中藥助減肥

黃蘭英 朱抗美

中醫講“肥人形盛而氣虛”“肥人多痰濕”，認為肥胖為本虛標實之證，本虛多為脾腎氣虛，標實多為氣滯、痰濁、水濕、濕熱、瘀血等。故其治療總則是“虛者補之，實者瀉之”。

常用中藥有哪些

針對本虛，以健脾益腎為主；針對標實，兼以除痰、化濕、導滯、清熱、理氣、活血、攻下通腑等。

益氣健脾 常用中藥有黃芪、白術、茯苓等。

化痰利濕 常用中藥有陳皮、荷葉、薏苡仁等。

活血利水 常用中藥有山楂、丹皮、澤蘭等。

清熱燥濕 常用中藥有黃芩、黃柏、梔子等。

溫補腎陽 常用中藥有補骨脂、淫羊藿、菟絲子等。

合并高血壓有頭暈頭脹者 可加天麻、鉤藤、決明子等藥，以平肝熄風潛陽。

合并糖尿病有煩渴多飲、多食易饑者 可加天花粉、石斛、知母等，以清熱生津止渴。

合并高血脂癥者 可用玉米須、茶樹根、平地木等活血利水降脂。

相對于西藥而言，中藥具有副作用小、多靶點治療、不易反彈、適用范圍廣等優勢，在幫助減肥的同時還對身體進行了整體調理，其短期療效可靠，遠期療效穩定。

中醫肥胖有四型

脾虛痰濕型

表 現 此型較為常見，多見于中老年婦女及部分產后發胖者。一般表現為肥胖浮腫，神疲乏力，喜臥少動，腹脹納呆，尿少便溏。舌淡胖苔白膩，脈滑細或弦細。

常用中藥 可用參苓白術散合二陳湯以益氣健脾、化痰祛濕。用藥如黨參、白術、茯苓、山藥、白扁豆、半夏、陳皮、蓮子肉、薏苡仁等。

胃熱濕阻型

表 現 本型多見于青壯年及產后肥胖者。一般表現為形體壯實肥胖，消谷善饑，腹脹中滿，大便秘結，口干喜飲或多飲，頭暈頭脹，肢體困重，舌質紅，苔薄黃或白，脈弦數或弦滑。

常用中藥 可用連樸飲合玉女煎加減以清瀉胃熱、通腑化濁。用藥如黃連、生石膏、知母、梔子、蘆根、蒲公英、半夏、枳實、決明子、芒硝等。

氣滯痰瘀型

表 現 此型多見于女性肥胖者。一般表現為形體肥胖，口唇紫紺，胸悶氣短，呼吸不暢，痰多，惡心欲吐，白天嗜臥，甚至昏睡，健忘，夜寐多夢，煩躁，口干不欲飲。舌暗紫，苔薄或白膩而干，脈沉澀。

常用中藥 可用血府逐瘀湯合二陳湯加減以理氣化痰、活血化瘀。用藥如柴胡、枳實、制半夏、生白術、茯苓、當歸、紅花、川芎、桃仁、丹參、生山楂等。

脾腎陽虛型

表 現 此型多見于中老年肥胖者。一般表現為形體肥胖，畏寒肢冷，腰膝酸軟或伴肢體浮腫，神疲乏力，腹脹納呆，小便清長或尿少，大便溏薄；男子可見陽痿，女子白帶清稀或見閉經，舌淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細弱。

常用中藥 可用濟生腎氣丸合苓桂術甘湯加減以健脾補腎、溫陽化濕。用藥如附子、肉桂、熟地黃、山藥、山茱萸、補骨脂、淫羊藿、茯苓、桂枝、白術、澤瀉、荷葉等。

服從醫囑很重要

從臨床研究報道來看，中藥復方減肥效果令人滿意。但相對于主流減肥西藥，減肥中藥成分復雜，減肥降脂的機制研究處于較低的水平。由于減肥藥一般需要長期服用，實驗也證明多種常用的減肥調脂中藥，如半夏、澤瀉、大黃、銀杏葉、虎杖、苦丁茶等，在長期毒性實驗中均顯示了對全身不同器官或系統的病理損害，這都警示我們要提高對減肥中藥藥理的認識。肥胖患者應在醫生指導下服用中藥減肥，必要時定期查驗肝腎功能。