阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理療效觀察

樊曉明

【摘要】目的：對阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床療效進行分析。方法：抽取2017年4月-2018年3月我院的70例原發性高脂血癥患者分為研究組和對比組，兩組各有35例患者，其中35例對比組患者給予辛伐他汀治療，35例研究組患者給予阿托伐他汀治療，治療3個月后，對兩組患者的治療效果、治療后的血脂水平變化，以及不良反應發生率進行比較。結果：研究組總有效例數為34例（97.14%），對比組總有效例數25例（71.43%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均降低，但研究組降低程度更顯著（P<0.05），而兩組高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，研究組升高程度更明顯（P<0.05）。研究組用藥不良反應發生率為8.57%；對比組不良反應發生率為25.71%。兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用阿托伐他汀和辛伐他汀兩種藥物對原發性高脂血癥患者進行治療，都可以取得良好的降脂效果，但阿托伐他汀的治療效果更理想，不良反應發生率更低。

【關鍵詞】阿托伐他汀；辛伐他汀；原發性高脂血癥；藥理

原發性高脂血癥是由于體內的脂肪代謝或運轉出現異常而形成血漿脂質偏高的疾病，是導致動脈粥樣硬化、冠心病以及腦血管疾病的重要因素。因此，調節血漿脂質，可延緩或降低動脈粥樣硬化發生及發展，從而降低心、腦血管疾病的發病率[1]。本研究抽取我院的70例原發性高脂血癥患者作為研究對象，以臨床常用的降脂藥物阿托伐他汀與辛伐他汀進行治療，通過對兩組藥物的降脂效果和不良反應進行對比，從而為臨床治療原發性高脂血癥提供重要的參考依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月-2018年3月前來我院進行治療的70例原發性高脂血癥患者作為研究對象，將所有患者分為研究組C35例）和對比組（35例），研究組男性20例，女性15例，年齡36-69歲，平均年齡為（47.2±7.8）歲；對比組男性19例，女性16例，年齡38-到79歲，平均年齡為（58.7±8.3）歲。所有患者通過相關檢查后確診，均符合原發性高脂血癥的相關診斷標準。將兩組患者的基礎資料做對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者采用阿托伐他汀鈣片治療，用法為每天口服1次，每次1片（20mg）；療程為3個月。對比組患者采用辛伐他汀片進行治療，口服用藥，每天1次，每次2片（10mg），晚間臨睡前頓服，持續用藥3月。兩組患者都給予相同的護理，用藥期間囑咐患者健康飲食，禁止抽煙喝酒，并調節情緒，避免過度勞累等。

1.3 效果評價

對比2組患者腹脹、便秘、輕度頭痛等不良反應。療效判定[2]：治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的體重減輕，或者BMI值在正常值范圍，嗜睡等臨床表現消失，血脂各項指標值完全恢復正常；有效：患者體重減輕，BMI值靠近正常值范圍，嗜睡等臨床表現消失或改善，血脂各項主要指標值恢復至正常值的60%以上；無效：患者的體重無減輕或者增重，嗜睡等臨床表現加重，血脂各項指標值未得到改善或惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 13.0處理數據，計數資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，行X2檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

經過3個月的治療后，研究組的治療效果優于對照組，組間數據對比有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后血脂水平變化

統計兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均明顯降低，與治療前相比，差異有統計學意義（P<0.05），而兩組患者的高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，相比治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）降低水平相比對照組患者更顯著，組間差異有統計學意義（P<0.05），而治療后高密度脂蛋白（HDL-C）升高水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較兩組患者的用藥后的不良反應發生率

研究組用藥后，出現腹脹1例（2.86%），便秘2例（5.71），未發現患者有輕度頭痛發生；而對照組患者用藥后，出現腹脹3例（8.57%，便秘4例（11.42%），輕度頭痛2例（5.71%）。將兩組患者的不良反應發生率進行對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

諸多文獻資料表明，采用他汀類藥物對原發性高脂血癥患者進行治療，可以取得較為理想的臨床效果，而且用藥后的不良反應癥狀較少。這主要是因為他汀類藥物作為一種3-羥基，3-甲基-戊二酰脂肪酶A還原酶（HMG-CoA）抑制劑，其通過抑制HMG-CoA的活性，從而能夠有效的降低高脂血癥的發生率[3]。這類藥物能夠與還原酶有效結合，對減少膽固醇的生成具有良好的抑制作用，從而進一步降低患者的膽固醇濃度。阿托伐他汀和辛伐他汀都同屬于他汀類藥物，是臨床上治療原發性高脂血癥的最常用藥物。其中阿托伐他汀屬于開環羥基酸型，它能夠直接作用于肝臟，副作用也較小；辛伐他汀在醫學上屬于內醋環型，經過轉化之后可以有效調節脂質，但有一定的肝臟毒性[4]，所以，阿托伐他汀的降脂效果更為理想。

本次研究采用不同的藥物對兩組患者進行治療之后，研究組患者治療的總有效率為97.14%，對比組患者治療的總有效率為71.43%，同時研究組用藥后的不良反應癥狀比對照組的例數少；兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均降低，同時高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，無論與治療前對比，或者將兩組治療后的水平變化比較，兩組數據均有顯著差異（P<0.05）。由此可知，對原發性高脂血癥患者進行治療的過程中，阿托伐他汀的臨床療效和降脂效果相比辛伐他汀更為理想，不良反應也較低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]張增紅，嵇志鳳，屈明全.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理療效對照[C].中國醫院藥學雜志學術年會，2016.

[2]石永芳.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的藥理療效的調查研究[J].化工管理，2016（32）：56-57.

[3]羅敏.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理療效對比分析[J].海峽藥學，2017，29（09）：162-163.

[4]田曉華.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效比較[J].中國民族民間醫藥，2015（22）：91-92.