美國偽狂犬病監(jiān)測計劃（1.01版）—概述

文│美國農(nóng)業(yè)部動物衛(wèi)生檢驗局獸醫(yī)處動物衛(wèi)生流行病學中心國家監(jiān)測小組

譯校│劉林青 張淼潔（中國動物疫病預防控制中心）

一、疫病概述

偽狂犬病病毒（PRV）最早出現(xiàn)在20世紀60年代后期，偽狂犬病又稱奧耶斯基氏病，是影響?zhàn)B豬業(yè)的重要傳染病，在出現(xiàn)后的短短幾年里，這種皰疹病毒就傳遍了美國境內(nèi)主要的養(yǎng)豬地區(qū)。

豬是PRV的主要宿主以及“儲存器”，這些病毒是引起易感動物感染的傳染源，易感動物包括牛、綿羊、山羊、狗、貓、老鼠、小鼠等。馬、禽類和人對PRV具有抵抗力。除豬以外的物種感染PRV后通常表現(xiàn)為病毒入侵部位劇烈瘙癢，因此PRV感染除豬以外其他物種時又稱為“瘋癢病”，并且染疫動物常在臨床癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)死亡，甚至有時引起毫無癥狀的猝死。

病原：偽狂犬病病毒（PRV）屬于皰疹病毒屬，是一種相對穩(wěn)定的具有囊膜的DNA病毒，PRV在自然環(huán)境中的存活能力很低，當PH在6～8時，它在低溫潮濕環(huán)境中僅能存活很短的時間，干燥和陽光幾乎可以瞬時殺死病毒。

臨床癥狀：PRV在豬群中的臨床癥狀與感染毒株的譜系以及感染豬的日齡有關。初生仔豬對PRV高度易感并且經(jīng)常表現(xiàn)出一定的臨床癥狀，包括呼吸系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂；仔豬常表現(xiàn)為精神萎靡、食欲降低以及發(fā)熱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂是仔豬發(fā)病時最主要的癥狀，包括呈犬坐姿勢、繞圈、劃水、運動障礙、共濟失調和唾液分泌過多等。表現(xiàn)嚴重神經(jīng)紊亂的仔豬常在24小時內(nèi)死亡，對于初生仔豬來講，死亡率常高達100%。

臨床癥狀與年齡相關，仔豬表現(xiàn)為高死亡率，育肥豬和商品豬僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀且能存活，成年豬的發(fā)病率可達100%，在一些嚴重的病例里能夠發(fā)現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕，咳嗽以及呼吸困難，并且伴隨發(fā)熱與食欲降低等癥狀。

母/公豬與育肥豬相似，在成年期表現(xiàn)出呼吸道疾病以及厭食癥，但是當母豬處于懷孕期時PRV會傳染給胎兒，出現(xiàn)木乃伊胎、死胎、流產(chǎn)或者產(chǎn)后很快死亡。

流行病學：感染PRV的豬，體內(nèi)可終身帶毒，三叉神經(jīng)節(jié)、嗅球、髓質、腦干、肺、淋巴結、脊髓束等是病毒常潛伏的組織，當宿主出現(xiàn)應激反應（如分娩等）時，病毒就有可能激活并擴散，這些豬有可能會再次出現(xiàn)輕微的臨床癥狀，即復發(fā)。當豬群中存在PRV，研究病毒在該地區(qū)豬群之間的傳播時，病毒的潛伏與激活十分重要。

PRV可以通過多種途徑傳播，包括：直接接觸，包括鼻與鼻的直接接觸、性傳播或者精液傳播；間接傳播，包括短距離內(nèi)的飛沫傳播、較長距離的病毒氣溶膠（已發(fā)現(xiàn)超過2千米的風媒傳播）以及通過人、污染的車輛、工具等的傳播。

在野生豬群中，PRV可以通過交配傳播。在野生豬群中，感染公豬與易感母豬的交配是PRV傳播的主要方式，但并不排除鼻與鼻的直接接觸以及飛沫傳播，這也是野生豬群感染養(yǎng)殖豬群的主要傳播途徑，感染的方式主要有使用開放性的豬欄或野豬家豬混養(yǎng)，在美國全國34個州內(nèi)發(fā)現(xiàn)游蕩的野生豬群。

診斷：在尸體剖檢的過程中，少見嚴重的病變，使得對偽狂犬病的診斷變得復雜。可能會出現(xiàn)的病變包括扁桃體壞死、氣管損傷、輕微的鼻炎和肺部出現(xiàn)小范圍的壞死和水腫，肝臟有時會出現(xiàn)白色壞死點。當出現(xiàn)嚴重病變，結合畜群的發(fā)病史、臨床癥狀和血清學診斷有助于疫病的診斷。

PRV的潛伏期大約是2～5天，排毒先于臨床癥狀出現(xiàn)，病毒分離檢測技術能夠在豬群感染的最初8～25天內(nèi)在感染動物的鼻拭子和口腔拭子中檢測到病毒。在康復期的豬體內(nèi)，病毒能夠在三叉神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織中潛伏，所以也能從三叉神經(jīng)節(jié)中分離到病毒，但很困難。

康復的豬在感染后6～10天內(nèi)可檢測到抗體，抗體可以維持終身，抗體檢測試驗具有很高的敏感性和特異性，可以通過血清學方法來挑選康復豬。

其他相關信息：在20世紀70年代中期，美國養(yǎng)豬業(yè)的領導層尋求政府的幫助來根除PRV，自1989年起，美國開始實施國家—州—產(chǎn)業(yè)合作計劃來清除豬群中的PRV，并預計在2000年完成。通過在發(fā)病豬的組織中分離病毒以及豬群血清學監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)PRV感染豬群，血清學監(jiān)測包括豬場以及最主要的集中地（種豬場、屠宰場），對新感染的畜群進行流行病學調查，對距離感染群較近的豬群也進行血清學檢測（循環(huán)測試），感染豬群禁止調運。此后各地根據(jù)情況開始實行不同的凈化計劃，通過檢測、清群、疫苗接種、早期斷奶隔離或者撲殺等措施來清除感染動物。

2004年，美國50個州的商品豬群實現(xiàn)了偽狂犬病根除，“商品豬”就是那些能夠適應長期管理，并且能夠避免與過渡豬群及野生豬群接觸的豬群。野生豬群就是能夠自由游蕩的豬群。過渡豬群即捕獲的野生豬或者能與野生豬接觸的豬。野生豬群仍然是向商品豬傳播PRV的首要傳染源。

二、監(jiān)測的目的與基本原理

自撲殺政策全面啟動以后，PRV的監(jiān)測主要集中在生豬屠宰地的血清學監(jiān)測。根據(jù)項目的進展，一般每年監(jiān)測樣品的數(shù)量是每個州存欄量的5%～10%，檢測大量的樣品是為了在流行病學調查和根除過程中尋找感染群體，按照計劃執(zhí)行監(jiān)測，并在商品豬群中逐漸清除PRV。

美國生豬產(chǎn)業(yè)提供了近550200個工作崗位，每年創(chuàng)造974億美元的經(jīng)濟效益，并為國家提供345億美元的產(chǎn)品。在2006年，美國出口了126.25噸豬肉，價值近28.64億美元，豬肉的出口直接依賴于對貿(mào)易伙伴在疫情方面的開誠布公。

PRV過去是影響生豬產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟效益的重要病毒病之一，當PRV流行時，染疫豬群與未染疫豬群相比，平均每英擔（1英擔≈50.8千克）降低6美元的收益。美國農(nóng)業(yè)部（USDA）的PRV根除計劃預計開支2億美元，而受益于該計劃，消費者因零售價降低可獲得3.365億美元的利益，生產(chǎn)者從中受益超過3500萬美元。

三、監(jiān)測目標：為決策提供有用的數(shù)據(jù)

監(jiān)測計劃包括兩大一小三個目標，它們分別是：

目標1：能夠在商品豬群中快速檢測出PRV的感染與傳播；

目標2：證明美國商品豬群中的PRV無疫；

目標3：監(jiān)控美國豬群PRV傳入風險，監(jiān)控野生豬群，包括美國境內(nèi)野生豬群的分布與數(shù)量，以及PRV在野生豬群中的存在情況；對豬禁獵區(qū)數(shù)量與分布的常規(guī)總結；監(jiān)控國際上PRV的流行情況。

目標1的目的在于快速發(fā)現(xiàn)感染群體，在95%置信水平下，通過向養(yǎng)殖場咨詢，將PRV的檢出率保證在一個月內(nèi)百萬分之一的水平。為經(jīng)濟有效地實現(xiàn)這一目標，我們使用結構權重方法來分析這些復雜的監(jiān)測數(shù)據(jù)，在附錄1中詳細描述。

目標2的目的在于使用監(jiān)測數(shù)據(jù)來證明PRV無疫狀態(tài)。美國農(nóng)業(yè)部（USDA）的動植物衛(wèi)生檢驗局（APHIS）獸醫(yī)處（VS）國家進出口中心（NCIE）將疫病與疫病流行相關數(shù)據(jù)定期上報到世界動物衛(wèi)生組織（OIE）。報告的數(shù)據(jù)主要來源于，以配種與交易數(shù)量為基礎的屠宰場監(jiān)測。為實現(xiàn)目標1而運行的監(jiān)測系統(tǒng)同樣為目標2 服務。在理想情況下，隨機監(jiān)測適用于世界貿(mào)易的需求，然而，在獲得足量的群體監(jiān)測抽樣前，其他替代的監(jiān)測是不可或缺的。對于目標2，隨機監(jiān)測的成本更高。

目標3即其中的“小目標”，受地域和資源的限制，此目標受到其他國家和野生豬群的PRV威脅，并為前兩大目標提供支持，比如了解感染豬群的地理分布可以幫助政府識別與區(qū)分出高風險畜群，監(jiān)控野生豬群中PRV的存在情況可以了解PRV的流行情況，其他國家對野生豬群的監(jiān)測也比較感興趣。

四、預期結果：產(chǎn)品、決策和行動

監(jiān)測項目基于附錄1中提到的監(jiān)測流程和抽樣方法，附錄1解釋了根據(jù)相關的價值、成本以及監(jiān)測目的來衡量監(jiān)測流程價值的方法。

這個監(jiān)測系統(tǒng)以及相關的評估方法能夠為聯(lián)邦和州的決策者在決定監(jiān)測水平與力度時提供有價值的信息，在商品豬群中進行PRV快速檢測方面的監(jiān)測將決定是否需要額外的撲殺。

監(jiān)測計劃可以提供PRV信息，滿足NCIE向世界動物衛(wèi)生組織（OIE）報告的要求，國家動物衛(wèi)生項目中心（NCAHP）的員工、獸醫(yī)處區(qū)域流行病學家和州內(nèi)動物衛(wèi)生官員可以使用監(jiān)測結果形成PRV流行狀況的報告，制定當前或未來偽狂犬病監(jiān)測的標準及相關文件。 任何修訂的PRV項目標準都應當符合當前或修訂的監(jiān)測計劃的要求。

如果監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)感染豬群，PRV項目標準將給出維持州內(nèi)現(xiàn)狀的必要程序。政府有責任找出感染場點、在流行病學和地理學上相關的豬群，并且及時采取措施控制疫情擴散，PRV項目標準同樣提到關注其他國家的感染情況。

五、利益相關者與責任主體

利益相關者包括負責設計、實施、管理以及宣傳監(jiān)測計劃相關信息的代理人和責任人，關注PRV監(jiān)測計劃的組織包括：

1.國家豬肉委員會，代表產(chǎn)業(yè)科學問題。

2.全國豬肉生產(chǎn)商理事會，代表產(chǎn)業(yè)政策問題。

3.州立豬肉協(xié)會，代表產(chǎn)業(yè)內(nèi)與州相關的特定問題。

4.州內(nèi)獸醫(yī)，代表州內(nèi)獸醫(yī)管理程序并與獸醫(yī)部門授權的地方獸醫(yī)共同參與監(jiān)測任務。

5.美國豬獸醫(yī)協(xié)會，代表美國養(yǎng)豬業(yè)從業(yè)者。

6.所有的養(yǎng)豬業(yè)從業(yè)者，代表獸醫(yī)及他們的客戶。

7.美國市場內(nèi)商業(yè)化的試劑盒以及生產(chǎn)與銷售PRV疫苗的公司。

8. USDA-APHIS-VS（美國農(nóng)業(yè)部動植物衛(wèi)生檢驗局獸醫(yī)處）。

（1）國家動物衛(wèi)生政策與項目的工作人員，包括：

NCAHP——撲殺與檢測項目的決策、預算、實施；

NCIE——進口、出口、國際衛(wèi)生條件的管理與報告。

（2）東西部的地區(qū)主管、流行病學家、地方機關的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)與工作人員（地方監(jiān)測項目的實施，包括上報必要的數(shù)據(jù)）。

（3）動物衛(wèi)生與流行病學中心（CEAH）（基于監(jiān)測與相關數(shù)據(jù)的流行病學與風險分析），包括：

國家監(jiān)測單位（NSU）——監(jiān)測計劃與數(shù)據(jù)分析的維持與發(fā)展；

動物疫病信息與數(shù)據(jù)分析中心（CADIA）——負責開發(fā)IT系統(tǒng)來監(jiān)控PRV監(jiān)測信息（2008年初，CIDIA將直接向獸醫(yī)局的首席信息官上報信息）。

（4）國家動物衛(wèi)生應急管理和診斷中心——代表動物衛(wèi)生應急管理。

（5）國家獸醫(yī)參考實驗室——診斷實驗室支持與參考實驗室服務。

（6）獸用生物制品中心——提供PRV疫苗和商品化試劑盒。

9.國土安全部門，防止邊境外來動物疫病入侵。

10.國家動物衛(wèi)生實驗室網(wǎng)絡（NAHLN），主要負責樣品檢測與電子數(shù)據(jù)報告。

11.肉類和屠宰公司，監(jiān)測樣品的采集點。

六、豬群概述與采樣方法

豬群的概述：美國的豬群基本可以分為以下三種：

1.野生豬群。即自由游蕩的豬，這些豬是偽狂犬病病毒的攜帶者，野生豬群的數(shù)量急劇增長，至今已發(fā)展到34個州，東南區(qū)野生動物研究團隊繪出了一幅野生豬群的動態(tài)圖，鏈接網(wǎng)址為http://www.uga.edu/scwds/dist_maps/swine04.html.，野生豬群中偽狂犬病真實的流行狀況依然未知，并且區(qū)域與區(qū)域之間各有差異。有研究證明38%的野豬呈現(xiàn)血清陽性。但是，考慮到野生豬群的風險以及他們能夠自由活動，這個監(jiān)測計劃和當前PRV項目標準均假設所有野生豬群都是PRV的隱性攜帶者。謹慎的風險評估需要繼續(xù)將野生豬看作隱性感染，即使過去沒有檢測到陽性并能提供陰性數(shù)據(jù)報告的豬群（這種陰性報告僅對短期內(nèi)評估商業(yè)豬群有效）。

2.高風險豬群（過渡豬群）。即在野生豬群活動區(qū)域飼養(yǎng)的豬，在這里的家養(yǎng)豬能夠直接或者間接接觸到野生豬群。美國動物衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)（NAHMS）2006年的數(shù)據(jù)顯示，全國有將近52.1%的母豬與外部有接觸。但是，并不是所有的高風險豬群都分布在野生豬群附近。通過精確的數(shù)據(jù)來評估這個豬群的范圍是不可取的，這部分豬群基本無法進入跨州貿(mào)易市場，監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在市場中很少發(fā)現(xiàn)PRV與布魯氏菌病感染。

3.商品豬群。即之前提到的那些能夠長期適應管理，并且有條件能夠避免與高風險（過渡）豬群及野生豬群接觸的豬群。幾乎所有跨州貿(mào)易市場上的豬都是商品豬。2004年10月，PRV控制委員會宣布商品豬群中徹底清除PRV，該委員會是由國家領導在項目啟動時建立的聯(lián)邦—州—產(chǎn)業(yè)PRV監(jiān)督機構，并在PRV項目標準文件中明確。