糖友要“降糖” 更要預(yù)防低血糖

楊成

數(shù)據(jù)顯示，我國有1.14億糖尿病患者，其中46.4%的患者得到確診，但僅有12.9%的患者血糖得到了有效控制。無論是初期糖尿病患者還是多年的“老糖友”，不少人只知道一味地控制高血糖，卻不知道要預(yù)防低血糖。其實(shí)，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖更可怕，它的危害有時(shí)候甚至超過高血糖，一次低血糖就有可能奪走糖尿病患者的生命。

嚴(yán)重低血糖或可危及生命

北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新介紹，血糖值過高會(huì)加速血管動(dòng)脈粥樣硬化，造成心臟、腎臟、眼睛等出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，但血糖值過低也并非好事。由于腦細(xì)胞所需能量主要來源于血糖，短暫的低血糖可導(dǎo)致腦功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)受損和行為異常。延誤6小時(shí)以上或嚴(yán)重的低血糖可引起腦細(xì)胞不可逆性的損傷，甚至危及生命。

糖尿病患者反復(fù)發(fā)生低血糖的危害具體有三個(gè)方面：1.引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。2.可誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗死。3.一過性低血糖反應(yīng)會(huì)引起血糖波動(dòng)，增加治療的難度。

這些原因可導(dǎo)致低血糖

那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者低血糖呢？

1.未規(guī)律進(jìn)食，用藥后未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少。

2.活動(dòng)量增大，未適當(dāng)加餐，或減少降糖藥物用量。

3.初發(fā)糖尿病，經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療出現(xiàn)“蜜月期”，胰島素未及時(shí)減量。

4.Ⅰ型糖尿病或多年的Ⅱ型糖尿病、脆性糖尿病，常常因?yàn)樯罘绞降妮p微變化就出現(xiàn)血糖波動(dòng)。

其他常見的引發(fā)低血糖的原因還包括胰島素使用過量、注射時(shí)間錯(cuò)誤、濫用口服降糖藥等。

自我血糖監(jiān)測能減少低血糖

對糖尿病患者而言，若血糖低于3.9mmol/L，會(huì)出現(xiàn)不同程度的低血糖，這也是糖尿病急性并發(fā)癥之一。

準(zhǔn)確的自我血糖監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖，維持正常的血糖水平，明顯降低低血糖的發(fā)生率，也使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)降至最低。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)該監(jiān)測血糖。如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低，可以在睡前適量加餐。對于無癥狀的低血糖患者應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

此外，糖尿病患者日常也要隨身攜帶餅干等食物。如果活動(dòng)量較平時(shí)增大，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，可以立即進(jìn)食，有助于癥狀較快地緩解。