某高校碩士研究生對醫學統計學的認知情況分析

郭 健 全貞玉

醫學統計學已經發展成為一門醫學研究生重要的公共必修課程之一。本校研究生來自于不同高校，由于對本科或?？频恼n程中醫學統計學重視程度和開課形式不同，其對醫學統計學知識掌握程度參差不齊。為提高教學質量我們進行了本次調查。

對象與方法

1.調查對象 選取我校選修醫學統計學課程的醫學、藥學、中醫、基礎、預防醫學專業的2016級碩士研究生為調查對象。

2.調查方法 本研究采用自填式問卷調查方法，內容包括個人基本情況、醫學統計學知識的掌握情況、統計軟件的掌握情況和教學效果的評價等。分別在開課前后對學生進行無記名調查。被調查者填寫完問卷后當場回收。調查表共發放279份，其中有效調查表263份，有效率為94.3%。

結 果

1 .調查對象基本情況

調查對象共263名，其中男性76名(28.9%)，女性187名(71.1%)；年齡范圍為22歲～45歲(平均年齡為24.90±3.12歲)。其中，基礎醫學專業24名(9.1%)、預防醫學專業7名(2.7%)、臨床醫學專業144名(54.8%)、中醫專業21名(8.0%)、藥學專業67名(25.5%)。有工作經歷的54名(20.5%)。263名調查對象中共有214名(81.4%)本科階段系統地學習醫學統計學。63名(24%)撰寫過學術論文。

2. 對醫學統計學課程的認知情況

263名研究生中250名(95.1%)學生認為醫學統計學課程與其他醫學課程同等重要，13名(4.9%)學生認為不重要。177名(67.3%)認為醫學統計學課程與其他醫學課程比較難度大，82名(31.2%)認為難度差不多，只有4名(1.5%)認為容易。130名(49.4%)對醫學統計學感興趣，126名(47.9%)感覺一般，7名(2.7%)不感興趣。235名(89.4%)認為學習統計學對提升自己能力有幫助，27名(10.3%)感覺一般，1名(0.4%)認為沒有幫助。

3.對統計方法和軟件掌握情況

醫學統計學能力方面只有少部分學生感到(3.8%)較好，122名(46.4%)感覺一般，131名(49.8%)感覺很差。73名(27.8%)學生會使用SPSS軟件，2名(0.76%)學生會使用SAS軟件，1名(0.38%)學生會使用Stata軟件，187名從未學過統計軟件(71.1%)。

4 .統計方法的認知情況

表1 對統計學方法的識認知情況(%)

能夠熟練運用基本統計方法的學生少于10%，不能運用及沒有印象的學生占60%以上，其中非參數檢驗方法的掌握程度最低，能夠基本運用的學生僅9.1%，熟練運用的學生只有2.7%。對于高級統計方法中能夠熟練運用及基本運用的學生少于10%，其中析因設計方差分析基本運用和熟練運用的學生最多(9.9%)，meta分析最低，只有2.7%(表1)。

5. 對醫學統計學的教學要求

本研究調查了學生對統計軟件的需求，結果顯示176名(66.9%)學生希望學習統計軟件。163名(62.7%)研究生希望帶教教師的年齡在40～50歲，195名(74.1%)學生希望教師職稱在副教授以上，165名(62.7%)學生希望帶教教師的學歷在碩士以上，88名(33.5%)認為無所謂。

6. 教學效果的評價

本校碩士研究生醫學統計學的課程總學時為32～48學時，因為學時有限，未能上軟件課程。理論課中，除基本統計方法以外，高級統計分析方法中根據不同學時不同專業增加析因設計方差分析、正交設計方差分析、重復測量設計方差分析、多重線性回歸、協方差分析等內容。課程結束后再次調查統計方法的掌握情況，結果顯示，對于基本統計分析方法，能夠運用和熟練運用的學生占85%以上，其中t檢驗熟練運用程度最高，達35%。對于開課前掌握程度最低的非參數檢驗方法，授課后能夠運用的學生為86.7%(表2)。教學效果的調查結果顯示，80名(30.4%)學生對目前醫學統計學的教學比較滿意，151名(57.4%)學生感覺尚可，32名(12.2%)學生不滿意，其主要原因是教學進度較快。160名(60.8%)學生希望增加學時，特別是希望增加統計軟件操作課程。

表2 課程結束后對基本統計學方法的認知情況(%)

討 論

醫學碩士研究生教育是培養醫學科研人員科研基本素養和能力的重要階段，研究生的醫學科研思維能力的培養在此階段顯得尤為重要。醫學統計學能夠培養研究生的科研思維及統計學思維，保證碩士研究生課題的順利完成[1]。

本次調查發現，大部分學生已經在本科階段學習過醫學統計學課程，但是對于基本統計學方法的運用能力仍然較低；而對于高級統計方法，由于其理論更加復雜，應用頻率也遠不及基礎統計方法高，調查結果顯示學生對于高級統計方法的認知度更低。通過研究生階段的醫學統計學教學，雖然課程內容是復習已經學習過的大部分基本統計方法,但多數學生對于統計方法的學習不夠透徹，需要進一步復習鞏固。在授課后對學生進行統計學方法的認知情況調查，發現學生能夠運用和熟練運用基本統計方法的占85%以上，其中t檢驗的熟練運用程度最高，達35.0%。對于開課前掌握程度最低的非參數檢驗方法，授課后能夠運用的學生為86.7%。統計學方法的認知情況調查結果均來自于學生本人的主觀評價，可能存在一定的認知偏差，但是對課程滿意程度也進一步說了醫學統計學的教學效果，僅有32名(12.2%)學生不滿意，其主要原因是教學進度較快。

大部分學生認為醫學統計學與其他課程一樣很重要，但多數學生感覺醫學統計學公式多，內容抽象、邏輯性強而較其他課程難度大。針對目前新入學學生對于醫學統計學的認知現狀，對碩士研究生的醫學統計學教學應該從以下幾個方面改進：

1.淡化公式的推導及計算過程，注重醫學統計學的概念、原理、適用條件及結果的解釋 因為醫學統計學是一門應用學科，因此醫學統計學教學不要強調冗長的公式的推導、只要求掌握統計學的基本概念、各種統計分析方法原理、用途和應用條件。

2.統計學理論與實際科研聯系起來 案例教學法是通過組織學生討論一系列案例，提出解決問題的方案，使學生掌握有關的專業技能、知識和理論[2]。教材中的例題均是教材編者加工整理的經典數據，直接應用本章節學過的統計學方法即可解決。但實際問題是復雜的，需要研究者根據研究目的、資料類型、研究設計選擇最佳的統計學方法。課堂上利用醫學期刊中采用的錯誤統計分析方法加強學生的錯誤辨析，通過課堂討論加深對統計理論的理解，提高學生統計分析的能力。同時讓學生利用圖書館和網絡等手段查閱醫學期刊中錯誤的案例，通過分析原因、正確地修改來加強及鞏固學生的統計學知識，避免犯類似的統計學錯誤。

3.提高教學水平 教師的教學水平在醫學統計學教學中起至關重要的作用。本次調查發現，研究生對帶教教師的年齡、學歷、職稱等方面有一定的要求。這與皺延峰等的研究報道一致[3]。目前本校醫學統計學的教學任務很重，但大部分的教學由年輕教師承擔，資歷高的教師不能承擔全部的課程。因此學校要采取措施提高年輕教師的教學水平。

4.增設統計軟件課程 本次調查發現一半以上學生沒有學過統計學軟件，多數學生希望上軟件課程，但因統計學課時的不足而不能單獨設置軟件課程。因此學校應在研究生醫學統計學課程設置上增加統計軟件課程，使學生有機會上機操作。

總之，本次調查較全面地反映了碩士研究生對醫學統計學的掌握情況、需求及對當前教學方式的滿意度，為改善碩士研究生醫學統計學教學改革提供了依據。學校應完善碩士研究生的醫學統計學課程，加強年輕教師的培養，帶教教師應認真積極地更新教學內容，提高教學水平和教學效果，進一步提高醫學碩士研究生分析和解決實際科研問題能力。