拂過杏林的新風

彭硯淼

慕課（Massive Open Online Courses，簡稱MOOC），意即大規模網絡開放課程，是將互聯網思維與傳統教育手段相結合形成的一種全新教育模式。

該模式課程準入寬，可被多人注冊選課。無論何時何地，只要人有學習意向，有一臺聯網電腦，就可以注冊慕課學習。注冊后，學生可以在線觀看教學視頻，完成并提交作業，學生間、師生間討論互動，教師批改作業并反饋，參加測試，形成了完整的教學流程。

2013年，國內多所大學共建中國高校教育平臺。2014年，全國182所醫學高等院校聯合成立全國性、開放性、非營利性的中國醫學教育慕課聯盟，標志著首家醫學教育慕課平臺建設正式啟動。目前，國內已建成慕課網、好大學在線、極課學院、學堂在線、中國大學MOOC、愛課網、上海高校課程中心、中國醫學教育慕課聯盟（人衛慕課）、東西部高校課程共享聯盟，以及網易（云課堂）、超星（泛雅）等慕課平臺。

慕課這一創新型教學方式的走紅，使中國傳統醫學的課堂教學借助互聯網手段，走向了更大的空間。中醫藥院校的慕課教學實踐展示了中國中醫藥高等教育風采，成為擴大中醫藥學術影響的重要手段。北京中醫藥大學于2015年制作首批慕課3門，登陸中國大學MOOC網，取得了良好的教學效果。

作為主講教師之一，北京中醫藥大學中醫藥防治代謝性疾病與中藥合理用藥研究方向的林志健副教授參與制作的中藥安全用藥導論課程正是該校推送的首批慕課。2017年中藥安全用藥導論慕課被評為教育部國家精品在線開放課程。

林志健從事臨床中藥學教學與科研，開展中醫藥防治代謝性疾病的基礎研究，科研方向穩定，具有中藥學、藥理學復合型知識結構，熟悉尿酸、糖脂代謝等疾病的病理與藥物防治研究，曾先后主持國家自然科學基金、教育部博士點基金、北京中醫藥大學校級課題等多項科研課題；先后參與科技部“十三五”重大新藥創制項目、“973”計劃、“十一五”支撐計劃、國家自然科學基金、北京市自然科學基金、教育部博士點基金等20余項課題研究。發表中國科技核心期刊論文30余篇，《Journal of Medicinal Food》等期刊SCI論文5篇（第一作者或通訊作者2篇）；參與編寫國家“十三五”規劃教材“臨床中藥藥物治療學”、全國高等中醫藥院校創新教材“臨床中藥學”、北京市精品教材“中藥不良反應與警戒概論”“應用中藥學”等教材5部；國家授權發明專利2項（排名第三）。現任國家中醫藥管理局重點學科臨床中藥學秘書，兼任中華中醫藥學會中藥基礎理論分會委員、中華中醫藥學會醫院藥學分會青年委員、中國民族醫藥學會信息與大數據分會副秘書長。

“我稱不上學者，但我堅信自己是一名中醫藥科學工作者。”林志健說。

在林志健看來，自己的工作很單純也很樸素，就是臨床中藥學的教學與科研。

林志健認為，臨床中藥學是中醫學與中藥學的橋梁學科，其宗旨是提高中醫藥臨床療效，促進合理用藥，順應當前醫療改革提倡藥學服務的新形勢。隨著國家醫改的深入，“以患者為中心”的全程化藥學服務理念深入人心，人民群眾對藥物治療提出了更高的要求。在關注療效的同時，也更加重視臨床用藥的安全性。林志健選擇的主要研究方向就是圍繞臨床中藥學關注點，開展中醫藥防治代謝性疾病研究與中藥安全合理應用研究。

林志健進行的中醫藥防治代謝性疾病研究，探討中藥防治高尿酸血癥等代謝疾病的有效性基礎。由于經濟水平的提高，人民飲食結構與生活習慣發生改變，慢性代謝性疾病如糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸血癥發病率呈上升趨勢。一方面，代謝性疾病是引發心腦血管疾病的危險因素，可顯著增加心血管風險。另一方面，罹患代謝性疾病的人數日益增多，代謝性疾病已成為威脅當今社會人類健康的常見重大疾病之一，引起了學術界和全社會的普遍關注。中醫藥防治代謝性疾病研究關注高尿酸血癥及其相關代謝疾病的中醫藥防治，旨在尋求安全、有效防治高尿酸血癥等相關代謝性疾病的中藥治療方法。

中藥安全合理應用研究則側重于臨床中藥學服務的應用研究，關注中藥臨床應用的安全問題。近期社會熱點“馬兜鈴酸導致肝癌”的文章在網上掀起了軒然大波，其實中藥是否安全、有效，甚至該存廢與否都一直是中醫藥支持者和反對者爭論的焦點。

林志健說：“對待這個爭論，中醫藥人應該理性地分析問題產生的原因及對我們有什么意義。”

首先，正視用藥安全問題是每一位醫藥工作者的基本職業素質。“我國古人就這樣做了，不然何來‘十八反‘十九畏？但是，隨著西方科學技術的發展，西醫學在安全用藥領域取得的成果是我們中醫藥工作者重要的學習參考。你可以說憑借現有科技手段，研究清楚動輒復方的中藥還存在許多困難，但該做的總是要做，不積跬步無以至千里。”

所以，作為身處中藥科研一線的林志健，能切身感受到巨大的壓力和責任，以至緊迫感。

“因為我們需要對廣大的用藥人群負責，甚至可以說是為國人和全世界相信中藥、使用中藥的人負責，我們必須拿出好的東西交給大家。對于各種質疑，鞭策的也好，惡意的也好，中醫藥人要有則改之，無則正世人視聽，告訴大家中醫、中藥究竟是什么樣子的？哪些是我們的優勢，哪些是局限，還有哪些是需要改革以適應現在社會的需求？”

用藥安全問題重視再多都不過分，西藥如此，中藥也是如此。無論研究方向側重基礎研究還是臨床應用研究，都要回歸臨床、服務臨床。林志健的兩個研究方向也是體現科研與臨床應用的互補，基礎科學研究要向中藥臨床安全與合理應用轉化。

以臨床中藥學的教學與科研為工作重點，林志健在國家級教學名師、全國優秀科技工作者張冰教授的帶領下，重視中藥的有效性與安全性基礎研究，持續開展臨床中藥學的教育教學，規范臨床中藥師的培養與繼續教育，從基礎研究、臨床藥學服務和用藥終端等方面入手，全方位提升中藥安全合理應用水平，為大眾放心使用中藥保駕護航。

高等教育工作者肩負著三大核心使命：人才培養，科研創新，服務社會。近年來，國家對中醫藥發展給予了厚望，也為中醫藥領域科技工作者提供了前所未有的優厚條件和機遇。林志健說：“身處科技工作者的春天，作為國家眾多中醫藥科研、教學工作者中一員，我能做的就是努力干好本職工作，在教學與科研上努力探索創新。”

在繼承的基礎上為這門古老的學科注入新鮮血液，使之能更加適應時代的需求，更好地為人民造福，林志健認為這就是學術創新的意義之所在。英文有諺：Necessity is the mother of invention，創新來源于需求，所以醫藥科研工作者要敏銳地把握來自臨床和社會的反饋，了解存在的問題和改進的方向。

“對于我們來說，研究要實用，旨在切實解決臨床用藥問題，這也是我們日常科研和教學的宗旨，是開展學術創新的源泉。”

那么，這個問題又是什么呢？

林志健分析道：“現在咱們國家的臨床中藥師崗位建設還處在初級階段，專業人員數量遠遠趕不上臨床實際需要，從業人員專業水平也需要通過不斷學習來獲得提升，所以我們北京中醫藥大學臨床中藥學團隊作為學科首善任重而道遠。”

因此，制作專業科普慕課課程，向全社會傳播正確的中藥安全用藥知識刻不容緩。

2014年，北京中醫藥大學公開遴選首批慕課課程，林志健所在的團隊是首個中醫藥類國家級教學團隊、北京市優秀教學團隊、北京市教育先鋒先進集體，長期從事中藥安全與合理用藥教育，有較好的教學基礎，課程內容貼近實際、貼近生活，成為第一批建設的慕課課程。該課程通過系統地普及傳播中藥安全用藥知識，促進中藥合理應用，保障人民群眾身體健康。

2015年，林志健在中國大學MOOC網上線中藥安全用藥導論慕課，至今已開課五期，選課數近四萬人，已成為中醫藥專業教學及執業醫師、執業藥師繼續教育的重要補充，且通俗易懂，可用于向非專業人員科學普及安全用藥知識。

該課程從中醫、中藥兩方面的基礎理論入手，結合臨床和生活中的安全用藥的實例，深入淺出地介紹中藥安全性的相關概念，中藥藥物警戒理論，中藥不良反應的特點及常見臨床表現，中藥不良反應判別、分類、發生原因、影響因素，常見中成藥安全問題及中藥不良反應的救治等。

課程上線后，對提高中藥使用過程中的安全與警戒防范，促進臨床安全有效合理地使用中藥，減少中藥不良反應發生具有良好的促進作用。中藥安全用藥導論慕課既不失專業水準，又源于臨床、用于臨床。林志健獲中國大學MOOC優秀教師、第五屆“中醫藥社杯”全國高等中醫藥院校青年教師教學基本功競賽三等獎、北京中醫藥大學優秀教育研究課題一等獎、北京中醫藥大學教學比賽二等獎等榮譽。

林志健坦言：“對于從事傳統課堂教學的高等院校教師，慕課是一個嶄新的事物。剛開始我們也不知道怎么制作慕課，我是一邊在網上學習慕課課程，一邊制作慕課。從不同的慕課課程學習課程設計、教學資料準備、教學視頻錄制、平臺上線、組織教學、作業設置、論壇互動等，吸取前人的經驗，步步摸索制作出來。”

支撐林志健放手去創新的力量之源，是他所在的團隊。林志健說：“團隊是決定成敗的關鍵，團隊合作是我前進的動力。我所在的教學團隊非常優秀，是首個國家級中藥學教學團隊。每一個人，在做好日常教學工作的同時，都在積極開展教學研究。”

面對新形勢下醫療改革的需求，團隊率先開展臨床中藥學人才教育，創新性地提出以藥學服務為核心的臨床中藥師培養理念，強調培養學生的創新意識與藥學服務實踐能力，構建了理論與實踐并重的臨床中藥師培養模式。團隊培養的臨床中藥師，既要具備扎實的專業知識技能，又要能夠不斷學習，不斷發現問題、解決問題，在提供專業的指導和服務的同時，反哺學科，促進臨床中藥學的發展。

中國傳統醫學是一門古老的學科，它同樣呼喚著創新，并將在創新中不斷完成自我更新與成長。中醫藥有太多的未解之謎，從事中醫藥科研工作和教育傳承需要創新素質。

眾所周知，傳統中醫藥采用哲學的語言概括藥物功效，指導臨床應用，保障臨床的有效性和安全性。作為21世紀的中醫藥工作者，既要繼承傳統中醫藥的精華，又要創新發展。林志健常把哲學語言表達的藥物功效比喻成中藥與人體之間的語言。雖然這種語言能夠溝通藥物與人體之間的相互作用，但中醫藥工作者更需要創新性地將這種哲學語言翻譯成科學易懂的語言。當前的中醫藥科研工作，就是努力地開拓創新，闡釋中藥功效的科學實質，將模糊的、經驗的、哲學的語言“翻譯”出來。這也是林志健理解的中醫藥科技工作者最重要的創新工作。