究[1-2]。為了全面提高治療效果，減輕患者病癥痛苦，延緩患者生命，筆者所在醫院探索性開展多烯磷脂酰膽堿膠囊介入治療，取得了較好的效果，筆者對該治療方法進行了全面調研分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月于筆者所在醫院就診的100例原發性肝癌患者為研究對象，所有患者均經過臨床診斷確診為原發性肝癌，排除合并嚴重心肺疾病患者及精神異常患者。所有患者對本次研究知情且同意研究；本次研究內容符合醫學倫理學要求。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男29例，女21例；年齡36～69歲，平均（46.3±9.9）歲；肝功能A級31例，肝功能B級19例；Ⅱ期原發性肝癌29例，Ⅲ期原發性肝癌21例。觀察組中，男26例，女24例；年齡38～71歲，平均（47.5±9.0）歲；肝功能A級32例，肝功能B級18例；Ⅱ期原發性肝癌28例，Ⅲ期原發性肝癌22例。兩組患者的性別、年齡、肝功能分級及病癥程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規的導管介入肝動脈化療栓塞治療。主要采用的化療藥物包括順鉑、吡柔比星、氟尿嘧啶三類，與碘化油進行混合配比，形成乳劑后對患者實施注射治療。治療后根據患者體質情況和臨床表現進行及時輸液、止吐、護肝等治療干預。對于藥物的配比量和配比流程要嚴格按照藥物使用指導規范進行配置，確保發揮最大藥性。同時應根據患者的病癥情況及時進行藥量調整，一旦發現有嚴重的不良反應立即終止用藥。重新研究治療方案。

觀察組患者在導管肝動脈化療栓塞治療的基礎上增加多烯磷脂酰膽堿膠囊（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字H20059010）治療，1粒/次，3次/d，口服。每日按照藥劑量要求對患者進行藥物指導服用，并根據醫囑要求及時調整藥劑量，治療周期為2個月。

1.3 觀察指標及評價標準

分析兩組患者治療后的臨床效果，并對患者的生存質量進行評價。治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，患者病灶范圍減少面積>80%，臨床癥狀改善明顯，視為顯效；40%<患者病灶范圍減少面積≤80%，臨床癥狀較之前有所改善，視為有效；患者病灶范圍減少面積≤40%，臨床癥狀無任何改善甚至加重，視為無效[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。采用生存質量測評表分析兩組患者的生存質量，綜合得分0～100分，共四個條目，每項總分25分，分值越高則表明生存質量越好[4]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率88%，明顯高于對照組的64%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生存質量比較

觀察組患者生存質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于原發性肝癌患者，體內的血清甲胎蛋白（AFP）、巖藻糖苷酶（AFU）水平是重要的反映指標，患者體內的這兩個指標數值比較高，也是臨床上進行病癥判斷的重要參考依據[5]。隨著醫療衛生技術不斷提升和治療藥物的不斷改進，在常規治療的基礎上，臨床逐漸引入多烯磷脂酰膽堿膠囊聯合治療，首先，其能夠增強患者體內肝細胞膜穩定性，最大限度地保護患者的肝功能，從而控制病情的蔓延和復發。多烯磷脂酰膽堿膠囊能夠對原發性肝癌患者機體的血清AFP、AFU水平進行調節，進而達到控制肝癌病癥蔓延的效果，從而對細胞膜穩定性進行有效強化[6-7]。其次，能夠促進患者肝臟細胞的膽汁分泌，加快機體膽汁的代謝過程，進而形成更多的有利條件修復和促進肝細胞再生，最大限度地保護肝細胞，控制癌細胞的發展，降低不良反應的發生概率，提高患者的生存質量，延長患者的壽命，盡快恢復正常生活[8-9]。

臨床研究發現，多烯磷脂酰膽堿膠囊在抑制肝癌病癥的發展和蔓延、保護肝功能等方面具有積極治療意義和功效，且能夠減輕由于單純的導管肝動脈化療栓塞治療帶來的各種不良反應情況[10-12]。筆者通過調研分析，發現多烯磷脂酰膽堿膠囊聯合原發性肝癌導管介入治療的治療效果明顯優于單純采用導管介入肝動脈化療栓塞，值得進一步應用和推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-12-12）