這些人患上“脂肪肝”更危險

吳志

姚德生（化名）是福州市的一個企業老板，45歲，在生意場上打拼多年，經常有應酬，忙得團團轉。常年的勞累、飲食不規律和營養過剩，讓他身體漸漸發福，還長出肥大的啤酒肚，平時也沒太在意。最近，姚老板覺得頭暈、乏力、食欲不振、肝區隱隱作痛，到醫院體檢時，B超提示他患上了中度脂肪肝，伴血清轉氨酶升高、血脂異常和血尿酸升高。

“脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等嚴重肝病以外，還和高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖緊密相關。”解放軍福州總醫院肝膽內科主任李東良主任醫師提醒說，由于脂肪肝在我國發病率超過10%，不少人對脂肪肝不以為然，認為這就是一種亞健康狀態，加之輕度脂肪肝多無癥狀，中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感，也讓一些人放松了對它的警惕。

脂肪肝最“要命”的是它并不是一種獨立的疾病，而是全身炎癥反應的一個重要信號。“如果出現肝臟問題，往往可能并發代謝相關疾病。建議查出脂肪肝的人，要再檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標。”李東良主任醫師同時強調，B超顯示的只是肝臟中的含脂量，并未顯示肝臟損害的程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝，但肝臟損害已經非常嚴重了，應定期去醫院做肝臟檢測。

肝常被稱為“最大的沉默器官”，往往病入膏肓才發現“肝”擾。據統計，脂肪肝患者中，約有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%患有尿酸偏高。很多心腦血管疾病患者和糖尿病患者，在發病之前，都曾有脂肪肝病史。這也進一步說明，脂肪肝能夠誘發高血壓、動脈硬化、糖尿病等與脂肪肝密切相關的疾病。

因此，有肥胖、長期飲酒、糖尿病、高血脂、甲亢甲減等疾病和習慣的患者，即使肝功能正常，但只要查出脂肪肝，都必須治療，因為這類患者的疾病和嗜好都會導致肝臟的惡化。如果脂肪肝患者已經50歲以上，應盡快到醫院正規治療，因為中老年人肝代謝能力會越來越差，惡化風險也非常高。另外，如果患者已經出現了轉氨酶升高等肝功能損傷的情況，不管是年輕人還是老年人，都要趕快治療，反復肝損傷容易導致肝硬化。

對于輕度脂肪肝患者來說，治療的主要手段是運動加強與調整飲食結構；而對于中重度脂肪肝患者來說，則需要在前者的治療基礎上，配合相應的對癥用藥治療。在用藥上，護肝和降脂是用藥原則的關鍵。但由于每個患者的肝功能受損程度不一，所以每個患者具體使用的護肝藥都不一樣，必須要結合驗血所得出的肝、腎功能相關指標和肝臟彩超的結果來綜合考慮，才能得出具體的用藥方案。