心寬體胖 小心腎臟悄然受損

陳映平 吳佳儀 陳澤鑫

年過半百，心寬體胖。看起來是福氣，但是醫生眼里卻不太健康，因為肥胖（肥胖：BMI>30kg/m2）會引起慢性腎病，這一點還未引起人們的足夠重視。

南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科主任魏連波主任醫師指出，因為肥胖者體重的增加會導致代謝增加，繼而引起代償性超濾過，腎小球內壓增加可損害腎臟，繼而增加慢性腎臟病風險。萬幸的是，肥胖和肥胖相關性腎病在很大程度上是可以預防的。

魏連波介紹，研究顯示，肥胖與蛋白尿、腎小球濾過率下降的發生和發展、終末期腎病相關。CT顯示腹部肥胖與不良腎臟結局相關。因此，專家建議，要拒絕肥胖，遠離腎病。肥胖癥的治療應以限制和調配飲食為基礎，增加體力活動與適當控制膳食總能量相結合，共同促進能量負平衡。如果是超胖者且出現其他嚴重并發癥者，可能同時還需借助藥物或手術辦法減重。

魏連波強調，防治因肥胖引起的腎受損關鍵在于個人重視、及時發現、正確診斷、合理治療。專家提醒，慢性腎病早期可能出現以下9類癥狀，如果沒有明顯誘因發現自己有下列相關情形，最好到醫院專科檢查一下尿常規和腎功能，以對疾病早發現早治療。

1.乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛；

2.尿中出現泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反復眼瞼或下肢浮腫；

6.血壓增高；

7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等；

8.不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等；

9.尿量減少。