多層螺旋CT胸部健康體檢中源圖像對肺部以外病變的診斷價值

徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院影像科(江蘇 徐州 221000)

趙厚亮 徐 凱

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，低劑量多層螺旋CT(multidetector computed tomography，MDCT)已經(jīng)越來越多的運用到了肺癌的篩查中，因其放射計量低，可發(fā)現(xiàn)很小的結(jié)節(jié)病變，對早期的肺癌診斷具有較高的敏感性[1-4]。在進行肺部MDCT檢查時，在有限的視野范圍(FOV)內(nèi)除了包含了雙肺，也包含了甲狀腺、縱膈、食管、骨及部分上腹部等結(jié)構(gòu)，因此源圖像中偶爾會發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他肺部以外的疾病。目前關(guān)于胸部健康體檢的研究局限于雙肺的病變，對源圖像診斷肺部以外病變的報道少見。本文旨在闡述在肺部MDCT檢查時，源圖像對于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟病變、乳腺癌等其他肺部以外疾病的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析徐州醫(yī)科大學及徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院在職及離退休職工胸部進行胸部MDCT檢查的健康體檢人員1866例。這 1866例體檢者均為自愿參加本次體檢，除外在進行本次體檢前已發(fā)現(xiàn)乳腺癌、胃癌、胸腺瘤等腫瘤患者8例、已植入心臟起搏器患者2例，1856例納入統(tǒng)計。其中男性體檢者799例，女性體檢者1057例，年齡在25～93歲之間，平均年齡(51.2±14.1)歲。

1.2 檢查方法本次CT檢查使用的是飛利浦Brilliance iCT 256層螺旋CT機，設(shè)置為低劑量掃描程序。患者在檢查前進行吸氣、憋氣訓練，被檢者在一次吸氣、憋氣過程中完成胸部CT檢查，掃描范圍從肺尖至膈底，掃描時間約為6～10s，層厚為5 mm，薄層厚度為1.25mm。CT圖像分別拍攝肺窗及縱隔窗。

1.3 圖像處理及分析由2名有經(jīng)驗的專業(yè)放射科醫(yī)師對源圖像進行觀察，并分別記錄觀察結(jié)果。……