牛支氣管肺炎和支原體肺炎的鑒別診斷與防治

丁金武

摘要：本文主要針對牛養殖過程中常見的牛支氣管肺炎及牛支原體肺炎病的發病原因、臨床癥狀及治療進行研究，為牛的養殖提高防病技術指導。

關鍵詞：牛：支氣管肺炎：支原體肺炎：治療

1 牛支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱卡他性肺炎、小葉性肺炎，是由非特異性病原菌引起的細支氣管和肺泡內漿液滲出及上皮細胞脫落的炎癥。

1.1 病因。牛遭受寒冷侵襲是誘發本病的主要因素。如在冬季牛舍防寒措施不利，或在早春季節立天氣逐變，賊風侵襲等原因，都可使牛肌體再遭受寒冷得刺激下降抵抵抗力，特別史降低呼吸道黏膜得預防功能下降引起該病發生。此外，機械性刺激或化學因素的作用。如吸人塵埃和刺激性氨和毒氣、煙霧等，直接對肺刺激也可引發炎癥。又如牛營養缺乏，幼弱老衰、維生素A和礦物質缺乏等，也可成為發病的誘因。繼發性病因，常見的有惡性卡他熱、結核病、口蹄疫、子宮內膜炎和乳房炎等，病原菌借血液或淋巴途徑侵入肺部引發炎癥。

1.2 臨床癥狀。病初呈現支氣管炎癥狀。以后精神沉郁，食欲減少或廢絕，泌乳量減少，呈混合性呼吸困難，呼吸每分鐘40—100次。病初呈短、干、痛性咳嗽，后可轉為濕性咳嗽。初為漿液性鼻液，后為黏液性或濃性鼻液。肺部叩診。當病灶位于肺的表面，可出現局灶性小濁音區，其部位多在胸壁前下方區域內：若病灶位于肺的深部，測濁音不明顯：如肺炎灶相互融合，側出現大片濁音區：在濁音區周圍，可聽到過清音。肺部聽診肺泡呼吸音減弱，可聽到捻發音；隨著炎性滲出物性質的改變可聽到干噦音或濕噦音：當肺泡和支氣管內完全充滿滲出物時，肺泡呼吸音消失，出現支氣管呼吸音。肺的健康部位，肺泡呼吸音增強。血液檢查，白細胞總數增多，核左移。由于呼吸困難，體內二氧化碳排出受阻，常發生呼吸性酸中毒，尿變酸性，嚴重時出現肌肉抽搐、昏迷等癥狀。

1.3 診斷。根據臨床癥狀，易于建立診斷，但應與細支氣管炎相鑒別。細支氣管炎，全身癥狀較輕，體溫很少超過39.5℃，呼吸困難程度較輕，肺臟前下三角區內無散在的小濁音區。

1.4 治療。消炎止咳，制止滲出物滲出和促進其吸收與排除，以及對癥治療法。青霉素治療本病有效，一般和鏈霉素聯合應用效果較好，用青霉素200萬IU、鏈霉素100萬IU，用注射用水10—20ml稀釋后，從氣管環的間隙處刺入針頭，將藥液緩慢注入氣管內。呼吸困難或結膜發紺呈嚴重缺氧時，可進行氧氣吸人，或3%雙氧水50—100ml、25%—50%葡萄糖500ml、維生素C4g、生理鹽水500 ml，牛一次緩慢靜脈注射，每天1次。

中藥治療：（紫蘇散）、麻黃20、烏藥20、當歸20、川芎20、白芷25、二皮各20、羌活20、枳殼25、香附子25、木香20、百部25、生姜25、甘草15、研末服。

麻黃湯合止咳散平胃散：麻黃15、桂枝20、杏仁25、甘草20、桔梗25、紫菀50、荊芥55、百部25、陳皮25、白前20、生姜25、蒼術25、厚樸20、大棗15研末。

桑菊銀翹散：桑葉25、杏仁25、桔梗25、薄荷25、菊花30、銀花30、連翹30、生姜20、甘草15、用法：共為細末，開水沖調，一次灌服。

2 牛支原體肺炎

牛支原體主要引起牛的肺炎和乳腺炎，此外還可導致關節炎、角膜結膜炎、耳炎、生殖道炎、流產與不孕等多種病癥，是嚴重危害我國養牛業的重要致病性支原體。

2.1 臨床癥狀。發病牛精神沉郁，被毛粗亂無光，消瘦，食欲差，反芻停止，病初體溫升高，39～41℃，持續3～4d。病牛鼻孔張開，伸頸呼吸，氣喘（腹式呼吸），后期呼吸急促且極度困難，清晨及半夜咳嗽加劇，后期有的繼發關節炎，關節腫脹，甚至臥地不起。有的牛耐過轉為慢性病例，采食正常，鼻腔分泌物較少，有的為膿性排出。體溫正常或升高，38.5—39.50C：脈搏正常。

2.2 剖檢變化。主要病變集中在胸腔和肺部。肺部出血，壞死，間質增寬，形成大理石樣和大面積紅腫外觀：胸腔積液，呈渾濁纖維樣黃色液體。胸膜增厚，與肺粘連。肺的病變與個體差異和病程有關，病程較短可見肺膈葉、尖葉、心葉局部紅色肉變；嚴重者病程長的可見肺部廣泛分布有干酪樣或化膿性壞死灶。支氣管腫大內流膿樣物，肺門淋巴結腫大、出血。心包積水，液體黃色澄清；腸系膜淋巴結腫大，呈暗紅色，切面多汁，有水腫液滲出等；真胃以下腸道充滿血液、粘膜脫落、血便，膽囊充盈腫大：脾臟蒼白：肝臟腫大，膀胱壁見針樣出血。

2.3 診斷。通過臨床癥狀，剖檢變化、病原檢測可確診為牛支原體肺炎。

2.4 治療。藥物以抗菌、消炎為主。在治療中，應根據病牛全身狀況，采取相應的對癥治療，如強心、利尿、補液等措施。急性病例選用針對牛支原體與細菌高敏的抗菌藥物，如環丙沙星，泰樂菌素，氟苯尼考，支原凈，替米考星，靜脈注射3—6d。同時使用類固醇藥物地塞米松或曲安西龍，能減輕癥狀，活躍病畜，促進采食和康復。慢性病例用肺部藥物濃度高的抗生素泰樂菌素4—lOmg/kg體重、螺旋霉素20mg/kg體重、壯觀霉素20～30mg/kg體重。靜脈注射5—7d。病畜出現厭食或完全不吃時，注射多維，特別是B族維生素，增強免疫力，提高康復速度。