人文關懷在惡性腫瘤護理中的效果觀察

葉曉群　張玉珍

【摘要】 目的：觀察人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果。方法：選取2017年1月-2018年1月筆者所在醫(yī)院收治的80例惡性腫瘤患者，以紅籃球分組法將其分為一般組與關懷組，每組40例，一般組實施一般護理，關懷組實施人文關懷護理，對于護理干預前后患者的心理狀況、生活質量測定量表（EORTC QLQ-C30）評分、護理滿意度情況進行比較分析。結果：護理干預前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，關懷組患者的SAS、SDS評分分別為（38.45±1.62）、（37.66±5.49）分，低于一般組的（45.64±3.64）、（46.75±2.52）分，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理干預前，兩組患者的功能子量表及癥狀子量表各指標評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，功能子量表中，關懷組軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能及社會功能評分均高于一般組，癥狀子量表中，關懷組疲乏、惡心和嘔吐及疼痛評分均低于一般組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理干預后，關懷組患者的護理滿意度為95.00%，明顯高于一般組的77.50%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在惡性腫瘤患者的護理工作中，實施人性關懷護理干預，可緩解其負面情緒，提高患者生活質量和護理滿意度，具有推薦應用的價值。

【關鍵詞】 人文關懷； 惡性腫瘤； 護理； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-0-02

惡性腫瘤對于人類的身體健康以及生活質量的影響巨大，近年來發(fā)病群體趨于年輕化[1-2]。受疾病影響，患者存在焦慮、抑郁等負面情緒，可影響疾病轉歸[3]。本次研究旨在觀察人文關懷應用于惡性腫瘤患者護理中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象選自于筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的80例惡性腫瘤患者，以紅藍球分組法，分為一般組與關懷組，各40例。一般組：男23例，女17例；年齡22～76歲，平均（46.35±6.28）歲。關懷組：男22例，女18例；年齡22～75歲（46.31±6.22）歲。兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院理論委員會批準，經(jīng)患者及患者家屬同意，簽署本試驗研究的知情同意書。

1.2 方法

一般護理包括病情觀察、用藥指導及健康教育等，人文關懷護理內容如下，（1）舒適干預：營造溫馨的住院環(huán)境，從室內的溫濕度、光線、裝飾等方面，使患者感受到舒適感[4]。（2）語言干預：熱情接待患者，對病房環(huán)境、病友及各種檢查的目的告知患者，消除其焦慮及恐懼等情緒。（3）心理干預：護理人員可通過眼神交流，做到不閃躲，語言上要充滿鼓勵，給予患者心理暗示[5]；對于負面情緒嚴重患者，可在筆者所在醫(yī)院心理咨詢室中對其進行單獨疏導，通過一對一咨詢，了解患者的實際心理需求，并盡可能滿足。（4）家庭干預：由于惡性腫瘤疾病的特殊性，不僅患者，患者家屬同樣需要承受巨大的壓力，護理人員應引導家屬患者患病的現(xiàn)實，使其積極配合醫(yī)護人員的各項護理工作。

1.3 觀察指標

比較分析兩組護理干預前后患者的心理狀況（SAS、SDS）評分、生活質量核心問卷（EORTC QLQ-C30）評分、護理滿意度情況。（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀態(tài)，分值0～100分，50分為臨界點，得分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重。（2）癌癥病人生活質量測定量表（european organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30）評價患者生活質量，包括功能子量表（軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能及社會功能）、癥狀子量表（疲乏、惡心和嘔吐及疼痛），評分為0～100分，功能量表得分越高表示生活質量越好，癥狀子量表得分越高，表示癥狀越嚴重。（3）采用筆者所在醫(yī)院自擬滿意度量表，結果包括非常滿意、比較滿意及不滿意3項，前非常滿意率與比較滿意率之和為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分比較

護理干預前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組患者的SAS、SDS評分均低于干預前，且關懷組患者的SAS、SDS評分均低于一般組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理干預前后的EORTC QLQ-C30評分比較

護理干預前，兩組患者的功能子量表及癥狀子量表各指標評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，功能子量表中，關懷組軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能及社會功能評分均高于一般組，癥狀子量表中，關懷組疲乏、惡心和嘔吐及疼痛評分均低于一般組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2、表3。

2.3 兩組護理滿意度比較

一般組中，患者對于護理服務非常滿意者20例、比較滿意者11例、不滿意者9例，護理滿意度為77.50%（31/40）；關懷組中，患者對于護理服務非常滿意者30例、比較滿意者8例、不滿意者2例，滿意度為95.00%（38/40）。關懷組患者的護理滿意度明顯高于一般組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于惡性腫瘤患者，心態(tài)的良好情況可嚴重影響到其疾病的發(fā)展和轉歸。得知患病后，患者均會表現(xiàn)出恐懼、焦慮等情緒，嚴重影響生活質量[6]。

人文關懷護理屬于臨床廣泛使用的一種模式，其要求護理人員擁有專業(yè)的醫(yī)學和護理知識。于患者入院后，熱情接待[7]。通過交流，給予患者真誠的關懷。始終遵守以患者為中心的原則，獲取患者的信任，建立良好的護患關系[8]。對于患者存在的“癌癥屬于不治之癥”錯誤觀點，應及時轉變，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[9-10]。該次研究中，將人文關懷應用于惡性腫瘤護理中，通過健康宣教、心理干預、語言干預以及舒適干預等措施，可最大程度上緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高治療依從性[11-12]。

本研究中，護理干預后，關懷組患者的SAS、SDS評分均優(yōu)于一般組，且護理滿意度高于一般組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該結果提示，人文關懷應用于惡性腫瘤患者護理中能夠有效減輕患者的焦慮及抑郁情緒，在惡性腫瘤患者的護理中，實施人文關懷理念，可構建和諧護患關系，緩解患者不良情緒，利于其疾病轉歸。護理干預后，功能子量表中，關懷組軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能及社會功能評分均高于一般組，癥狀子量表中，關懷組疲乏、惡心和嘔吐及疼痛評分均低于一般組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示人文關懷護理可提高患者的生活質量。

綜上所述，人文關懷在惡性腫瘤護理中應用價值較高，可緩解不良情緒，提高生活質量和護理服務滿意度，可推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-05-25）