PBL教學法在臨床護理教學中的應用現狀

何亞非

摘要：PBL（problem-based learning）是一種新的教學法，側重于發揮學生的自主性，主動學習，廣泛使用于各個科室臨床護理學教學中，相比于傳統教學法，學生們能在理論和實踐學習兩方面取得更佳的效果。PBL教學法雖然具有很多的優點，但也存在著一些不足。文章簡要的概述了PBL在臨床護理教學中的應用現狀。

關鍵詞：PBL教學法，臨床護理。

1、前言

PBL教學法，英文全稱是problem-based learning，簡寫為PBL，是一種主要以問題的形式作為主導，由教師加以指導的教學模式。迄今在臨床教學中應用非常廣泛。在臨床護理學教學課程中，針對實際病例，拋出問題，學生發揮其主觀能動性，教師從旁引導，讓學生養成主動思考、動手實踐的能力。相比于傳統教學，使用PBL教學經驗，取到了較好效果。

2、PBL教學法的基本要素

一般可以認為PBL教學法基本都包括有六個方面的因素：

第一，將實際問題為教學的基礎；學生的所有學習內容圍繞病例的問題展開；

第二，問題應該是學生在將來的工作實習中可能遇到的真實問題，而且應該不止一種解決的辦法，還有必需的過程；

第三，自己學習和小組合作相結合，發表個人見解和組內成員共同交流商討，選擇合適的方法；

第四，學生是學習的主體，需要深刻認識到自己的責任和義務；

第五，在PBL教學中，老師的職責是從旁指導學生學習；

第六，每個病例的完成和課程的結束，大家都需要進行自我總結和相互的組員評價，以達到進步的目的。

3、PBL在臨床護理教學中的應用

在PBL教學法在臨床實踐教學應用以來，已經在內科，兒科，外科，婦產科等各個不同醫學科室的教學中均有應用，且取得了令人滿意的效果。

3.1PBL教學在急診臨床護理教學的應用

趙海燕等[1]在將急診科臨床實習生中選出的86名本科生，并將所有學生隨機的均分為兩組，收集一些基本信息作為基礎資料，隨后43名同學分在傳統教學組，43名同學分在PBL組。兩組教學的內容均涉及理論和實踐兩個部分。差別是傳統組主要以理論學習和查房為主，PBL組則是理論思想和進手術室。最終以理論和實踐的考試為評判手段，滿分100分。研究結果表明PBL組在理論知識、實踐操作和綜合素質方面的成績都比傳統組高一些，PBL組學生培養了更濃的學習興趣。由此可得，PBL教學法可做到將科目的理論知識與實踐操作更完美的結合起來，學生們在各個方面的知識技能都有所提高，而且他們的學習興趣比傳統組更強，PBL教學法適合應用于急診臨床教學。

3.2 PBL教學法在兒科臨床護理教學的應用

陳玉科等[2]以培養高質量的醫學生為目的，在2014級臨床護理實習生中的76名學生，隨機分成兩組，其中實驗組36名同學，實驗組40名同學。在試驗組使用PBL教學法，對照組則采取傳統教學法。在實習結束時考核兩組實習生的理論知識和臨床病例分析的掌握程度。結果顯示，與傳統教學法的學生相比，PBL組的學生的成績更高。大部分的學生覺得PBL教學在其臨床思維能力、學習興趣和自主學習能力都有幫助。采取PBL教學法應用于兒科臨床實習中，同學們學習的積極性有極大的提高，他們分析問題和針對問題提出方法的能力也有所增強，在兒科臨床實習中使用PBL教學方法能達到更好的效果。

3.3PBL教學法在婦科臨床護理教學的應用

楊昊等[3]研究了了PBL在婦科教學中的應用情況。在婦科實習生中選擇了40名實習生，利用隨機抽樣的方式將他們隨機均分成兩組，分別為PBL教學組與傳統教學組，PBL教學組中對實習生使用PBL教學法教學，相對在傳統教學組以課本講授為主的傳統教學法。考核之后發現PBL教學組在理論，操作考核兩門成績和對教學滿意程度都比傳統教學組高。結果表明PBL教學法比傳統教學法更實用于實習生的培養，能夠有效的提高實習生的思維方式，通過多種途徑尋求問題的解決方法，對實習生更有利。

PBL教學法在急診臨床、兒科臨床、婦科臨床等的研究都表明了相比于傳統教學，PBL教學法具有更有益于培養學生的學習能力和實踐能力。此外，PBL教學法也應用在臨床免疫學檢驗[4]，外科等醫學科室。在不斷的發展過程中，PBL教學法也與其他的教學方法結合在一起應用在臨床護理教學中，如三明治教學法和PBL教學結合在內科護理中應用等。

4、PBL教學法的優缺點

4.1PBL的優點

首先，PBL教學法對教學質量的提高有很大的幫助。PBL教學法最明顯的優點，就是培養學生學習的主動性。在學生針對實習案例的問題尋找解決辦法時，會充分發揮自己的思維，尋求多途徑多方法的解決方法以便達到更好的效果。

其次有利于培養學生的學習興趣。PBL教學法結合真實病例找到解決辦法。在遇到癥結不能解開時，可以與同學討論和詢問老師，也可以使用搜索引擎，各個知識庫進行資料查閱，獲取了更多的知識和更廣闊的視野。

最后幫助學生提高組織語言和口頭表達的能力。在教學過程中學生需要與小組成員進行溝通交流，發表自己的看法和評價他們的觀點。在這個過程中，自己的語言能力能夠得到很大的提升

4.2PBL教學法存在的問題

首先，基礎知識或能力不夠牢固扎實的學生在PBL教學中會感到學習非常困難，落后于其他同學，會造成對這種教學方式產生抗拒心理，更喜歡傳統教學方法。其次，由于PBL教學法需要學生花費大量的精力在思考方法和查閱資料上，尋找合適的方法，這可能會使一些學生學習產生疲倦的意識從而降低學習的積極而不認真完成任務。最后，學生由于經驗不足，思維不夠發散，查找資料可能會被錯誤的觀點所引導而不能正確的處理問題，降低學習的效果，打擊學習信心。

5、結束語

PBL教學法在臨床護理學中的應用雖然存在一定的問題，但是與傳統教學模式相比，其益處是多于壞處的。在今后的護理教學中，應該多加以采用PBL教學法，并且在具體的課程中針對具體出現的情況使用輔助方法結合，達到更好的教學結果。PBL教學法在醫學領域具有廣泛的空間，有待更多的醫學教育者發掘。

參考文獻：

[1] 趙海燕.論PBL教學法在本科護生急診臨床護理教學中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（32）：71-72.

[2] 陳玉科，陸青梅，林梅，羅秀狀，黃秀萍.PBL教學模式在兒科臨床護理實習中的實踐與探索[J].中國衛生產業，2018，15（01）：90-92.

[3] 楊昊，官雨佳.PBL教學法在婦科實習護生護理教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（43）：192+197.

[4] 謝閨娥，杜晶春，徐霞.PBL教學法在臨床免疫學檢驗理論課教學中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（03）：428-429+432.