胚胎型大腦后動脈與短暫性腦缺血相關性分析研究＊

首都醫科大學良鄉教學醫院醫學影像科 (北京 102401)

林麗紅 于 寰 段 凱 許梓童 韓麗萍

后循環腦缺血(posterior circulation ischemia,PCI)可以分為兩種類型，分別為后循環短暫性腦缺血發作及腦梗死，大約占缺血性腦卒中的1/5[1]。后循環先天性血管形態發育異常最常見的類型是胚胎型大腦后動脈(FTP；fetal-type posterior cerebral artery)。Willis環形態不完整與腦缺血密切相關，而FTP是引起Willis環形態結構不完整的常見血管變異之一，其發生率約為5.22%[2]。本研究選取我院的因神經系統癥狀行頭頸CTA的患者，分析頭頸CTA評價FTP與后循環短暫性腦缺血的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2017年1月就診于北京市房山區良鄉醫院神經內科的短暫性腦缺血患者，同時CTA診斷為胚胎型大腦后動脈患者共100例，將患者分為完全FTP組、部分FTP組及對照組。其中男67例，女33例，年齡42-75歲，平均年齡(48.24±3.7)歲。

排除標準：頭顱外傷；曾進行手術干預；動靜脈畸形；血管閉塞性脈管炎；心臟疾病、不同程度的貧血；占位性病變；顱內感染、中毒；由非神經系統疾病、藥物的使用及精神障礙性疾病引起的頭暈。

1.2 實驗步驟應用Philips Brilliance 64層螺旋CT，掃描范圍自主動脈弓下1cm至顱頂包括Willis環,掃描方向自足側向頭側。使用高壓注射器經肘前靜脈注入對比劑100mL，生理鹽水30mL，注射速率4.0mL/s，管電壓120kV，管電流采用自動毫安，螺距0.98，層厚0.625mm，頭先進掃描獲得原始圖像。得到的圖片在獨立工作站中開展分析統計工作，整理得到動脈狹窄或者閉塞及斑塊的相關數據。

1.3 圖像分析圖像的后處理工作是在工作站中進行的，工作站接……