“吸煙”是病，咋治

王振偉

“我年輕的時(shí)候就開始抽煙，一天起碼一包，‘老煙槍不知不覺也有50年了。可是自從得了這老慢支，我的肺功能一年比一年差，動不動就喘，不得已之下只能把煙給戒了。如果時(shí)光能夠倒流，我真想把以前放進(jìn)去的毒全部都放出來！”呼吸科病房里的劉大爺如是說。

其實(shí)不少煙民是有戒煙念頭的，從戒煙人群來看，有些是為了生孩子；有些是步入中年發(fā)現(xiàn)健康出了問題，醫(yī)生建議戒的；還有一些是像劉大爺這樣確診某些疾病后，健康狀況每況愈下后下決心戒的。但不少煙民表示，戒煙過程痛苦、失敗率高。事實(shí)上，煙草依賴不是習(xí)慣，而是一種慢性疾病。

吸煙有“百害”

吸煙是心腦血管疾病、癌癥和慢性阻塞性肺疾病等非傳染性疾病的重要誘因，吸煙者更易感染結(jié)核病和肺炎等疾病。吸煙已成為人類健康的“金牌殺手”。長期抽煙的人，免疫系統(tǒng)功能會下降，給疾病入侵的可能，從而導(dǎo)致心臟病、血管硬化。各方面的研究表明，長期吸煙會使血液變黏、血壓變高；會導(dǎo)致心肌梗死；使血液循環(huán)流動過慢，達(dá)不到身體各組織理想的營養(yǎng)供給，導(dǎo)致身體各器官的病變，當(dāng)疾病產(chǎn)生時(shí)，常常令人后悔莫及。煙草中的成分還會抑制性激素分泌，男性長期吸煙，會抑制精子的形成，尼古丁甚至有殺害精子的作用，同時(shí)阻礙精子卵子的結(jié)合，降低受孕概率；女性長期吸煙的話，會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)，甚至不孕。

戒煙有“萬利”

煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關(guān)疾病的進(jìn)展。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險(xiǎn)系數(shù)大約可減少一半，而且隨著戒煙時(shí)間的延長會繼續(xù)降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風(fēng)險(xiǎn)將與從未吸煙者相似；戒煙和防止二手煙暴露是防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的手段，戒煙是目前證實(shí)的能夠有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的唯一辦法；戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病率及死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關(guān)疾病的重要組成部分。

同時(shí)，戒煙還可以減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。

這些產(chǎn)品可靠嗎

對于想要戒煙的人，除了靠“毅力”扛，還常常會在周圍熱心人的建議下選用各種輔助戒煙的產(chǎn)品。常見的有下面幾種。

普通戒煙糖 市面上有很多聲稱“一次起效，三天戒煙”的戒煙糖，很遺憾，這些商品大多數(shù)不靠譜，倒是可能引起高血壓和肥胖。

含尼古丁戒煙糖 有些含尼古丁的戒煙糖確實(shí)有效，但實(shí)際上它們應(yīng)該劃歸為藥物戒煙用的尼古丁咀嚼膠，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用更為安全有效。

電子煙 還有些人通過“電子煙”來戒煙，他們認(rèn)為電子煙不會釋放具有致癌作用的焦油，也沒有傳統(tǒng)香煙的煙灰和討厭的煙味兒，所以它們給那些或被迫、或主動減少及停止吸煙者提供了理想的替代方案。事實(shí)上，電子煙只是減少了香煙的使用，并不能減輕對尼古丁的依賴。

戒煙，您會去醫(yī)院嗎

一直以來，人們普遍認(rèn)為戒煙只關(guān)乎毅力問題，不關(guān)醫(yī)院什么事兒。事實(shí)上，靠個(gè)人毅力戒煙的，成功率僅為3%～5%，靠戒煙門診可達(dá)30%以上。目前上海很多家醫(yī)院都開設(shè)了戒煙門診，然而來門診要求戒煙的人少之又少。其實(shí)戒煙是一個(gè)涉及到生理和心理的科學(xué)問題，向?qū)I(yè)人士或醫(yī)生求助才是戒煙者更好的選擇。

藥物戒煙 可分為尼古丁替代療法和非尼古丁戒煙藥兩大類。尼古丁替代療法是向人體提供尼古丁，以代替或部分代替從煙草中吸收的尼古丁，從而減輕注意力不集中、焦慮、易怒等尼古丁戒斷癥狀。目前主要的尼古丁替代品有尼古丁咀嚼膠、尼古丁口含片、尼古丁貼片等。非尼古丁類戒煙藥常用的有鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭片。使用藥物戒煙成功率可達(dá)50%。對于嚴(yán)重依賴尼古丁的吸煙者，還可聯(lián)合用藥來提高成功率。

針灸戒煙 它主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來消除煙癮、調(diào)節(jié)和改善臟腑功能。戒煙穴位于手上的陽溪穴與列缺穴之間中點(diǎn)處，按之有一凹陷。吸煙者按壓此穴通常會有明顯疼痛，若自己能經(jīng)常按壓此穴，尤其是煙癮發(fā)作時(shí)用力按壓則有明顯的抑制作用。針刺此穴，可達(dá)到明顯效果。運(yùn)用中醫(yī)辨證，根據(jù)每位患者的情況，酌情配伍其他穴位，常選取的穴位可有太沖、合谷、豐隆、神門等穴，取其平肝降火、清熱化痰、鎮(zhèn)靜安神的功效，配合電針、穴位敷貼等可增強(qiáng)療效。

耳穴埋豆戒煙 使用耳穴貼壓戒煙，必須取穴準(zhǔn)確，才能取得較好的療效。可選用“神門”“心”“肺”“內(nèi)分泌”等穴位，“神門”點(diǎn)有調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制的作用，能鎮(zhèn)靜、安神，是戒煙的主穴；“心”點(diǎn)有寧心安神、鎮(zhèn)定除煩的作用；肺通于鼻，主氣而司呼吸，與咽喉相關(guān)，刺激“肺”點(diǎn)、“口”點(diǎn)、“氣管”點(diǎn)能使吸煙者產(chǎn)生對煙味的厭惡感，并可減輕因吸煙而導(dǎo)致的咳嗽、痰多等癥狀。實(shí)踐證實(shí)，耳針戒煙與味覺關(guān)系密切，大多數(shù)患者在治療前后對煙味的感受發(fā)生明顯改變，耳穴貼壓后煙味變苦、變淡、變得無味，從而對吸煙的欲望明顯降低或消失，最終停止吸煙。

對個(gè)人來說，雖說光靠毅力“干戒”成功率低，但是沒有毅力卻萬萬戒不了煙，養(yǎng)成良好的習(xí)慣也有助于戒煙。首先要消除緊張情緒；其次要參加一些轉(zhuǎn)移注意力的活動，如運(yùn)動、小游戲等；第三要避免受其他吸煙者“引誘”而復(fù)吸。

我國作為世界上最大的煙草受害國，在控制吸煙問題上與先進(jìn)國家存在明顯差距，主要原因之一即在于公眾對于吸煙危害健康這一事實(shí)缺乏深刻的認(rèn)識，有效控?zé)熑孕枰鐣鹘绲膹V泛參與。為了自己和家人的健康，請對煙草說“不”。

（作者每周一、五上午，周三下午在總院有戒煙門診）

陽 溪 在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌健之間的凹陷中。

列 缺 在人體前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸（以取穴者自己拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸），當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。可以左右兩手虎口交叉，一手食指押在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之凹陷處取穴。

“戒煙穴”是美國一位針灸醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的新穴位，位于列缺穴與陽溪穴之間的中點(diǎn)上，吸煙者按捏此穴有明顯疼痛，若經(jīng)常自己按捏此穴位，特別是煙癮發(fā)作時(shí)用力按壓、捏掐有明顯抑制作用。還可用牙簽、火柴棒等代替手指。