護理干預對心臟瓣膜置換術病人術后疼痛的影響效果分析

齊娜 尹亞麗

【摘要】目的 分析護理干預對心臟瓣膜置換術病人術后疼痛的影響效果。方法 選取2015年1月至2017年3月于本院進行心臟瓣膜置換術的50例病人作為研究對象，隨機將其分成兩組，一組采用常規護理，為對照組，一組采用綜合護理，為觀察組，比較兩組病人的術后疼痛情況。結果 經護理干預后，觀察組病人的VAS評分為（2.1±0.6）分，明顯低于對照組的（3.7±1.2）分（P<0.05）。結論 綜合護理干預措施可幫助緩解心臟瓣膜置換術后的疼痛癥狀，這對于穩定病人情緒、加快病人康復十分有利，可在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；心臟瓣膜置換術；術后疼痛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

護理是臨床醫療工作中不可缺少的一部分，在許多疾病的治療當中，臨床護理都有著舉足輕重的作用[1]。近幾年，隨著醫療事業的發展，護理工作也來越來受到重視，尤其是疼痛護理，這一護理項目已經成為了繼生命體征護理后的重要護理內容[2]。疼痛是一種刺激性的神經感覺，對病人的情緒和生命體征等存在不良影響，嚴重的疼痛癥狀甚至可能引發休克，臨床護理中，必須對病人的疼痛管理引起重視。為明確護理干預對心臟瓣膜置換術病人術后疼痛的影響效果，我院對2015年1月至2017年3月于本院進行心臟瓣膜置換術的50例病人進行了研究，其內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年3月于本院進行心臟瓣膜置換術的50例病人作為研究對象，隨機將其分成兩組，一組采用常規護理，為對照組，一組采用綜合護理，為觀察組，每組25例。對照組年齡28～72歲，平均年齡（47.5±2.6）歲，其中男12例，女13例；觀察組年齡27～72歲，平均年齡（47.5±2.5）歲，其中男11例，女14例。所有病人及其家屬均同意參與本次研究，兩組病人一般病歷資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術后采取常規護理措施，主要內容是監測病人生命體征的變化，遵醫囑用藥治療，并視病人的疼痛程度給予一定的鎮痛治療。觀察組則實施綜合護理干預措施，其內容如下。

1.2.1 心理干預

心臟瓣膜置換術后疼痛的嚴重程度不僅與手術創傷有關，與病人的情緒也存在很大程度的關系，由于病人對手術治療不了解，所產生的恐懼和焦慮情緒會進一步放大疼痛癥狀。因此，需要對病人實施心理干預，幫助病人放松心情，通過溝通交流、音樂療法等方式，轉移其注意力，以有效的緩解疼痛。

1.2.2 環境干預

環境的舒適性對病人的疼痛感覺也存在很大程度的影響，在良好舒心的環境下治療，病人的緊張情緒得以放松，疼痛癥狀也會有所減輕。護士可在病房內懸掛一些具有暗示意義的圖畫，例如笑臉、向日葵等，給予病人積極的暗示，并控制病房內的光亮度、濕度、嘈雜度以及溫度，將病房環境控制在較佳的狀態下。

1.2.3 置管護理

首先，需要對氣管插管進行有效的管理，教會病人使用手語表達自己的不適感，以便準確給予病人護理，其次，需要保持氣道的濕潤，可給予霧化干預，以緩解喉部不適；所有置管都應妥善固定，并告知病人在轉換體位時，應注意避免對導管造成牽拉而引發疼痛，定時查看導管的工作情況，避免導管脫出、堵塞或是彎折。

1.3 觀察指標

使用VAS評量表評價兩組病人護理前后的疼痛情況，評分越高代表疼痛越嚴重。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理干預后，觀察組病人的VAS評分低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

心臟瓣膜置換術以胸骨正中為手術入路，手術時需要劈開胸骨，或撐開肋間隙，手術創傷較大，且容易對肋間神經和周圍組織造成損傷，引發炎性反應，從而造成疼痛刺激[3]。

綜合護理干預措施能夠在術后積極的給予病人精神和心理安慰，并通過環境干預、音樂療法、置管護理、疼痛管理等方式，有效緩解疼痛癥狀，穩定病人情緒。

此次臨床結果顯示：經護理干預后，觀察組病人的VAS評分為（2.1±0.6）分，明顯低于對照組的（3.7±1.2）分，兩項數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述：綜合護理干預措施可幫助緩解心臟瓣膜置換術后的疼痛癥狀，這對于穩定病人情緒、加快病人康復十分有利，可在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 杜 陽，蘇帶蘭，李慧敏，等.護理干預對心臟瓣膜置換術病人術后疼痛的影響[J].全科護理，2017，15（15）：1851-1853.

[2] 田麗清.心臟瓣膜置換術后病人失眠的原因分析及護理對策[J].科技創新導報，2014，11（7）：237.

[3] 趙冬梅，門 嵐.護理干預對心臟瓣膜置換術聯合射頻消融術療效及并發癥的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：36-39.

本文編輯：吳宏艷