芍藥甘草湯臨床應用概況

趙征昊

【摘 要】 芍藥甘草湯出自張仲景《傷寒論》，為治誤汗亡陽， 陽復后的腳攣急證。后世醫(yī)家對本方的應用又各有所發(fā)揮。闡述現(xiàn)代醫(yī)家對芍藥甘草湯加減應用治療多種病癥的研究進展。

【關(guān)鍵詞】 芍藥甘草湯；臨床應用；綜述

【中圖分類號】R243 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2018）01-0066-03

Abstract：Shaoyao Gancao Decoction is from the Treatise on Febrile Diseases of Zhang zhongjing. Shaoyao Gancao Decoction is used for the spasm of lower limb after yang revegetationon account of mistaking yang depletion. Later generations have some further different developments of using this prescription. The author summarized the research development of the therapeutic effect of Shaoyao Gancao Decoction from modern traditional Chinese medicine.

Keywords：Shaoyao Gancao Decoction； Clinical Practice；Literature Review

芍藥甘草湯出自張仲景《傷寒論》。《傷寒論·辨太陽病證治》言：“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急 ……”本方是仲景為誤汗亡陽，陽復后的腳攣急證而設(shè)。后世醫(yī)家對該方的應用又各有所發(fā)揮。《活人事證方》的神功散（本方）治消渴奇驗；《圣濟總錄》治舌腫滿塞口，以該方煎水熱漱有效；《古今醫(yī)統(tǒng)》用治小兒熱腹痛，小便不通，及痘疹肚痛；《醫(yī)學心悟》認為，該方止腹痛如神，指出脈遲為寒加干姜，脈洪為熱加黃連[1]。近代醫(yī)者多數(shù)認為，該方具有緩急止痛作用，可治諸種痛證[2]。上述臨床研究，既豐富了該方的適用經(jīng)驗，又擴大了該方應用范圍。

芍藥甘草湯具有酸甘養(yǎng)陰，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛的功效。據(jù)藥理和臨床驗證[3]其對橫紋肌、骨骼肌、腓腸肌、臂肌、面肌和平滑肌攣急有效。對深在的平滑肌臟器，如胃、腸、膽囊、輸卵管、子宮、膀胱、尿道或血管等也有較明顯的療效。

后世醫(yī)家在臨床應用中，特別在加味藥中，出現(xiàn)了多種比例和劑量。以白芍60g，炙甘草15g加味治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛[4]；以酒白芍50～100g，甘草10～15g加味治療坐骨神經(jīng)痛[5]；芍藥甘草湯加味，芍藥、甘草等量，按1g/kg體質(zhì)量用藥治療嬰兒腸絞痛[6]。 在藥理研究[7-9]中，用不同配伍比例的芍藥甘草湯。