老年病人醫養結合護理模式的實施及意義探析

黃柳艷

【摘要】目的：探究老人醫養結合護理模式的實施及意義。方法：對我院長期住院治療的78例老年病人的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2015年3月-2016年4月，采用數字表法隨機分配78例患者為觀察組和對照組，各39例，對照組采用常規護理方案，觀察組給予醫養結合護理模式，參照老年病人生活質量評分表對兩組患者實施不同護理方法下的護理效果進行對比分析，觀察比較兩組患者的護理滿意度和安全事件的發生率。結果：經過兩種不同護理方案后，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，護理滿意度（92.31%）明顯高于對照組護理工作滿意度（76.92%），觀察組老年病人安全事件發生率（5.13）遠遠低于對照組安全事件發生率（17.95%），差異明顯均具有統計學意義（P<0.05）。結論：醫養結合護理模式的實施對老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發生率，提高患者護理滿意度，提升了患者生活質量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】醫養結合護理模式；老年病人；滿意度

隨著社會老齡人口的增多，老年患者的數量不斷上升，因此在住院治療過程中對護理質量有了更高的要求。由于我國護理概念起步晚，發展相對緩慢，尤其是對于老年病人管理護理意識薄弱，由于護理工作失誤造成的老年患者安全事故發生屢見不鮮，同時，護理不到位對于老年患者的生活質量和預后生活帶來消極影響[1]。醫養結合護理模式是新時代針對老年患者提出的具有深遠意義的一種新型護理模式，適應現代醫療衛生體制的改革，很好地滿足了老年群體長期護理服務的需要，將醫療和養老緊密結合，醫養結合的重要作用越來越凸顯出來。本次研究選取我院2015年3月-2016年4月收治78例老年病人作為研究對象，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

對我院長期住院治療的78例老年病人的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2015年3月2016年4月，采用數字表法隨機分配78例患者為觀察組和對照組，各39例。觀察組患者年齡60～85歲，其中男性23例，女性16例，平均年齡（75.24±3.86）歲；對照組患者年齡61～86歲，其中男性24例，女性15例，平均年齡（76.35±4.23）歲。所有病例經過臨床診斷排除重大心肺肝腎等系統性、器質性疾病和精神意識障礙患者，以及不能配合本次研究護理模式無法溝通者。兩組患者在年齡、性別、身體素質以及病情程度等方面比較，在治療一般資料上差異不大，無統計學意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有患者均自愿參與到本次研究活動中，并簽署知情書[2]。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案，包括常規的護理對癥干預以及宣傳教育等，指導患者用藥護理、生活護理，嚴格執行常規護理流程操作。觀察組給予醫養結合護理模式，具體方法步驟如下：①住院護理：為患者營造出良好的病房環境，定期對患者病房消毒和清理，保證病房空氣新鮮，溫度適宜，定期更換床單和被褥，預防細菌的入侵加重患者疾病，讓老年病人整體處于衛生、健康和安全的環境中接受住院治療。②飲食護理：由于老年病人機體相對虛弱，并且伴有多種隱性疾病，對于飲食需要精心照料，因此需要根據營養師的指導制定出科學合理的飲食計劃，并且保證營養均衡，進食謹慎，根據醫囑吩咐下避免進食引發不良反應的食物。③成立醫養結合護理小組：組織成立適合的醫養結合護理小組，安排好小組成員的具體分工和職責，建立合理的巡查機制[3]，對存在的安全隱患定期排查，預先設計好應急預案和安全管理舉措，防止老年患者意外事故的發生。④加強護理人員的醫養結合護理意識：定期對患者進行健康知識宣傳教育，培養醫養護理人員的綜合素質，讓護理人員明白醫養結合護理的重要性，從而更好地為老年病人提供服務，加強護理人員的責任意識和分工協作意識。⑤建立適當的護理制度：首先以醫養結合護理制度為前提基礎，所有護理人員在制度之下制定分工計劃和交接時間段，預防由于護理人員精神不濟而產生疏漏。尤其是對于年齡較高的病人，更要密切觀察，一旦發現異常情況及時上報領導和主治醫生。⑥建立健全的安全防御機制：定期檢查老年病人的健康狀況，對于潛在的安全性因素及時發現，及時排除，對于老年病人護理中存在的問題要以提前發現，盡早預防為主。

1.3 觀察指標

通過我院自制的護理滿意度問卷調查表，來講老年病人的護理工作分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數100%。記錄并統計老年患者在住院治療期間安全事件發生情況，觀察比較兩組患者的安全事件發生率。

1.4 統計學處理

將老年病人的各項統計數據信息均導入SPSS17.0軟件進行處理，用（z士s）表示計量資料，采用t檢驗，用%表示計數資料，采取X2檢驗，P<0.05具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組非常滿意23例，滿意13例，不滿意3例，護理滿意度為92.31%，對照組非常滿意11例，滿意19例，不滿意9例，護理滿意度為76.92%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者安全事件情況比較

觀察組老年病人安全事件發生率（5.13%）遠遠低于對照組安全事件發生率（17.95%），差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

人口老齡化社會所帶來的問題是全世界面臨的亟待解決的難題，慢性疾病多發需要照料的失能老年病人不斷增多，醫療養老承擔的壓力更加沉重，如何讓老年病人享受到更高質量的養老服務是現階段研究的重要課題。國內在先進學者提出了醫養結合的護理模式，這種理念延伸出針對老年患者長久住院看護體系，有機地將醫療、養老和護理緊密結合，為老年病人提供更加優質的全方位護理服務[5]。本次研究結果證實，圍繞提高老年患者生活質量為核心，更加強調患者的心理健康和安全預防，給予老年病人更多的人文關懷，患者的護理滿意度明顯提升，安全事件發生率下降，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，醫養結合護理模式的實施對老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發生率，提高患者護理滿意度，提升了患者生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]高雪梅.探討醫養結合護理模式對老年患者自護及生存質量的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（05）：259-260.

[2]趙艷榮.探討醫養結合護理模式對老年患者自護及生存質量的影響[J].醫學信息，2017，30（06）.

[3]宋柳，陸爽.老年慢性病患者醫養結合的延續護理模式及其實現途徑[J].心理醫生，2017，23（10）.

[4]張林全，蘭乾聰，李留萍.醫養結合模式下護理安全管理在老年病房63例老年患者中的應用[J].心理醫生，2017，23（28）.

[5]朱炳蓉.醫養結合機構對老年患者跌倒的護理對策及影響因素分析[J].健康前沿，2016，23（10）.