廣東省東莞市中醫院放射科(廣東 東莞 523000)
張繼民
肩袖損傷是臨床常見疾病,中老年人較為常見,是造成肩關節疼痛及功能障礙的主要原因[1]。肩袖損傷的病因復雜,目前關于肩袖損傷的病因研究主要集中在骨性結構及軟組織結構等方面,主要與缺血退變、肩峰下撞擊及不正常的生物力學因素相關,肩峰撞擊理論在很長時間占據主導地位[2]。隨著影像學技術的提高和肩關節結構研究的不斷進步,研究發現肩袖損傷不僅與肩峰撞擊理論有關,與肩部骨性結構也存在一定關系,肩袖的起止點均為骨,受到骨骼的作用,對于骨性結構及肩袖損傷的關系研究報道較少,且爭議較大[3-4]。本研究采用多層螺旋CT(MSCT)對肩關節骨性結構進行測量,探究骨性結構與肩袖損傷的相關性,為肩袖損傷的病因提供臨床參考依據。
1.1 一般資料選擇我院2017年1月至2018年2月于我院進行檢查的單側肩袖損傷的患者作為研究對象。納入標準:年齡≦80歲;經臨床癥狀診斷、影像學檢查及手術證實為單側肩袖全層損傷。排除標準:有雙側肩關節疾病及外傷史;經CT檢查雙側肩關節明顯骨骼畸形患者;II、III型肩峰患者;肩袖部分層厚損傷患者。符合上述標準患者50例,所有患者均為肩袖的單純岡上肌腱損傷,其中男22例,女28例,年齡21~77歲,平均(52.16±10.27)歲;右肩損傷29例,左肩損傷21例。
同期征集100名肩袖正常成年人作為對照,其中男44例,女56例,年齡22~59歲,平均(38.56±9.98)歲;所有正常對照受試人員身體健康,發育正常;……