低劑量CT與迭代重建技術(shù)在健康體檢篩查早期肺癌中的可行性分析＊

江蘇省南通市第二人民醫(yī)院影像科(江蘇 南通 226002)

張宏賓 袁海燕 王小樂

肺癌是當今世界范圍內(nèi)三大常見惡性腫瘤之一，因早期無典型臨床癥狀，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)癥狀時已屬中晚期，錯過了最佳治療時機，5年生存率僅為16%；而早期肺癌(ⅠA期)經(jīng)治療5年生存率可達73%[1]，因此開展早期肺癌篩查對延長患者生命有重要意義。CT是肺癌早期篩查的有效手段，其對肺結(jié)節(jié)的檢出能力明顯優(yōu)于X線胸片[2]，但其潛在的輻射危害性卻限制了它成為早期肺癌篩查的常規(guī)工具。低劑量CT(Low-dose CT,LDCT)是一種通過降低管電流來實現(xiàn)降低輻射劑量的影像新技術(shù)，雖然實現(xiàn)了降低輻射劑量的目的，但同時也增加了圖像噪聲，使圖像的分辨率下降[3]，如何在降低輻射劑量的基礎(chǔ)上最大限度地確保圖像質(zhì)量成為國內(nèi)外放射學醫(yī)師面臨的重要課題。本研究采用迭代重建技術(shù)對LDCT掃描所獲得的原始數(shù)據(jù)進行重建，通過與常規(guī)CT所獲得的圖像質(zhì)量進行比較，旨在探討LDCT結(jié)合迭代重建技術(shù)在健康體檢篩查早期肺癌中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年7月～2017年9月在南通市第二人民醫(yī)院行健康體檢的600名體檢者為研究對象，排除既往有肺癌或全身其他部位癌癥病史者。所有患者均行胸部CT檢查，根據(jù)患者意愿隨機分為LDCT掃描組和常規(guī)劑量CT掃描組，其中LDCT掃描組254例，男性139例，女性115例；年齡42～71歲，平均(53.58±10.72)歲。常規(guī)劑量CT掃描組346例，男性185例，女性161例；年齡40～72歲，平均(52.90±11.31)歲。兩組體檢者在性別、年齡等基本情況方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。……