豬偽狂犬病、圓環病毒病與弓形體病混合感染的診治

豬偽狂犬病是由偽狂犬病毒(Pseudo Rabies Virus，PRV)引起的急性傳染病，感染后會造成母豬流產、死胎、公豬不育等繁殖障礙，新生仔豬則主要表現神經癥狀，發病死亡率極高，近年來，沉寂多年的豬偽狂犬病卷土重來，且臨床癥狀呈現加重趨勢。

相關檢測調查表明，目前豬圓環病毒2型 （PCV-2）感染在內國豬場普遍存在，是導致免疫抑制的“元兇”，從而更加大了豬偽狂犬病等病毒性疫病的雙重感染或多重感染機率，使病情也變得更趨復雜，給診治帶來很大難度，對養豬業危害甚大。現將某養豬場發生的偽狂犬病、圓環病毒病與弓形體病混合感染的診治情況介紹于下，供大家參考。

（一）發病情況與臨床癥狀

從去年夏季開始，陽城縣某養豬場飼養的母豬不斷出現早產、流產、產仔成活率低和屢配不孕等現象，今春以來情勢發展越來越嚴重，并逐漸波及大部分能繁母豬，其臨床表現大同小異，場主叫診后筆者緊急趕到該場。

據了解，該場現存欄生豬528頭，其中能繁母豬50頭。種公豬2頭。去冬今春，已有20多頭經產母豬發生早產、流產現象。今年以來在已產仔的18頭母豬所生仔中，均不同程度出現弱仔、死胎、木乃伊胎；生產18窩中共有活仔192頭，產后7天內弱仔死亡42頭、兩周內死亡21頭，死亡率高達32.8%。

臨床檢查發現，能繁殖母豬普遍精神萎靡，被毛干枯，眼瞼下垂，目光暗淡，面部臟污顏值差，食欲普遍下降；部分病豬體溫升高，糞便干硬，尿少色黃，常呆立于墻角，懶得照料所產仔豬；多窩初生仔豬，整窩拉稀、嘔吐，糞便呈黃色水樣狀態；種公豬則出現睪丸腫脹及逐漸萎縮現象。

發病嚴重的哺乳仔豬，體溫升高至41℃～42℃，呈稽留熱，食欲廢絕，形體消瘦，大部分伴有明顯的神經癥狀，或昏睡或震顫，共濟失調，無目標前進、后退或轉圈運動；瀕死前極度煩躁，興奮尖叫，呼吸加快，繼而很快出現肌肉痙攣，四肢麻痹，有的倒地側臥，有的四肢呈劃水狀態，最后多因呼吸衰竭而死亡。

斷奶前后仔豬及進入保育階段的發病豬精神沉郁，體溫升高，食欲減退，生長遲緩，大部分伴有呼吸困難、咳嗽流涕、腹瀉下痢等癥狀；患病比較嚴重者呈現消瘦與貧血，被毛粗亂，皮膚蒼白，大部分弓腰努背，脊梁如刀；有的在耳部、腹部可見出血性紫紅色斑塊，部分豬肌肉震顫，后肢無力，行走搖晃；更嚴重者不僅出現神經癥狀，而且伴有血尿血便，不過，發病率和死亡率低于新生仔豬。

（二）病理剖檢與實驗室確診

解剖病豬可見，耳根、腹下和四肢內側皮膚有片狀紫紅色斑塊；全身淋巴結充血腫大，尤以腹股溝淺淋巴結、腸系膜淋巴結腫大明顯；扁桃體壞死、化膿，鼻腔、喉、氣管和支氣管充血、水腫，并有大量泡沫性液體；肺臟充血、出血，表面有灰褐色的壞死斑點，肺組織變性，間質增寬，切面可流出多量帶泡沫的漿液；肝臟腫脹，并有散在針尖至黃豆大的灰白或灰黃色壞死灶；腎臟腫大，表面和切面點狀出血非常明顯；脾臟有少量出血點；腸道內有黃色內容物，腸黏膜糜爛，部分從空腸至結腸有出血點；母豬所產死胎眼球突出。

解剖神經癥狀明顯的仔豬，可見腦膜明顯充血、水腫，腦脊髓液增多；組織學檢查，在肝臟的壞死灶周圍的肝細胞漿內、肺泡上皮細胞內和單核細胞內、淋巴竇內皮細胞內，見有數量不等的弓形蟲，形狀呈圓形、弓形或新月形等。

根據臨床癥狀，結合流行病學，懷疑為豬偽狂犬病、圓環病毒病與弓形體病混合感染。為了進一步確診，隨即分別采集經產母豬、仔豬、保育豬生物學病料送實驗室診斷。首先取肺、肺門淋巴結、腸系膜淋巴結觸片，用姬姆薩染色鏡檢，發現有典型的弓形蟲滋養體；用乳膠凝集試驗法進行偽狂犬病血清學檢測（該法操作簡便，5～10 min內便可得出結果）大多數呈陽性；采集肺組織、頜下淋巴結等生物學病料，用PCR方法檢測豬圓環病毒，PCV-2抗原普遍呈現陽性反應。后又通過病毒分離、抗體檢測、鑒別診斷，從而確診本場病例為豬偽狂犬病、圓環病毒病與弓形體病的混合感染。

（三）發病機理與流行病學

偽狂犬病是由偽狂犬病毒引起的多種動物共患的一種急性傳染病，在全世界廣泛分布，長期流行不絕，發病死亡率高。近年來，沉寂多年的豬偽狂犬病毒卷土重來，并迅速蔓延，導致陽性豬場愈來愈多，對養豬業危害極其嚴重。

豬是偽狂犬病毒的自然宿主，病豬、帶毒豬為本病的重要傳染源。豬偽狂犬病由皰疹病毒I型偽狂犬病毒（PRV）引起，病毒主要通過鼻分泌物傳播，同時也可能通過乳汁和精液傳播；另外，被病毒污染的工作人員和器具在傳播中也起著重要作用。豬感染偽狂犬病毒后，將會終身帶毒，并在外界因素刺激下，不斷向外排毒，導致豬偽狂犬病再次流行；其臨床表現主要取決于感染病毒的毒力強弱和感染量以及感染豬的日齡。特別是癥狀輕重因日齡不同存在極大的差異。

對于母豬可造成繁殖障礙，導致流產、死胎、木乃伊胎及弱仔；種公豬感染會造成不育，喪失種用能力；對于新生仔豬，可引起腹瀉、嘔吐，并伴發運動失調等神經癥狀，一旦感染往往會形成群體發病，并造成大批急性死亡，其中兩周齡內仔豬發病死亡率高達100%；對于成年育肥豬一般呈隱性感染，可引起呼吸困難，生長停滯，增重緩慢，經濟效益下降。

豬圓環病毒病是由豬圓環病毒2型 （PCV-2）引起的一種豬的多系統功能障礙性疫病。近年來的調查表明，PCV-2感染在國內豬場普遍存在。由于感染PCV-2后，豬群的免疫功能受到抑制，抗病力顯著下降，加之，免疫不規范，陽性率高，更加劇了豬偽狂犬病等病毒性疫病的發生，從而在臨床上容易形成雙重感染或多重感染，癥狀也由典型轉為慢性經過，往往使病情變得更趨復雜，給診治帶來難度，導致病死率明顯增加。

豬弓形體病是人畜共患的血液原蟲病，多發于夏秋高溫高濕季節，貓是其終末宿主，可長期在體內寄生，近年來其流行特點已經發生變化，由以往的暴發流行轉化為隱性感染，對繁殖母豬和新生仔豬危害嚴重，臨床癥狀與偽狂犬病極為相似，感染嚴重時常可引起全群發病，造成仔豬大批死亡。

本病例豬場，由于屬于老舊豬場，日常管理不善，消毒不到位，免疫不規范，環境衛生差；加之，為了防鼠防盜而在場內混養犬貓，犬貓鼠類糞便長期污染飼料和飲水，成為弓形體病的傳染源，最終導致弓形體病與上述疫病混感發生。

（四）緊急防控與治療措施

由于該場群體發病，母豬產仔成活率低，新生仔豬死亡率高，造成了重大的經濟損失。因此，入場后一邊進一步確診，一邊立即采取消毒、隔離、緊急免疫接種、對癥施治等措施，同時，加強飼養管理和清潔衛生工作，在較短時間內控制了病情，并對后續開展偽狂犬病凈化發揮了積極的作用。

1.緊急接種豬偽狂犬病基因缺失疫苗，以控制病情發展。初生2周齡內的仔豬兩側鼻孔分別滴鼻接種0.5頭份，繁殖母豬、種公豬肌注2頭份，仔豬、保育豬、后備母豬等肌注1.5頭份，3周后再次全群肌注加免1次。接種疫苗時，同時使用免疫增強劑，以迅速產生抗體，提高免疫效果。

2.抗病毒，減緩應激，補充營養，降低死亡率。對于流產母豬，及時清除胎兒，嚴格產房和豬體消毒，對污染物徹底進行無害化處理；每頭母豬肌注30%黃芪多糖注射液20～30 ml，1次 /d，連用 3 d；同時，發病豬群統一肌注豬用白細胞干擾素，1次/d，連用3 d，用量根據體重而定（2～10 min）；食欲廢絕者，及時靜注葡萄糖液和維生素、能量制劑，以補充體液和營養；能夠吃食者，在飼料中添加并清（主要成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、桔梗），用量為1 000 g/t，連用7 d；在飲水中添加綠益態（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、枯草芽孢桿菌、糞腸球菌等益生菌），用量為500 g/t，讓豬自由飲用，以扶正驅邪，強力抗毒，緩解應激，幫助危重豬只迅速渡過危險期，降低死亡率。

3.對呼吸困難、神經癥狀明顯、混合感染弓形體病豬的治療。肌注紅附特（復方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液），1次/d，連用3～5 d，用量為0.1 ml/kg；同時在飼料中添加新附優特樂（主要成分：酒石酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶）＋并可清（主要成分：黃芪多糖、甘草酸、桑白皮、苦杏仁等），連用7～10 d，用量均為1 000 g/t；在飲水中添加達安（主要成分：磺胺氯達嗪鈉、甲氧芐啶）連用7～10 d，用量為500 g/t。

4.對體表出血性紅斑、關節腫脹、伴有腹瀉、血痢、血尿癥狀嚴重的患豬的治療。肌注比龍鏈菌殺（10%鹽酸林可霉素注射液），用量0.2 ml/kg體重，1次/d，連用3～5 d；在飼料中添加美安捷（主要成分：蒙脫石、釀酒酵母、多種維生素和微量元素）＋板青顆粒（主要成分：板藍根、大青葉等），連用7 d；用量均為1 000 g/t；在飲水添加腸泰（主要成分：果寡糖等），連用7 d，用量為1 000 g/t，以清熱解毒，固本護腸，改善循環障礙，增強免疫功能。

5.對于急性弓形體病豬，抓住時機早期治療。一般3 d內療效最佳，5 d后治愈率低，即使癥狀消失，病豬也會成為帶蟲者；用藥劑量要足，不能過早停藥，一個療程需5～7 d，通常到第5 d時，豬病情好轉，但此時千萬不能停藥，須繼續用藥1～2 d，否則復發后，會加大治療難度和成本。對出現流產、早產、死胎嚴重和產后1～3 d仔豬發病率高且伴有典型神經與腹瀉癥狀的母豬進行淘汰凈化。

根據不同病情，采用上述綜合措施后，7 d內病情得到控制，仔豬死亡逐漸停止，一個月左右基本穩定，兩個月之后在后續檢測、隔離、淘汰、凈化措施干預下逐漸恢復正常。