醫學免疫學課堂教學體會與思考

仇昊

摘要：醫學免疫學是高校醫學生的一門專業基礎課。針對該課程內容抽象、難懂的特點，教師在課堂教學中應遵循教學原則、靈活運用教學方法，加強與學生間的互動，以提高課堂教學效果。

關鍵詞：醫學免疫學；課堂教學；教學方法

中圖分類號：R392；G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）34-0194-02

醫學免疫學在當今生命科學領域中屬于前沿性學科，是基礎醫學教育的一門主干課程，是高校醫學生的專業必修課之一。學好這門課程為學習后繼專業知識打好基礎。然而，醫學免疫學具有概念繁多、內容抽象、不易理解記憶等特點，被很多學生認為是一門難學的學科。課堂教學是目前學校教育的主要形式，是高校基本的教學環節[1]。因此，要想促使學生學好這門課程、掌握免疫學知識原理，作為免疫學教育工作者必須用現代教學理念武裝頭腦，充分施展教育技能，努力提高醫學免疫學課堂教學質量。筆者認為可以從以下幾個方面不斷地探索與提高。在此簡述之，與同仁共交流和探討。

一、全面備課、充分準備

備課是教師為了順利開展教學做的準備工作，是實施有效的課堂教學的基本保證。備課與上課是課堂教學的中心環節[2]。鑒于此，首先根據教學目標確定每次上課的授課內容。認真編寫教案，列出課堂教學的內容提要、重點和難點。透徹領會教材編寫的內容、框架結構。從學生實際出發，通過多種途徑了解學生的知識背景、學習能力。正所謂，知己知彼，百戰不殆。例如，講授免疫的基本概念時，利用學生已經學完人體解剖學、組織胚胎學和生理學等基礎醫學課程這一有利條件，注意醫學免疫學與這些學科的內在聯系，保證知識的連貫性。在日常的醫學免疫學課堂教學中，最常用的教學方法是講授法。這種教學方法使教師在有限的課時內傳遞大量信息，可以高效率地完成教學任務，也有利于學生抽象思維的發展。但是，如果每次課都千篇一律地采用講授法，教師很容易陷入“獨角戲”的狀態，忽略了學生的感受，使課堂教學顯得枯燥乏味。教學方法的恰當與否是課堂教學成敗的關鍵[3]。因此，備課時需要根據不同章節的內容特點，思考用哪一種或哪幾種教學方法來講授，以達到最佳教學效果。通過豐富的課堂教學形式，使課堂教學變得生動、活躍，促使學生處于良好的感受狀態，提高接受能力，避免死記硬背知識點。例如，在講授超敏反應這一章節時，可以采用講授法、問答法與案例教學法相結合的教學方法。預先設計一系列問題，通過這些問題引導學生逐步深入思考，配合老師的講解，獲取知識。首先讓學生談談自身或是周圍的同學親歷過的過敏（如皮膚過敏等）現象，告訴他們這是一種超敏反應。然后，讓學生回答哪些物質可能誘發了超敏反應。接著介紹變應原這個免疫學概念；再聯系開學初介紹的抗原這一章節的內容，講解變應原與抗原之間的異同點。而后請學生回答在超敏反應發生的過程中有哪些成分可能參與進來。在恰當點評過學生的回答后，給予補充。隨后，因勢利導介紹超敏反應發生機制。最后，展示一個臨床病例：某位患者，女，35歲。每年春天出現打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、皮膚瘙癢等癥狀。通過病例向學生一一介紹Ⅰ型超敏反應的變應原、參與組分及發生機制。這樣的課堂教學過程，使得深奧難懂的專業知識變得淺顯易懂，起到事半功倍的效果。

二、精心進行課堂設計

醫學免疫學這門課程理論性強、基本原理多且抽象。近年來，隨著理論課學時數不斷被縮減，更加突顯教學任務的艱巨。因此，怎樣合理、充分利用有限的課時完成既定教學任務，對每一節課進行精心設計顯得尤為重要。首先，注意合理地規劃教學進程、分配學時。在我們學校，一般在學期末，可以在學校教務處網站上查詢到下學期我們將要教授哪個專業的學生以及學時數。這樣在寒假或是暑假里根據各專業的醫學免疫學教學大綱，開始編排教學日歷，使每次課的教學內容具體化，以便開學時有條不紊地進行課堂教學。其次，要使講課條理清楚、重點突出、難點講透，就需要依據每堂課的教學目標設計適宜的講授方式和手段。目前的課堂教學特點是：教學過程以教師為中心，教師講、學生聽，課堂氣氛沉悶。如何設計好每堂課，破除陳舊的教學觀念，創造機會讓學生參與到教學過程中、促進他們主動地接受知識，是值得我們認真思考的問題。互動式教學是近年來提出的一種新型的教學觀念和思路，可以使教、學雙方均充分發揮主觀能動性，從而達到互相促進、教學相長的目的。據統計，互動式教學可明顯提高學生的學習成績，提高學生的學習興趣，是一種適合醫學免疫學課堂教學的教學模式。因此，課堂教學時應當注重與學生的互動。例如，在進行主要組織相容性復合體（MHC）這一章的教學時，可以這樣進行課堂設計：先向學生介紹什么是MHC，使學生了解到MHC在器官、組織移植中發揮的作用。同種異體器官移植前，需在供者和受者間作MHC配型試驗。而后組織學生分組討論為什么移植前要做MHC配型試驗；MHC有什么樣的作用；在什么情況下容易引起移植排斥，什么情況下不易發生移植排斥。討論結束后，請各組代表回答。然后，教師對回答作出點評，適當補充。

三、認真上課，提高課堂駕馭力

教學是高等學校所有工作的中心環節，是實現高等教育目標的主要途徑。教師課堂教學能力是教師能力結構的核心，是影響學生學習成績的關鍵因素。在有限的教學時間內將教學內容傳遞給學生，不僅需要教師做好前面提到的兩點，還需要在課堂教學中充分施展教育技能和教育機智，具備相當的課堂駕馭力、提高講課藝術。然而課堂駕馭力的提高不是一蹴而就的，需要知識與經驗的積累。教學模式應順應時代發展要求，符合現代教育理念。課堂授課時注意教學語言的科學性與邏輯性。《學記》曰，“君子之教，喻也。”因此授課語言要有感染力，用生動形象的語言進行授課，使學生易于接受知識點，捕捉到知識核心。如在講授補體系統這一章時，可以從比利時細菌學家Jules Bordet1899年通過溶血實驗發現補體存在的科學趣聞談起，使學生先有感性認識，然后再上升到理論高度，導入補體的免疫學概念。接著，向學生講授正常生理情況下，多數補體成分是以非活性狀態存在，僅當激活物出現時，補體系統才能被激活發揮功能。經過這樣的教學過程，學生就容易記住什么是補體，也為繼續講授補體三大激活途徑做好了鋪墊。

新的教學觀認為學生是學習的主體，只有調動他們的學習積極性，才能使其更好地掌握教學內容[7]。因此，在免疫學課堂教學中可以根據講授的內容進行課堂提問，使學生通過回答這些問題理解它們所涉及的相關知識點。這些問題設置的難易程度應適當并且具有一定的提示作用。所提的問題大致分為兩種：①概念性的問題，其目的是讓學生掌握基本或重要的內容；②分析綜合題，這種問題書上沒有現成的答案，需要學生將前后章節的內容理解透徹后綜合考慮。其目的是啟迪學生思維，提高分析問題、解決問題的能力。通過提問促進學生開動腦筋、靈活運用免疫學原理，發揮學習的主動性。當學生回答完畢后，要作出適當的點評或補充。如果學生回答正確，要作出表揚，使他們體會到提出問題、解決問題的快樂。如果學生對所提的問題不能很好地回答，可以啟發、點撥學生，或劃定一部分課堂時間讓學生分小組討論。像這樣讓學生擁有學習主動權的做法在某種程度上激發了學生主動學習、主動思考的積極性。

此外，隨著計算機技術的不斷發展，尤其是多媒體在課堂教學中的廣泛應用，利于課堂教學時鏈接動畫、播放專業視頻，從而增加視覺沖擊力，可以將一些單憑語言難以講授清楚的教學內容，通過直觀的形式展示給學生，使得教學形式變得形象生動。便于學生理解新概念、新理論，使學生的注意力高度集中，從而提高教學效率。

總之，醫學免疫學是醫學生的主干課程之一，學好這門課程對于醫學生建構良好的專業知識結構起到舉足輕重的作用。要想使學生重視并學好這門課，醫學免疫學高等教育工作者應當嚴格遵循教學原則、提升課堂教學質量。教學有法，但無定法。通過多種渠道積極學習、鉆研業務、拓展視野、不斷探索新的教學方式，努力結合自己的實踐經驗和醫學免疫學學科特點，找到適于本學科的教學方法，才能達到良好的課堂教學效果，才能為醫學教育達到我國醫學教育的根本目標——“培養知識寬、基礎厚、能力強、素質高的醫學人才”貢獻出自己的一份力量。

參考文獻：

[1]孫麗芝.解讀困惑——高校課堂教學問題研究[D].南京：東南大學，2007.

[2]李鵬飛.淺論高校青年教師如何上好第一堂課[J].教育教學論壇，2016，（04）：218-219.

[3]石媛，牟占軍.淺談高校教師教學方法的創新[J].教育教學論壇，2013，（04）：48-50.