超聲造影與增強CT在AFP陰性肝占位性病變診斷中的價值分析

遼寧省金秋醫院超聲醫學科(遼寧 沈陽 110016)

徐 升 黃樸忠 辛 浩

甲胎蛋白(AFP)是一種酸性糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，出生后水平下降，健康成人血清中AFP水平極低，而對于原發性肝癌患者，AFP是其診斷和療效評估的重要監控指標。但是，部分肝癌AFP呈陰性，且其常規影像學特征也不典型，極易造成誤診或漏診。超聲造影作為近年來快速發展的新技術，具有副作用低、造影劑使用劑量低、安全可靠等優勢，并且是純血池顯像，能夠顯示小血管內血流信號，對于準確反映病變內血流灌注具有一定的優勢，而增強CT開始應用時間較早，診斷技術更為成熟，在顯示腫瘤血管浸潤情況，反映病變范圍和腫瘤侵犯情況以及肝臟整體性的觀察等方面具有其獨到的優勢[1-2]。本次研究對超聲造影與增強CT診斷AFP陰性肝占位性病變情況進行分析比較，以期對肝臟占位病變的良惡性診斷提供更為可靠的依據。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年10月至2017年9月我院收治的57例AFP陰性肝占位性病變患者為研究對象，其中男38例，女19例，年齡31～72歲，平均(51.48±9.37)歲，納入標準：①常規超聲檢查顯示占位性病變；②血清AFP＜200μg/L；③手術病理或穿刺檢查確診為占位性病變；④對本研究知情同意。排除標準：①對造影劑或對比劑過敏者；②不愿參與本研究者。所有患者均進行超聲造影與增強CT檢查。

1.2 方法超聲造影檢查：采用美國GE C9型彩色超聲診斷儀，探頭頻率2.5～4.5MHz，進行常規超聲檢查，觀察病灶位置、大小、形態、邊界、回聲、質地等，超聲造影檢查時向患者靜脈團注2.4mL意大利Sono Vue造影劑稀釋液(造影劑以5mL生理鹽水稀釋后混勻，所得稀釋液濃度為5mg/mL)，并追加5mL生理鹽水?！?br>