丹紅注射液聯合丁苯酞治療腦梗死急性期患者的臨床觀察

李恒楠

【摘要】目的 研究分析依達丹紅注射液聯合丁苯酞治療腦梗死急性期患者的臨床治療效果。方法 選取我院2016年4月～2018年3月進行就診的106例腦梗死急性期患者作為研究樣本，同時依據隨機數字表法分組，對照組53例予丁苯酞和常規治療，觀察組53例在常規治療的基礎上予以丹紅注射液進行聯合治療。比較兩組治療患者治療前后神經功能缺損評分（NHISS），比較兩組臨床療效。結果 治療前兩組NHISS評分比較無顯著統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組NHISS評分均有不同程度的降低，差異有統計學意義（P<0.05）；并且治療后觀察組NHISS評分更低；差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的總有效率高于對照組，觀察組的總有效率為86.79%，對照組的總有效率為73.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于腦梗死急性期患者而言，應用丹紅注射液聯合丁苯酞治療效果顯著，獲益較高，保護中樞神經系統和腦血管功能，有更大的潛在臨床價值，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】丹紅注射液；丁苯酞；腦梗死急性期；臨床觀察

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..02

腦梗死在臨床上可被多種因素誘發，高血壓和動脈粥樣硬化等疾病都是重要的誘發因素。該疾病是神經內科常見疾病。該疾病病情進展迅速，具有較高的病死率和致殘率，是較為嚴重的心腦血管疾病[1]。有關丁苯酞在腦梗死疾病中的研究中表明，在多種藥物機制的作用下，這種藥物可以在疾病發病后有效控制疾病，降低腦梗死帶來的神經損傷[2]。丹紅注射液為中成藥，廣泛應用于臨床藥物治療中，主要成分為丹參、紅花，是治療腦梗死的重要處方藥物，并且治療效果良好。近年，在對腦梗死急性期患者的臨床藥物干預中，本院用藥采用丹紅注射液聯合丁苯酞，本文將對具體研究情況作以下研究分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年3月就診的多位腦梗死急性期患者106例。對照組53例，男35例，女20例，年齡52～77歲，平均（63.49±5.27）歲，發病時間1～72 h，平均（17.9±2.9）h。觀察組53例，男33例，女20例，年齡51～75歲，平均（64.17±5.71）歲，發病時間1～72 h，平均（18.0±2.9）h。在統計學意義上。兩組一般情況無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。研究相關事宜均已告知入選患者或告知其家屬，并已簽署知情同意書。診斷標準：全國第四屆腦血管病學術會議制定標準。入選標準：①通過顱腦CT、MRI等設備確診為腦梗死。②均為首次發病③入院時生命體征平穩④自愿配合研究中的觀察和隨訪⑤將納入研究的患者分為研究組和對照組時采用隨機方法。排除標準：①對本研究過程中使用的藥物有過敏史的患者；②嚴重癡呆患者；③同時患有癌癥且生存期不足的患者；④妊娠期患者；⑤肝腎功能衰竭患者。

1.2 治療方法

兩組患者均給予基礎治療，包括溶栓、吸氧、控制血壓、糾正機體水鹽平衡等常規對癥治療，并采用丁苯酞進行藥物干預。劑量：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL。觀察組在以上常規治療和丁苯酞藥物治療的基礎上，在加以丹紅注射液進行聯合治療。劑量：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL，丹紅注射液40 mL加入250 mL生理鹽水中。兩組患者均采用靜脈滴注給藥，在50 min內給藥完畢，每天一次，兩周一個療程。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的NHISS評分進行比較。

1.4 療效標準

基本痊愈：治療后NHISS評分降低90%以上；顯著進步：NHISS評分降低45%～90%；進步：NHISS評分降低18%～45%；無效：NHISS評分降低17%以下且不增加。

1.5 統計學方法

數據錄入選用Excel，統計選用SPSS 19.0軟件，計數資料比較選用x2檢驗，組間比較選用t檢驗，計量數據的表示選用百分率和x±s。P<0.05時數據有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

使用丁苯酞和常規治療的對照組的總有效率為86.79%，使用丹紅注射液聯合丁苯酞治療的觀察組的總有效率為73.58%。見表1。

2.2 患者治療前后的NHISS評分比較

治療前，使用丁苯酞和常規治療的對照組的NHISS評分和使用丹紅注射液聯合丁苯酞治療的觀察組的NHISS評分無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，使用丁苯酞和常規治療的對照組的NHISS評分和使用丹紅注射液聯合丁苯酞治療的觀察組的NHISS評分均降低，并且觀察組低于對照組，有顯著差異；差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腦梗死主要病癥為腦組織缺血性壞死，這種壞死主要為局部性。導致這種腦部壞死的原因主要為該部位的血液循環障礙，高血壓病史較長的患者血液成分改變，在此種情況下，血流不暢，引發腦組織缺氧，并且腦梗死患者多伴有血管壁的病變，所以在急性腦梗死的臨床藥物或非藥物治療中，增加腦部的缺血區灌注是主要的治療手段[3]。

丹紅注射液是一種在腦梗死疾病領域治療的關鍵的中成藥[4]。其存在多種相關藥理作用，以控制該疾病轉歸并改良預后[5]。丁苯酞是腦梗死的臨床藥物治療中多選用的藥物。它的作用機制及其表現出的藥理作用較為復雜，其選擇性地干預腦梗死疾病中多種病理過程。在腦梗死的治療中，丁苯酞可以保護腦血管和中樞神經系統，明顯提高腦梗死患者的精神狀態，治療作用全面[6]。

研究中的對照組采取丁苯酞和常規治療，觀察組在一般治療手段和丁苯酞的基礎上給予丹紅注射液聯合丁苯酞治療，結果證明了在腦梗死疾病治療中，使用丹紅注射液聯合丁苯酞，是一種理想的治療方式。通過對兩組患者NHISS評分以考察治療效果。本研究表明，在該疾病的治療中，丹紅注射液聯合丁苯酞作為臨床實踐中的治療方法，可使患者的腦組織在一定程度上避免大范圍的損傷，有較好治療效果。可以考慮在臨床中進一步推廣丹紅注射液聯合丁苯酞在腦梗死中的治療。

參考文獻

[1] 俞小梅，王喜豐，張 靜，王文華，李 俊，沈 偉.丁苯酞注射液及丁苯酞膠囊治療急性腦梗患者的臨床療效對比[J].實用醫學雜志，2016，32（17）：2921-2924.

[2] 郭 強，趙 歡，雷星星，祝然然，朱玉霞，楊東東，陳 秋.丹紅注射液聯合常規療法治療糖尿病合并腦梗死患者臨床療效及安全性Meta分析[J].中醫雜志，2016，57（02）：131-135.

[3] 祁 濤，彭吉霞，劉興林，陳德森.丹紅注射液治療腦梗死患者的臨床研究[J].世界中醫藥，2015，10（04）：534-536.

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[5] 袁加文，王 楓，孫曉江.丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國老年學雜志，2011，31（01）：41-42.

[6] 趙愛社，任麗青，麻春林.依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（21）：18-19.

本文編輯：趙小龍