乳腺癌中醫證候與治法研究

董斐斐 任秦有

【摘 要】 西醫治療乳腺癌以手術為主，配合放化療、內分泌治療及生物靶向等治療方案。但放化療及靶向治療可能造成毒副作用及不良反應。近年來中醫藥在乳腺癌臨床治療中發揮重要的作用，筆者通過研究中醫各家辨證論治的經驗，發現臨床多將乳腺癌分為肝氣郁結、肝郁脾虛、肝腎虧虛、氣血虧虛四型；治療上以扶正祛邪為大法，再結合具體證治分型確定相應的治法以取得更好的臨床療效。

【關鍵詞】 乳腺癌；中醫；證候；治法

【中圖分類號】R273 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2018）01-0022-02

乳腺癌在中醫古籍中被稱為“乳巖”、“石奶”、“奶巖”、“石榴翻花發”等，“乳巖”被沿用至今[1]。乳腺癌的病因病機各醫家認識不盡相同。陳自明《婦人大全良方》中提到：“肝脾郁怒，氣損血虧，名乳巖”。李中梓《醫宗必讀》有言：“積之所成，正氣不足，后邪氣距之”。張介賓《景岳全書》云：“肝腎不足及虛弱失調之人，其多有積聚之病”。朱丹溪《丹溪心法》[2]提到：“憂憤抑郁，朝夕積累，脾氣漸虛，肝氣橫逆，逐成隱核，形如棋子大小，不痛亦不癢，名乳巖”。《瘡瘍經驗全書》[3]指出，乳巖發生是由于“陰極陽衰”，并提出了早期治療的診療思想。吳謙《醫宗金鑒》則明確指出：“由肝脾兩傷，氣郁凝結而成乳癌”。綜上所述，乳腺癌的病因病機不外乎正虛外感，氣血虧虛，邪毒瘀滯；肝郁氣滯，肝脾兩傷，痰瘀互結；肝腎不足，沖任失調，氣滯血凝。

1 乳腺癌證候分型

乳腺癌病位在乳房，與肝、脾、腎、氣血及沖任密切相關。李瑞明[4]認為肝脾腎三臟與乳腺癌的發病最為密切?！?br>