骨盆部IDEAL-IQ及DWI成像對女性貧血的診斷價值＊

新鄉醫學院第一附屬醫院核磁共振科 (河南 衛輝 453100)

孟 楠 岳 巍 翟戰勝 殷慧佳 段金輝 韓東明

貧血是臨床上常見的一類癥狀，其發生和發展不僅反映血液系統異常，某些情況下還可以提示腫瘤、腎病等疾患的發生[1]。女性由于月經、妊娠、哺乳、避孕等各類原因，成為貧血的高發人群。以往利用影像學手段對貧血進行篩查，主要依靠胸部大血管或心腔內血液CT值進行初步判定[2]，但存在著大血管依賴性強、輻射較高，難以反映骨髓造血功能變化等缺點。磁共振擴散加權成像技術(diffusion weighted imaging，DWI)和水脂分離成像技術(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least square estimation-iron quantification，IDEAL-IQ)分別能夠反映組織內細胞增殖情況[3-4]及脂肪含量[5]。本研究旨在探討同年齡段貧血女性和正常女性DWI及IDEAL-IQ序列信號特征及相關參數值的差異，為女性貧血的影像學診斷提供新的思路。

1 材料與方法

1.1 研究對象收集2016年9月～2017年8月來我院就診的貧血患者。納入標準：①患者及家屬知情同意；②女性(＞25歲，非孕期)；③行MR掃描前、后1天內行相關檢查獲得明確結果。排除標準：①檢查前接受過相關治療；②掃描序列不完整或圖像存在明顯運動/金屬偽影；③患惡性血液系統疾病(如白血病)或已明確診斷多發骨盆轉移者。搜集同期行盆腔MRI檢查，但未有貧血患者，納入標準：①MRI顯示骨盆諸骨信號正常且血常規顯示未有貧血征象者；②圖像清晰，能滿足診斷及圖像后處理需要。符合納入標準的貧血患者共40例，年齡38～69歲，中位年齡52歲；正常者40例，年齡37～68歲，中位年齡51歲。

1.2 分組標準①根據國內專家共識[6]：Hb＜110g/L者歸為貧血組，Hb≥110g/L為正常組；……