布氏桿菌病致關節疼痛患者應用有效溝通護理的臨床分析

陳建蘭

【摘要】目的：探究將有效溝通護理應用于減輕布氏桿菌病致關節疼痛以及提高患者護理滿意度的效果。方法：選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關節疼痛患者46例作為研究對象，按照患者入院日期單雙號將其分為對照組和實驗組，每組中均包含23例患者，所有患者均采抗感染藥物進行治療；對照組患者采用常規護理方案，而實驗組患者在此基礎上加用有效溝通護理，對比兩組患者的疼痛消失時間、消腫時間以及護理滿意度評分，并進行對比分析。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時實驗組患者的消腫時間和疼痛消失時間較對照組明顯更短，并且在對照組中，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將有效溝通護理應用于布氏桿菌病致關節疼痛的護理中，有利于提高患者的護理滿意度，縮短患者的消腫時間和疼痛消失時間，具有較高的臨床應用意義，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】有效溝通護理；布氏桿菌病致關節疼痛；護理滿意度；護理方案

布氏桿菌病致關節疼痛是一種臨床上十分常見的關節疾病，而布氏桿菌病致關節炎也是老年人群的多發病癥，由于老年患者骨骼狀況較差，并且體質較差，容易發生布氏桿菌病致關節炎現象[1]。而布氏桿菌病致關節炎的現代治療方式通常采用抗生素的應用進行治療，在服用抗生素前后，不能喝果汁、豆漿、酸奶及鮮果汁，以上幾種流質飲食，容易降低藥效。

由于布氏桿菌病癥，會對患者的關節狀況造成一定的影響，導致患者需要長時間臥床修養，而且在患者臥床休息的過程中，可能會出現關節疼痛的狀態[2]。所以在治療過程中，也需要采用一定的輔助方案，幫助患者進行護理，才能保證患者的康復。本次研究中選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關節疼痛患者46例作為研究對象，采用有效溝通護理方案，輔助患者治療工作的開展，取得了一定的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關節疼痛患者46例作為研究對象，按照患者入院日期單雙號將其分為對照組和實驗組，每組中均包含23例患者，所有患者均采用抗生素進行治療；對照組中男性患者12例，女性患者11例，患者年齡56-73歲，平均年齡（68.7±7.3）歲；實驗組中男性患者13例，女性患者10例，患者年齡52-75歲，平均年齡（67.4±8.2）。所有患者均不合并其他全身器質性疾病。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方案，而實驗組患者在此基礎上加用有效溝通護理，具體方式如下。

首先來說，護理人員應當與患者進行詳細溝通，詢問患者是否與牛、羊、豬等家畜有接觸史，了解患者的發熱以及疼痛時間，詢問患者的飲食是否規律，且是否在日常生活中會出現胃腸道不適反應。通過與患者良好溝通的方式，為醫師提供相應患者的一般資料和相關病史，以便為醫師幫助患者制定治療方案提供參考。在對患者進行治療過程中，護理人員還應當注意監測患者的血常規和布氏桿菌凝集實驗結果以及用藥不良反應，詢問患者的治療感受，做好患者的治療中溝通工作。一方面能夠幫助醫師了解患者的動態治療結果，另一方面，還能夠使患者在治療過程中感受到護理人員的關愛，使患者能夠更加配合護理人員的治療工作的開展。

除此之外，由于布氏桿菌關節炎患者往往病程較長，同時會對多個組織器官造成影響，病情較為反復。所以多數患者都會存在心理壓力，出現恐懼和焦慮等不良情緒。護理人員就應當盡可能，積極的做好患者的訪視工作，與患者進行有效溝通，正確回答患者所提出的各類問題，盡可能消除患者的治療疑慮，表示會對患者進行盡快檢查，且使患者得到治療，幫助患者建立戰勝疾病的信心。在對患者進行每次診斷或治療前，都應當向患者及其家屬講解治療工作所開展的意義，并叮囑相應的注意事項，預防并發癥的發生，鼓勵患者在治療過程中盡可能表達自身的感受，護理人員應當耐心聽取患者的訴說，了解患者心中所想，從而進行有針對性的心理疏導，建立良好的護患關系。

保證病人充分休息，如果患者布氏桿菌病致關節疼痛癥狀較為嚴重，則應當嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位，病情好轉后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退以及出現精神狀態的不良后果。進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食，避免進食產氣食物、保持大便通暢。

患者在用藥時，應當注意鎮痛藥物的用法和用量，根據患者的具體癥狀和醫囑，護理人員應當叮囑患者，每日遵醫囑，按時、規律、全程聯合用藥。并且告知患者，如果在用藥過程中出現不適癥狀，就應當立即告知值班護士和醫師。

在患者治療過程中應當做好相應的健康教育工作，才能保證治療效果，減少患者治療后再次復發的情況。由于布氏桿菌病屬于人畜共患的地區性流行病，羊、牛、豬為主要傳染源，傳播途徑經接觸、消化道、呼吸道傳播。細菌對光和熱以及化學藥劑都有較高的敏感性，所以在進行日常生活時，應當養成良好的生活習慣，并且做好相應的個人防護工作，有效減少該病的發生率。在患者住院期間，護理人員也應當盡可能為患者單人間病房并置相應的隔離標識，避免出現交叉感染。而當患者出院后，應當由護理人員做好相應的隨訪工作，囑咐患者避免出現過度勞累的情況。在日常生活中也應當注意營養補充和個人衛生，定期復查。在進行用藥時，也需要叮囑患者是否在用藥過程中出現藥物不良反應，告知患者出現藥物不良反應時，應當及時回院治療。

1.3 統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者的布氏桿菌病致關節疼痛痊愈時間，并記錄所有患者的消腫時間和疼痛消失時間，評價兩組患者的治療效果；

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時實驗組患者的消腫時間和疼痛消失時間較對照組明顯更短，并且在對照組中，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在對于布氏桿菌病致關節疼痛患者進行護理時，應當充分考慮患者的治療感受[3]。注重患者在治療后所產生的疼痛感，避免患者在治療過程中疼痛感過強，而影響患者的心理狀態，導致患者的康復效果較差[4]，所以應當選擇合適的護理方案，配合治療工作的開展。有效溝通護理是一項臨床上十分常用的護理方案，其主要是對患者的疼痛狀況進行緩解，避免患者疼痛感過強，而影響患者的心理狀態，具有十分積極的意義[5]。

本次研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時實驗組患者的消腫時間和疼痛消失時間較對照組明顯更短，并且在對照組中，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將有效溝通護理應用于布氏桿菌病致關節疼痛的護理中，有利于提高患者的護理滿意度，縮短患者的消腫時間和疼痛消失時間，具有較高的臨床應用意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]王娜，張玲，高云，苗軍.布氏桿菌性脊柱炎臨床護理進展[J].武警后勤學院學報（醫學版），2017，26（11）：1010-1012.

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[3]耿嵐，祝傳貴，賈秋龍.有效溝通在布氏桿菌病致28例關節疼痛患者護理中的體會[J].中國實用醫藥，2015，10（15）：230-231.

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