西醫藥劑聯合中醫治療慢性盆腔炎的效果

周愛紅

【摘要】 目的：探討中醫聯合西醫治慢性盆腔炎的臨床療效。方法：將筆者所在醫院2016年1-12月就診的130例慢性盆腔炎患者隨機均分為西醫組和聯合組，西醫組采取西醫藥劑治療方法，聯合組采取中西醫聯合治療方法，觀察兩組的療效和復發率。結果：聯合組的總有效率為98.5%，明顯高于西醫組的83.1%，差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組的總復發率為1.5%，明顯低于西醫組的16.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在婦產科臨床中，對于慢性盆腔炎患者可以采取中西醫聯合的治療方法，可以大大提升治療效果，降低復發率，促使患者更快恢復正常生活。

【關鍵詞】 慢性盆腔炎； 中西醫聯合； 治療； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.018 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-00-02

Curative Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Chronic Pelvic Inflammatory Disease/ZHOU Aihong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-44

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of combined traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：The hospital of author from January 2016 to December 2016 the 130 cases of chronic pelvic inflammation were randomly divided into western medicine group and combination group，western medicine group take western medicine treatment agent，combined group took combination treatment of Chinese and western medicine method，observed two groups of complications，curative effect and recurrence rate.Result：The total efficiency in combination group of 98.5% was significantly higher than that of the western medicine group 83.1%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.The total recurrence rate in combination group was 1.5%，significantly lower than that of western medicine group 16.9%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Treatment of chronic pelvic inflammatory disease with traditional Chinese medicine combined with western medicine is better.

【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease； Combination of traditional Chinese medicine and western medicine； Treatment； Effect

First-authors address：Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital，Jianli 433300，China

在婦產科的臨床中，慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，并且隨著人們生活水平的提高和社會生存壓力的增大，該病有高發病和多發病的發展趨勢[1]。慢性盆腔炎的發病人群大多是育齡期女性，發病早期多出現白帶異常且有異味的現象，還可能會出現月經異常、不孕的情況[2]。一旦發病，很難根治，易反復發作，且病癥較為復雜，若不有效治療可能會誘發其他疾病，降低患者生活質量[3]。目前臨床婦科中對慢性盆腔炎的治療多采取西醫治療方式，但復發率較高，無法達到預期治療效果[4-5]。而研究顯示，采取中西醫結合的治療方式則可以大幅降低復發率，提高治療效果[6-7]。本研究選取筆者所在醫院2016年1-12月接收的130例慢性盆腔炎患者作為研究對象，探討西醫藥劑聯合中醫治療慢性盆腔炎的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2016年1-12月接收的130例婦科患者作為研究對象。納入標準：所有的患者均符合《婦產科學》和《中醫婦科學》中對慢性盆腔炎診斷標準，臨床癥狀為下腹脹痛，尤其是在體力勞動后、經期、性生活后疼痛更甚；伴有白帶異常、月經異常的情況。經B超檢查可在盆腔中發現積液，有些出現了囊性包塊。排除標準：妊娠期婦女、哺乳期婦女、3個月內采取藥物治療、出現肝腎等重大器官合并癥。其中已婚89例，未婚41例，孕史67例；年齡22～48歲，平均（31.5±7.8）歲；病程2個月～3年，平均（1.3±0.5）年。將130例患者隨機平均分為兩組，分別為西藥組和聯合組，各65例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有的患者均知情同意，并簽署相關同意書。

1.2 方法

西藥組采取常規西醫藥劑治療，具體方法為頭孢曲松鈉（上海新亞藥業有限公司，國藥準字H20003286） 2 g，靜脈滴注，1次/12 h。甲硝唑（成都制藥一廠，國藥準字H51021549） 500 mg，靜脈滴注，1次/8 h。治療中若患者癥狀減輕，可酌情改為口服藥劑，左氧氟沙星（南京正科醫藥股份有限公司，國藥準字H20074086）500 mg，1次/d；甲硝唑400 mg，1次/8 h。7 d為一個療程，連續治療2個療程。

聯合組在西藥組治療的基礎上，同時聯合中醫療法。具體為口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027）和中藥灌腸。婦科千金片在經期結束后開始服用，6片/次，3次/d，服用2周。中藥灌腸處方為：蒲公英30 g、紫花地丁30 g、敗醬草30 g、活血藤30 g、野菊花30 g、延胡索30 g、丹參30 g、黃柏30 g、三棱10 g、莪術15 g、川楝子15 g。煎煮前先將藥材放在水中浸泡20 min，然后濃煎100 ml，冷卻至40 ℃左右進行灌腸，每晚1次。灌腸前半小時內要將大便排空，可利用導尿管插入直腸內進行灌腸。藥液灌入直腸內需保留至少2 h，7 d為一個療程，連續灌腸2個療程。

對比分析兩組患者的臨床治療總有效率，并在兩組患者治療后的1個月后、2月個后、3個月后進行隨訪，調查復發率。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）治愈：臨床癥狀均消失，B超檢查盆腔無積液，包塊消失。（2）顯效：臨床癥狀均消失，B超檢查盆腔積液有明顯減少，包塊有明顯縮小。（3）有效：臨床癥狀有所減輕，B超檢查盆腔積液有少許減少，包塊稍微縮小。（4）無效：臨床癥狀均無改善甚至加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

聯合組的總有效率為98.5%，明顯高于西醫組的83.1%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者復發率對比

在治療結束1個月、2個月、3個月后，西醫組的總復發率為16.9%，聯合組的總復發率為1.5%，聯合組明顯低于西醫組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎主要因女性內生殖器及周圍結締組織等出現炎性病變引起，多由急性盆腔炎發展而來。該病不易根治，易復發，病程長，并可引起腰骶酸痛、白帶異味異常、月經紊亂等，有的患者甚至會出現異位妊娠、不孕等嚴重情況。

慢性盆腔炎對于患者生活質量會產生極大的影響，治療不及時還會誘發其他疾病，嚴重影響患者身心健康。但是在以往的治療中多以西醫治療為主，即利用抗生素起到消炎作用，對患者產生的副作用較大，不利于患者后期的恢復，且復發率較高[8-9]。中醫理論中，將慢性盆腔炎劃入“帶下病”的范疇，多因月經不潔或血瘀所致，側重從活血化瘀、止痛行氣、利濕解毒進行治療[10-12]。蒲公英起到消炎解毒作用，再加上其他活血化瘀的藥材，水煎后灌腸給藥，能夠使藥效成分直接作用在病灶處，提升藥物吸收效率，增強治療效果。

在本研究中也可以看出，采取中西醫聯合治療慢性盆腔炎，治療總有效率更高，復發率也相對低于純西醫治療，差異有統計學意義（P<0.05）。在今后的婦科臨床中，可大力推廣中西醫聯合治療法，促進患者盡早康復。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-24）