綜合護理干預對偏頭痛患者生活質量的影響分析

丁 珂

偏頭痛是臨床中發生率較高的一種原發性頭痛疾病，存在家族遺傳傾向。偏頭痛患者的臨床表現主要為發作性雙側或者單側頭部搏動性疼痛，患者常常伴嘔吐、惡心、畏光、畏聲等。偏頭痛容易反復發作，會嚴重危害患者的身心健康[1]。臨床研究發現，在對偏頭痛患者進行常規治療的同時，為其提供科學和合理的護理干預，能改善其不良情緒，提高其生活質量[2]。本研究主要分析了綜合護理干預對偏頭痛患者生活質量的影響，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年3月-2018年1月收治的100例偏頭痛患者。①納入標準：滿足偏頭痛的相關診斷標準[3]；病程≥1年，發作頻率為每月≥1次，每次持續時間≥4h；全部患者均簽署知情同意書。②排除標準：神經性、緊張性或外傷性頭痛患者；器質性疾病患者；精神疾病患者等。隨機將100例患者分成兩組，對照組和實驗組各50例。對照組中，23例男性，27例女性；患者年齡20～51歲，平均年齡（31.6±3.8）歲；病程為1～12年，平均病程（5.2±1.6）年。實驗組中，24例男性，26例女性；患者年齡19～53歲，平均年齡（31.2±3.2）歲；病程為1～13年，平均病程為（5.8±1.1）年。兩組患者在年齡、病程、性別方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理模式進行干預，如記錄基本病情、嚴格遵醫囑予藥物治療、用藥指導等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者則在常規護理的同時，為其提供綜合護理干預，具體內容主要為：①心理疏導：患者因為長時間偏頭痛，所以常常存在各種不良情緒，如抑郁、焦慮等，心理比較多疑和敏感；護理人員在和患者接觸時，舉止應保持端莊，態度應保持和藹，講話應熱情，同情患者，保持耐心，和患者進行積極的交流溝通，通過傾聽來了解患者的內心想法，消除患者的不合理信念和困擾，利用表情、眼神、語言等讓患者感受到護理人員的理解和尊重，讓患者能更加信任護理人員，主動配合，促進患者身心康復。積極做好相關的解釋工作，對患者進行鼓勵，積極配合臨床檢查，讓其疑慮消除，增強自信心和安全感。②康復護理和放松療法：適宜的光線、濕度和溫度均能讓環境舒適度提高，能對患者的不良心理進行調整，對神經系統抑制和興奮的平衡性進行調節，讓其身心保持松弛狀態，進而改善頭痛。為患者提供放松和音樂訓練，防止其放松身心，排除雜念，選擇舒適臥位，為患者重復播放舒緩的輕音樂，讓患者保持催眠狀態，每天進行2次訓練，每次訓練半小時。③睡眠指導：優質的睡眠質量能讓偏頭痛發作頻率顯著減少。護理人員應對患者進行指導，讓其作息時間保持規律，為患者創造舒適和安靜的睡眠環境，合理開展體育鍛煉，讓夜間睡眠質量顯著提高。④冷熱敷療法：對患者進行指導，讓其在偏頭痛發作時選擇冷敷袋或者熱敷袋將額頭覆蓋，同時按摩太陽穴，緩解頭痛。⑤健康宣教：向患者講解偏頭痛的相關知識，如臨床癥狀、發病機制、誘發因素等，講解時所采用的語言應簡單易懂，讓患者正確認識偏頭痛疾病，防止誘發因素，讓患者養成健康和良好的生活方式，告知患者應加強身體鍛煉，利用身體鍛煉來釋放內啡肽，讓壓力減輕，讓頭痛癥狀緩解。告知患者在出現偏頭痛先兆癥狀時，應及時休息，同時服用適量的鎮靜藥物，進而來對偏頭痛進行預防。⑥飲食指導：向患者詳細講解容易導致偏頭痛的食物，在全部食物因素中，動物脂肪的占比大約為49.8%；奶制品、巧克力、咖啡等含絡氨酸的食物；冷飲、柑橘類果汁、酒精飲料，特別是冰淇淋、檸檬汁、白酒、紅葡萄酒等；肉類腌制品，應盡可能減少或避免飲用。⑦加強社會支持：告知患者應多和病友交流，構建良好、和諧的人際關系，對治療經驗進行分享，充分發揮積極心理因素，讓患者能積極參與到臨床治療和護理工作中。加強患者家屬的指導，讓其為患者提供生活方面的照顧和精神方面的安慰。

1.3 臨床觀察指標 ①護理干預6周后，記錄偏頭痛發作頻率以及頭痛發作持續時間；疼痛程度采用數字模擬評分法（VAS）來評估。②護理干預6周后，選擇焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評估[4]；選擇抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進行評估[5]。③護理干預6周后，選擇生活質量指數量表（QL-INDEX）來評估生活質量[6]。

1.4 統計學分析 SPSS 20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別采用均數±標準差和n（%）表示，分別選擇t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者偏頭痛發作情況、頭痛發作持續時間和VAS評分比較 護理后實驗組患者的VAS評分、偏頭痛發作頻率以及頭痛發作持續時間均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者偏頭痛發作情況、頭痛發作持續時間和VAS評分比較

表1 兩組患者偏頭痛發作情況、頭痛發作持續時間和VAS評分比較

VAS評分（分）實驗組 50 0.48±0.04 1.14±0.24 3.11±1.16對照組 50 1.14±0.07 2.48±0.55 4.53±1.23 t 57.8858 15.7899 5.9389 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 偏頭痛發作情況（次/周）頭痛發作持續時間（h/次）

2.2 兩組患者護理后SDS評分、SAS評分比較 在護理后SAS評分以及SDS評分方面，實驗組患者均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SDS評分、SAS評分比較，分）

表2 兩組患者SDS評分、SAS評分比較，分）

組別 n SDS評分 SAS評分實驗組 50 41.38±7.94 36.92±8.09對照組 50 50.44±7.04 46.61±7.22 t 6.0372 6.3190 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者生活質量評分比較 在護理后的各項生活質量評分方面，實驗組患者均顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質量評分比較，分）

表3 兩組患者生活質量評分比較，分）

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3 討 論

偏頭痛反復發作的因素不僅包括生物學異常改變，同時也包括重大生活時間、不良人際交往模式、特殊人格特征等[7]。現代社會-心理-生物醫學模式研究結果顯示，只有經個體心理反應，才能讓外界社會因素、個體生物因素對疾病或健康發揮作用，只有經社會、心理以及生物方面的干預，才能獲得令人滿意的效果。

本研究中，護理后實驗組的VAS評分、偏頭痛發作頻率以及頭痛發作持續時間均顯著優于對照組（P＜0.05）；護理后實驗組的SDS評分、SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；研究結果顯示同時綜合護理干預，能對偏頭痛患者的不良情緒進行顯著改善，對疼痛發作頻率和疼痛程度進行有效控制。在對偏頭痛患者進行常規綜合治療的同時，為其提供健康宣教、疼痛原因指導以及心理疏導等護理干預，能促進患者疾病康復。另外，和對照組護理后相比較，實驗組的各項生活質量評分均顯著上升（P＜0.05）；實施綜合護理干預，能讓偏頭痛患者的生活質量顯著提高。

總之，實施綜合護理干預，能顯著改善和緩解偏頭痛患者的不良情緒，有效控制偏頭痛發作，減輕偏頭痛程度，促進患者疾病康復，而且還能對患者生活質量進行改善，值得臨床推廣。