倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚效果探討

包琪

【摘要】 目的：探討倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果。方法：選取2017年2月-2018年3月于筆者所在醫院治療的60例口腔扁平苔蘚患者為研究對象，將其均分為兩組，對照組采用強的松治療，觀察組采用倍他米松局部用藥，對比兩組的治療情況。結果：治療后，兩組患者IL-4、IL-17及疼痛評分低于治療前，IFN-γ高于治療前，差異均有統計學意義（P<0.05）；且治療后觀察組患者IL-4、IL-17、疼痛評分低于對照組，IFN-γ高于對照組，差異均有統計學意義（t=4.548 2、4.652 4、4.268 5、4.758 4，P<0.05）；觀察組患者總有效率96.67%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（字2=4.868 7，P<0.05）。結論：倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果顯著，可改善癥狀，提高治療效果，值得應用。

【關鍵詞】 倍他米松局部用藥； 口腔扁平苔蘚； 療效探討

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.004 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2018）17-000-02

The Local Application Effect of Betamethasone Treatment of Oral Lichen Planus/BAO Qi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-10

【Abstract】 Objective：To explore the effect of application of local application of Betamethasone in the treatment of patients with oral lichen planus.Method：A total of 60 cases of oral lichen planus in our hospital from February 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups，the control group used Prednisone，and the observation group used Betamethasone.Compared the treatment situation of the two groups.Result：After treatment，the IL-4，IL-17 and pain scores of the two groups were lower than those before treatment，IFN-γ was higher than that before treatment，and the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the IL-4，IL-17 and pain scores of the observation group were lower than those of the control group，and the IFN-γ was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（t=4.548 2，4.652 4，4.268 5，4.758 4，P<0.05），the total effective rate of the observation group was 96.67%，which was higher than 80.00% of the control group，and the difference was statistically significant（字2=4.868 7，P<0.05）.Conclusion：Topical application of Betamethasone in the treatment of oral lichen planus is effective，it can improve symptoms and improve therapeutic effect，and is worthy of application.

【Key words】 Local application of Betamethasone； Oral lichen planus； Curative effect

First-authors address：Central Hospital of Shan County，Shan County 274300，China

口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）為臨床上常見口腔疾病，也為典型慢性淺表炎癥性病癥，分為糜爛型、萎縮型，該疾病的產生與精神壓力因素、免疫紊亂因素、感染因素等有一定程度的聯系，一旦發病，對患者的生活質量有嚴重的負面影響，針對該疾病的治療，多為藥物治療，選取不同的治療藥物，患者的治療效果和預后存在差異性，因此如何選取藥物成為關鍵所在[1-2]。本文為探討倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年2月-2018年3月治療的60例口腔扁平苔蘚患者為研究對象。納入標準：依據《口腔扁平苔蘚診療指南（試行）》中關于口腔扁平苔蘚的診斷標準，確診為口腔扁平苔蘚患者[3]。排除標準：精神疾病者；倍他米松等藥物過敏者；全身免疫性疾病者。所有患者均簽署知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。將所選患者隨機分為兩組，每組30例。其中，對照組男17例，女13例；年齡23～65歲，平均（4.21±1.25）歲；病程0.7～5年，平均（2.84±0.16）年。觀察組男18例，女12例；年齡24～66歲，平均（47.26±1.24）歲；病程0.8～5年，平均（2.86±0.18）年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用強的松（甘肅扶正藥業科技股份有限公司生產，國藥準字：H62020285）口服治療，劑量為15 mg/次，1次/d，連續治療3個月。

觀察組采用倍他米松注射液（比利時Essex Chemie AG生產，注冊證號：BH20080168）治療，在病灶部位的基底部分進行局部多點注射，選用1 ml復方倍他米松注射液與1 ml 2%鹽酸利多卡因注射液（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產，國藥準字：H21021148）充分混合，1次/d，連續治療3個月。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組治療前后各項指標情況及治療效果。（1）各項指標包括：白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-17（IL-17）、γ-干擾素（IFN-γ）、疼痛評分[4]。IL-4、IL-17、IFN-γ均應用酶聯免疫吸附實驗進行檢測，正常值參考值分別為0.10～0.25、0.11～0.30、0.40～0.60 ng/L；疼痛評分根據視覺模擬量表進行評價，總分0～10分，評價分數越高，表示疼痛癥狀越嚴重，反之，表示疼痛癥狀越輕[5-6]。（2）治療效果判定標準，①顯效：疼痛、糜爛、黏膜充血等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：疼痛、糜爛、黏膜充血等癥狀有所好轉；③無效：疼痛、糜爛、黏膜充血等癥狀無變化或惡化[7-8]；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，組間采用獨立樣本t檢驗，組內采用配對t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后各項指標情況比較

治療前，兩組的IL-4、IL-17、IFN-γ、疼痛評分比較，差異均無統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的IL-4、IL-17、疼痛評分均低于治療前，IFN-γ高于治療前，且觀察組的IL-4、IL-17、疼痛評分低于對照組，IFN-γ高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的總有效率96.67%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 例（%）

組別 顯效 有效 無效 總有效

觀察組（n=30） 20（66.67） 9（30.00） 1（3.33） 29（96.67）

對照組（n=30） 16（53.33） 8（26.67） 6（20.00） 24（80.00）

字2值 4.868 7

P值 <0.05

3 討論

口腔扁平苔蘚作為口腔科典型炎癥黏膜性疾病之一，癥狀主要為疼痛、糜爛、黏膜充血等，該疾病難以治愈，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響，臨床上，多選用藥物對其進行治療，常用的藥物為強的松、復方倍他米松等，如何選取成為了新的問題[9-10]。

通過對該疾病的研究，本文通過對比強的松與倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果，能夠發現，應用倍他米松局部用藥治療的患者，療效更佳，減輕了疼痛感，IL-4、IL-17、IFN-γ等指標得到很好的改善；復方倍他米松作為典型糖皮質激素復方制劑，該藥物的溶解性非常好，見效快，進入患者體內后，抗菌消炎效果顯著，能夠有效抑制免疫，誘導外周血淋巴細胞凋亡，在治療口腔扁平苔蘚患者中的應用價值極高，值得優先選用[11-12]。本文中，通過對比強的松與倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果，發現，治療后，兩組的IL-4、IL-17、疼痛評分低于治療前，IFN-γ高于治療前，觀察組的IL-4、IL-17、疼痛評分低于對照組，IFN-γ高于對照組，觀察組的總有效率96.67%，高于對照組的80.00%，表明，倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用價值更高，優先選用。

綜上所述，倍他米松局部用藥治療口腔扁平苔蘚患者的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，倍他米松局部用藥值得口腔扁平苔蘚患者應用。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-24）