MRI高分辨技術對復發性腦梗死患者頸動脈斑塊特點的診斷價值

河南省南陽市中心醫院磁共振室(河南 南陽 473000)

李建靈 殷 潔

近年來腦梗死發病率呈逐年上升趨勢，已成為老年人群常見腦血管疾病之一，且再發率高，嚴重影響其日常生活[1]。由頸動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)引起的管腔狹窄為腦梗死發病的主要原因，大量以影像學為基礎的具有代表性及前瞻性研究已證實，AS斑塊內出血及纖維帽破裂為腦血管病相關的最關鍵斑塊內易損成分[2-3]。目前主要通過超聲、腦血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等影像學手段測量動脈狹窄程度以評估AS病變的嚴重性，高分辨率MRI(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)則因具有較高的軟組織分辨率而可準確評估AS斑塊的負荷及成分特征[4]。本文主要分析MRI高分辨技術對復發性腦梗死患者頸動脈斑塊特點的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年4月至2018年4月我院收治的腦梗死患者262例，均符合腦梗死診斷標準[5]，經頭顱CT/MR證實，復發性腦梗死納入標準：(1)在原神經缺失癥狀與體征好轉、消失之后，再次出現同側或對側新的神經缺失癥狀與體征；(2)出現新的卒中類型，CT/MRI檢查發現新的病灶，且本次發病距上次發生腦梗死時間≥1個月；(3)發病至住院時間＜3d，患者對本研究內容知情且簽署同意書。排除標準：(1)進展性腦梗死或行頸動脈內膜剝脫術者；(2)合并自身免疫性血管炎、血液系統等導致的腦梗死者；(3)有MRI檢查禁忌癥或頸部放療史。復發性腦梗死162例，納入研究組，其中男113例，女49例；年齡50～69歲，平均(59.15±6.23)歲；相關疾病：高血壓154例，糖尿病108例，其他53例；……