火箭軍某部官兵睡眠及心理狀況調查

劉家建，裴素萍，王紫玉，龐 偉，蔣與剛

火箭軍是我國戰略威懾的核心力量，是我國大國地位的戰略支撐，是維護國家安全的重要基石。火箭軍官兵長期駐訓在山區，生活條件相對較為艱苦，軍事作業和軍事訓練強度大、時間長，安全要求高[1]。駐守特殊環境的官兵經常面對嚴峻環境的挑戰和各種軍事突發事件的考驗，為此，具備優良的心理素質極為重要[2-3]。良好的睡眠是保證人們順利進行各種工作和學習的前提[4]。軍人睡眠質量與其生存質量呈正相關，積極有效的睡眠有利于腦力和體力的恢復，是保證部隊戰斗力的重要條件[5]。為了解火箭軍官兵睡眠質量和心理健康水平，我們于2017年3月中旬對火箭軍某部進行了問卷調查，旨在為提高火箭軍部隊官兵的生活質量和戰斗力提供參考。

1對象與方法

1.1調查對象 選擇火箭軍某部作為調查對象，共165人，均為男性，平均年齡(24.2±4.4)歲。其中已婚27人，未婚138人；文化程度：大學本科及以上44人，大專32人，中專25人，高中49人，初中15人。

1.2調查方法 采用問卷調查方法，要求測試對象按指導語完整填寫、獨立完成，問卷當場收回。測試工具包括:(1)匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6-7]:測評受試者的睡眠質量。PSQI量表是國內由劉賢臣等學者修訂，適合我國人群，有較高的信度和效度。PSQI由18個條目組成，劃分7個因子，統計指標為：主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、應用催眠藥物、日間功能障礙等7個因子及PSQI總分。每個因子按0～3分為4個等級計分，累計各成分得分為PSQI總分，總分范圍0～21分，總分≤7分為睡眠質量好，總分>7分為睡眠質量差，得分越高，表示睡眠質量越差[8]。(2)癥狀自評量表(90 Symptoms Check List, SCL-90)[9]：該量表是國內外研究心理衛生調查中應用較廣的心理量表，共有90題，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其它(飲食和睡眠)等10個因子，量表分為五級評分:1-從無，2-輕度，3-中度，4-偏重，5-嚴重。得分越高表明癥狀越嚴重，總分>160分或者陽性項目數>43項為陽性篩查標準。

1.3統計學處理 采用SPSS21.0統計軟件，應用描述性統計、t檢驗、非參數檢驗、Spearman秩相關分析對所收集的數據進行統計分析，P≤0.05具有統計學意義。

2結果

2.1睡眠狀況

2.1.1PSQI各成分頻數分布 由表1可見，PSQI各成分中，日間功能障礙和入睡時間分值最高，其他分值較高的還包括睡眠障礙和主觀睡眠質量。受調查對象在日間功能障礙、入睡時間和主觀睡眠質量上出現問題的人數較多，其成分分值≥2分者所占百分比分別為26.1%、24.8%和17.0%。

表1 火箭軍某部165名官兵PSQI各成分頻數分布[人(%)]及平均分值(±s)

2.1.2睡眠障礙發生情況 以PSQI總分>7分為界，睡眠較差者占12%，睡眠正常者占88%。

表2 火箭軍某部165名官兵睡眠狀況評分

2.1.3睡眠狀況與成人常模的比較 由表2可見，165名受測官兵PSQI總分為(4.2±3.18)分。與成人常模相比，主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、日間功能障礙分值高，睡眠時間、應用催眠藥物分值低，均有顯著性差異(P<0.05，P<0.01)，PSQI總分、睡眠障礙分值無顯著性差異(P>0.05)。

2.2心理狀況

2.2.1心理狀況與中國軍人常模的比較 由表3可見，165名火箭軍官兵SCL-90總分及各因子分均明顯低于中國軍人常模，有顯著性差異(P<0.001)。

表3 火箭軍某部165名官兵心理情況統計

2.2.2SCL-90測試各因子及總分陽性情況 由表4可見，165名火箭軍官兵SCL-90測試中，強迫(9.1%)、總分(7.3%)、人際關系敏感(6.1%)、抑郁(5.5%)的因子分呈現陽性的人數較多。

表4 火箭軍某部165官兵SCL-90測試陽性結果

2.3已婚組與未婚組SCL-90總分及各因子分、PSQI總分及各成分的比較 由表5可見，經Mann-WhitneyU檢驗，將火箭軍已婚官兵的SCL-90總分及各因子分、PSQI總分及各成分與未婚官兵的對應指標相比較，結果顯示，睡眠效率、日間功能障礙、PSQI總分、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、敵對、其它指標相應的Z值較高，有顯著性差異(P<0.05)。

表5 已婚組與未婚組SCL-90總分及各因子分、PSQI總分及各成分的比較

2.4SCL-90總分及各因子與PSQI總分及各成分的相關性 由表6可見，火箭軍165名官兵SCL-90總分及各因子與PSQI總分及各成分的相關系數顯示，SCL-90總分及各因子分與PSQI總分、主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙的因子分呈顯著正相關(P<0.01)，SCL-90總分及部分因子與睡眠時間、睡眠效率、應用催眠藥物呈正相關(P<0.01,P<0.05)。

3討 論

火箭軍官兵長期駐訓在邊遠山區，生活條件相對較為艱苦，軍事作業和軍事訓練強度大、時間長，安全要求高。睡眠會影響心理效能的各個方面，最顯著的是認知效能和情緒調節。睡眠可能通過直接影響技能習得、動機和對疼痛的敏感性而間接影響生理效能[10]。

在PSQI各成分頻數分布中，調查對象在日間功能障礙、入睡時間和主觀睡眠質量上出現問題的人數較多。與成人常模相比，主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、日間功能障礙分值較高(P<0.05)。結果表明，該部官兵存在一定睡眠問題。另外，睡眠指數與成人常模比較無統計學差異(P>0.05)，睡眠較差組占12%，睡眠正常組占88%。有調查顯示，青年官兵睡眠障礙發生率為15%～35%[11]；程波等用PSQI量表對1280名高原地區軍人進行調查，發現22.2%的人睡眠質量較差[12]；程祺等對駐華東地區陸、海、空軍及第二炮兵部隊共1887名軍人調查發現睡眠障礙的檢出率為12.5%[13]；薛岳等用PSQI量表對駐疆陸軍和武警部隊800余人進行調查，失眠發生率為29.4%[14]。因此，火箭軍官兵的總體睡眠狀況較好。

表6 火箭軍165名官兵SCL-90總分及各因子與PSQI總分及各成分的相關系數

SCL-90測試中，強迫、總分、人際關系敏感、抑郁的因子分呈現陽性人數較多，SCL-90總分及各因子分均明顯低于中國軍人常模，有顯著性差異(P<0.001)，說明火箭軍官兵總體心理狀況較好，但是存在一定的心理問題，應進一步做好火箭軍官兵的心理工作。

已婚官兵的睡眠效率、日間功能障礙、PSQI總分、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、敵對、其它指標相應的Z值較高，有顯著性差異(P<0.05)。究其原因，對于已婚官兵而言，隨著父母年齡的增大、健康狀況下降、孩子年幼、兩地分居等因素的出現，使已婚官兵在工作、家庭等方面面臨更多的壓力，從而誘發心理和睡眠問題的產生，提示火箭軍各級領導應加以重視。

SCL-90總分及因子與PSQI總分及大多數成分呈正相關[1,5,15-19](P<0.01或P<0.05)，表明睡眠與心理之間有重要的聯系。結果提示，在日常工作中對于火箭軍官兵的心理狀況和睡眠狀況均應給予重視。

總之，火箭軍官兵在一定程度上存在睡眠質量問題和心理問題，且睡眠和心理健康狀況之間存在重要聯系，應特別給予已婚官兵更多的關注。在火箭軍官兵中開展健康睡眠和心理教育有重要意義。