智能靜脈用藥配置機器人在臨床靜脈輸液配藥過程中的應用

金珠

目前，我國絕大多數醫院在病區和靜脈用藥調配中心進行靜脈輸液配藥，存在職業損傷、勞動強度大、配藥過程難等問題[1-4]。因此，在醫院藥學發展過程中需尋求先進靜脈用藥調配技術和新型管理方式[5]。智能靜脈用藥配置機器人可有效避免配藥過程中對護士造成的職業損傷，提高配置效率，為護士節省更多的配液時間，可以有更多的時間為患者提供優質的護理服務，同時降低用藥差錯，保證患者用藥安全。本文通過對不同配藥方式進行比較，討論智能靜脈用藥配置機器人的意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年1—2月我院工作的32名護士隨機分組，其中實驗組男性2例，女性14例，年齡為19～46歲，平均年齡為（27.64±6.31）歲，工作年限1～26年，平均工作年限（6.21±0.74）年；對照組男性3例，女性13例，年齡為20～44歲，平均年齡為（28.41±6.49）歲，工作年限1～24年，平均工作年限（5.93±0.36）年。兩組護士上述基本資料均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組配置效果差異

1.2 方法

對照組應用傳統人工配藥，按照操作流程在病區進行調配。實驗組應用智能靜脈用藥配置機器人進行調配。配藥流程依次為：轉換藥方，打印處方簽，掃描條碼，放置藥瓶、輸液袋，自動調配，配置完成，成品審核。智能靜脈用藥配置機器人包括4個模塊，全自動控制、潔凈環境控制、開啟安瓿瓶、精準吸取藥品。智能靜脈用藥配置機器人通過全自動化實現裝藥、檢查、注液等操作，同時具有環境控制、信息記錄、廢物清理等功能[6-7]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組配藥數量、藥物殘留率和配藥差錯發生率。藥物殘留率指抽取200瓶安瓿瓶，抽取殘余液體，殘余液體量超過0.1 ml表示藥物殘留陽性,計算藥物殘留率[8]。配藥錯誤發生率，每日記錄配置錯誤數量。同時記錄護士在調配過程中的健康損傷，包括：疲乏、安瓿瓶劃傷、指頭皸裂、注射器刺傷等。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組配置效果比較

實驗組每人每小時配藥數量較對照組提高，實驗組藥物殘留率、配藥差錯發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護士健康損傷發生率對比

實驗組護士在配置過程中未出現健康損傷，對照組疲乏5例，安瓿瓶劃傷11例，指頭皸裂1例，注射器刺傷6例，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

職業安全目前在臨床工作中得到廣泛關注，配藥為臨床護士最為基本也是最為常見的操作，但配藥操作過程中易出現手劃傷等事件，增加感染風險的同時，加重護士的心理負擔。智能靜脈用藥配置機器人可提高配液效率，降低配藥過程中對護士造成的損傷，提高工作效率，減輕護士的工作負擔，使護士有更多的時間為患者服務[9-10]，這在提高護理質量，改善醫患關系，職業防護過程中發揮重要作用。智能靜脈用藥配置機器人可避免護士同藥品的直接接觸，整個操作在封閉獨立的環境下完成，保證操作安全性。

目前我國部分醫院開展靜脈用藥調配中心，在保證用藥安全的同時也帶來一定弊端，靜脈用藥調配中心場地大、運送困難、二次污染等問題較為顯著，臨床用藥具有最佳使用時間，若錯過最佳使用時間不能達到積極治療效果，延誤治療，從而影響治療效果，配液中心運營費用及管理復雜等問題，增加醫院負擔[11-12]。但本研究的研究對象相對局限，研究時間短，在以后研究工作中需延長智能靜脈用藥配置機器人使用時間，擴大研究范圍，并對研究結果進行長期追蹤[13]。

本研究顯示，實驗組配藥數量同對照組比較明顯提高，藥物殘留率、配藥差錯發生率和健康損傷明顯下降（P＜0.05）。

綜上所述，智能靜脈用藥配置機器人應用于靜脈輸液過程中安全性高、效率高，可有效降低差錯，減少液體殘留，將藥物與護士充分隔離，保護護士安全，避免職業暴露。