改良封閉式負壓引流技術在骨外科創(chuàng)傷治療中的應用研究

劉磊

【中圖分類號】R25.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

隨著我國工業(yè)化的加快，各類機械的大量使用，使得骨外科創(chuàng)傷患者的人數(shù)逐年增加，發(fā)病后，患者會產生劇烈疼痛感，生活質量會變得極差，應及時為患者進行對癥治療，在治療的過程中，引流技術的應用非常的重要，呈現(xiàn)正比聯(lián)系，改良封閉式負壓引流技術的應用效果顯著[1]。本文為探討改良封閉式負壓引流技術在骨外科創(chuàng)傷治療中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨外科創(chuàng)傷患者60例為研究對象，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-78歲，平均年齡為（43.26±1.27）歲，致病因素：交通事故患者11例、高處墜落患者8例、重物砸傷患者6例、其他患者5例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-77歲，平均年齡為（43.27±1.28）歲，致病因素：交通事故患者12例、高處墜落患者9例、重物砸傷患者5例、其他患者4例。兩組在（年齡、致病因素、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于骨外科創(chuàng)傷的診斷標準[2]，確診為骨外科創(chuàng)傷患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規(guī)治療，掌握患者的基本資料，結合實際情況，對患者創(chuàng)面進行清創(chuàng)、換藥，針對創(chuàng)口較深的患者，應用引流條，清洗干凈創(chuàng)面后，使用抗生素藥物，創(chuàng)面徹底清理干凈后，縫合創(chuàng)面口；對于創(chuàng)面皮損非常嚴重者，為患者實施植皮治療操作，敷藥處理，觀察創(chuàng)面變化，做好記錄。觀察組為改良封閉式負壓引流技術，掌握患者的基本資料，對患者的創(chuàng)面的位置和大小進行確定，結合實際情況，為患者創(chuàng)面進行清創(chuàng)，及時清除已經被感染的創(chuàng)面組織，清理好創(chuàng)面后，依據(jù)創(chuàng)面的大小，為患者選擇恰當?shù)腣SD敷料，VSD敷料的邊緣應全部覆蓋創(chuàng)面，確保創(chuàng)面不暴露在空氣中，擠出空氣，讓創(chuàng)面和VSD敷料緊貼，縫合好VSD敷料，創(chuàng)面周邊皮膚使用無菌紗布擦拭，完成操作后，使用氨酯薄膜封閉敷料與創(chuàng)面相接處，確保無縫隙，VSD敷料上硅膠管與負壓吸引設備相連接，依據(jù)實際情況，設定好負壓，打開設備，持續(xù)時間最少1d，完成引流后，創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽，實施縫合或植皮手術，觀察創(chuàng)面變化，做好記錄[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組換藥次數(shù)、II期手術時間、創(chuàng)面面積、住院時間情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1. 兩組換藥次數(shù)、II期手術時間、創(chuàng)面面積、住院時間情況

兩組的換藥次數(shù)、II期手術時間、創(chuàng)面面積、住院時間進行比較，觀察組的換藥次數(shù)、II期手術時間、創(chuàng)面面積、住院時間低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）

3 討論

骨科作為醫(yī)院治療患者的重要科室，接受的患者多為骨外科創(chuàng)傷患者，開放性骨外科創(chuàng)傷較為多見，創(chuàng)面與空氣直接接觸，一旦處理不善，極易導致創(chuàng)面形成感染、水腫、壞死等不良反應，這會導致患者的創(chuàng)面不僅未能恢復，還會導致惡化，累及病灶周邊的組織器官，危害性非常高，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)針對該疾病的治療，創(chuàng)面的清理非常的重要，傳統(tǒng)常規(guī)治療，隨著有著一定程度的治療效果，但是整體療效不甚理想，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，針對骨外科創(chuàng)傷患者的治療，改良封閉式負壓引流技術被廣泛應用，逐漸取代傳統(tǒng)方法成為了主要的主要方案，改良封閉式負壓引流技術為新型治療技術，在為骨外科創(chuàng)傷患者治療過程中，針對創(chuàng)面進行徹底清理，清除已經產生感染或壞死的組織細胞，對周邊進行消毒處理，改善患者治療環(huán)境，減少病原菌滋生，減少患者產生二次感染的概率，改良封閉式負壓引流技術還能減少換藥次數(shù)，縮短治療時間，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，改良封閉式負壓引流技術在骨外科創(chuàng)傷治療中的應用效果顯著，減少了換藥次數(shù)和創(chuàng)面面積，縮短了住院時間，改良封閉式負壓引流技術值得在骨外科創(chuàng)傷治療中應用。

參考文獻

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