一塊雞骨頭，讓老人咳了十年

張華 黃月星

73歲的陳伯反復咳嗽、咳痰近十年，原以為自己是得了呼吸系統的慢性疾病，近日咳嗽厲害，來到廣州市第一人民醫院檢查治療，發現罪魁禍首竟然是一根卡在支氣管道中的大骨頭。

反復咳嗽近十年，終于發現“元兇”

陳伯反復咳嗽、咳痰，近十年來一直不舒服，每年需要住院好幾次，才能把癥狀壓下去。輾轉多家醫院，但一直都沒有找到具體的病因，生活也受到了嚴重的影響。

兩周前，陳伯在家咳得厲害，還伴隨反復發熱、寒戰的現象，實在難受，家屬立即帶陳伯來廣州市第一人民醫院呼吸內科就醫。

接診的呼吸內科張梅春主任醫師表示，患者原診斷是肺炎，治療幾天后癥狀好轉。但看了胸部CT，我們感覺不是普通肺炎那么簡單，還有個線索就是追問病史，約10年前，患者吃雞肉時曾被嗆到，近幾年反復肺炎，不排除氣道阻塞致阻塞性肺炎，建議家屬做個支氣管鏡。

患者及家屬一開始拒絕做這個檢查，覺得癥狀已經好轉了要求出院。但是在醫生的建議下，為了穩妥起見，決定還是一探究竟。

呼吸內科纖支鏡室譚錦文副主任醫師介紹，經過纖支鏡下檢查，確實發現一根類似骨頭的異物卡在患者的右肺支氣管中，體積較大，兩端已經長了肉芽包裹起異物，旁邊還有化膿。

呼吸內科醫生及時利用纖支鏡從患者的氣道內取出一塊2.7×1.2cm的骨頭。看到異物，陳伯驚訝地表示，“我做夢都沒想到一根骨頭卡在氣道里了！”

進食細嚼慢咽，不宜說笑打鬧

“幾年前我們接診到一個小孩也是反復咳嗽，最后發現他的氣道中嗆進去了一個筆帽。”張梅春介紹，呼吸內科經常收治到氣管中卡異物的患者，像牙套、花生米、話梅殼等。

呼吸內科醫生建議，成年人進食注意細嚼慢咽，避免情緒激動，說笑打鬧很容易使一些肉塊、魚塊、菜梗等滑入呼吸道。

醫生提醒，老年人、小孩會比成年人容易出現氣道異物，因為其氣道較窄，“嗆咳”不如成年人強烈，如果當時沒有將異物“嗆”出來，應該及時去醫院就醫，以免引發肺部感染或者長出肉芽組織，增大后續治療的難度。